រៀនបន្ថែមទៀតអំពីសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់
មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតក្នុងការតាមដានមហារីកមួយចំនួនគឺតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញដែលគេហៅថាការធ្វើតេស្តសម្គាល់ដុំសាច់។ វត្តមាននៃមហារីកមួយចំនួនអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ត្រូវបានស្រក់ចូលទៅក្នុងឈាម។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះ គឺជា ឧបករណ៍សម្គាល់ដុំសាច់ ។ អង់ស៊ីម Carcinoembryonic (CEA) គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ ។
យើងម្នាក់ៗមាន CEA តិចតួចនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។
វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននេះនៅក្នុងឈាមតែមួយ មិន មានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការធ្វើតេស្តឈាម CEA មិនអាច ប្រើដើម្បី រករោគវិនិច្ឆ័យមហារីកបាន ទេ ដើម្បីតាមដានជំងឺមហារីកក្រោយពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកចំពោះអង់ទីករនេះនៅពេលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ បើសិនជាចំនួន CEA ខ្ពស់ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅពេលនោះគ្រូពេទ្យអាចប្រើវាដើម្បីតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាលនិង ពិនិត្យមើលការវិវត្តឡើងវិញ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមនាពេលអនាគត។
លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ - លទ្ធផលដែលខ្ពស់ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញពីការរីកលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក - អាចកើតមានឡើងជាមួយ CEA ។ មូលហេតុចម្បងមួយសម្រាប់ការអានដែលមិនទៀងទាត់គឺ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ។ ក្នុងកំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីថ្នាំទាំងនោះត្រូវបានគេសន្មត់ថាជាគោលដៅនិងសំលាប់ កោសិកាមហារីក ។ នៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះងាប់ CEA ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយអាចរក្សាការកើនឡើងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ប្រភេទជាច្រើននៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់
កម្រិត CEA អាចត្រូវបានកើនឡើងនិងបង្ហាញពីការ កើតឡើងវិញនៃមហារីក ឬរាលដាល ( ការរាលដាល ) ទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនអ្នក។
កម្រិតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកើនឡើងនៅពេលដែលវាបង្ហាញខាងលើ 3 nanograms ក្នុងមួយមីលីលីត្រ (ng / ml) ហើយខ្ពស់ខ្លាំងនៅពេលដែលវាលើសពី 5ng / ml ។ ក្រៅពីការបង្ហាញពីការលូតលាស់ឬការ ប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំពោះវៀនធំ កម្រិត CEA ខ្ពស់ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកឬការរាលដាលនៃ:
- ថ្លើម
- សុដន់
- ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- លំពែង
- ក្រពេញប្រូស្តាត
- Cervix
- ប្លោកនោម
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, មួយចំនួននៃមហារីកទាំងនេះមានចំណុចសម្គាល់ដុំសាច់ជាក់លាក់បន្ថែមទៀតដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ អាល់ហ្វា - ហ្វូតូប្រូតេអ៊ីន (AFP) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ជំងឺមហារីកថ្លើម ហើយសញ្ញាណ នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (PSA) ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ ជាមួយជំងឺមហារីកប្រូស្តាត ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនប្រើតែមហារីកដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះទេគាត់នឹងផ្គូរផ្គងលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នកជាមួយនឹងឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដូចជាសុខភាពទូទៅការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលនិងការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា ការ ប្រឡង CT (CT) ឬម៉ាញ៉េទិក លទ្ធផលនៃការថតរូបភាពស្រដៀងគ្នា (MRI) ។
សញ្ញាសម្គាល់សក្តានុពលមួយទៀតហៅថា អេកូអេកអេហ្វអេហ្វ (EGFR) មានវត្តមាននៅគ្រប់កោសិកាទាំងអស់និងជួយឱ្យវាលូតលាស់។ ជម្ងឺមហារីកមួយចំនួន បង្ហាញពី EGFR ដែលមាន ដំណើរការខ្ពស់ ដែលមានន័យថាពួកគេអាចងាយនឹងមានវិធីព្យាបាលខុសៗគ្នា។
អ្នកក៏ប្រហែលជាបានដឹងអំពីអ្វីដែលហៅថា biomarker សម្រាប់ដុំសាច់មហារីកពោះវៀនធំ។ biomarker មួយទទួលបានប្រជាប្រិយភាពគឺហ្សែន KRAS; យោងតាមបណ្តាញមហាជនជាតិប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក 40% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន KRAS ។ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តសាច់ដុំពីដុំមហារីកពោះវៀនរបស់អ្នកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនេះដែលអាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យកែសម្រួល ផែនការព្យាបាល របស់អ្នកចំពោះប្រភេទ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ជាក់លាក់របស់អ្នក។
CA 19-9 ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាមហារីកដុំសាច់សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរន្ធគូថក្នុងពេលកន្លងមកប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាកាន់តែសំខាន់ចំពោះជំងឺមហារីកលំពែងនិងជំងឺមហារីករំលាយអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅតែអាចជ្រើសរើសដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់កម្រិត CA 9-9 ឡើងខ្ពស់រួមជាមួយការធ្វើតេស្ត CEA ។
ទទួលបានតេស្ត
អ្នកមិនចាំបាច់រៀបចំឬតមមុនពេលធ្វើតេស្តឈាមនេះទេ។ នៅថ្ងៃធ្វើតេស្តឈាមគំរូតូចនឹងត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងដៃឬដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានវាជាគំនិតល្អក្នុងការមានមន្ទីរពិសោធន៍ដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្ត CEA ម្តងទៀតពីព្រោះការវាស់វែងនិងឧបករណ៍ផ្សេងៗអាចប្រែប្រួលពីមន្ទីរពិសោធន៍ទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទទួលបានលទ្ធផល CEA គាត់អាចពិភាក្សាជាមួយអ្នកនិងពន្យល់ពីរបៀបដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់ ផែនការព្យាបាល របស់អ្នក។
ក្រៅពីជំងឺមហារីក, សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់អាចត្រូវបានកើនឡើងសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន។ សមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិកបាន និយាយថាអ្នកដែលជក់បារីឬរលាកលំពែង, ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ឬជំងឺរលាកថ្លើមអាចមានការកើនឡើងកម្រិត CEA ដោយមិនមានវត្តមានជំងឺមហារីក។
ការធ្វើតេស្តតាមដាន
អ្នកអាចមានការធ្វើតេស្តសម្គាល់ដុំសាច់បន្តបន្ទាប់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបានឡើងកំរិត CEA លើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើកម្រិត CEA ធ្លាក់ចុះបន្ទាប់ពី ការវះកាត់ ព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬ ការវះកាត់ពោះវៀនដែល ទទួលបានជោគជ័យ នោះវានឹងកើនឡើងជាថ្មីម្តងទៀតនាពេលអនាគតវាអាចជាការចង្អុលបង្ហាញថាមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាស៊េរីមានច្រើនជាងលទ្ធផលមួយ។
ប្រភព:
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ (2006) ។ មគ្គុទេសក៍ពេញលេញរបស់សង្គមមហារីកអាមេរិចចំពោះមហារីកពោះវៀនធំ ។ Clifton Field, NE: សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ (ត) ។ តើសញ្ញាសម្គាល់ដុំពកត្រូវបានប្រើយ៉ាងដូចម្តេច?
ឡាណូ, សាឡេន។ (វិច្ឆិកា 2009) ។ អ្នកបង្ខាំង EGFR & មហារីកពោះវៀនធំមហារីក: ការធ្វើតេស្ត KRAS បានបញ្ជាក់ប៉ុន្តែសំណួរថ្មី។ ជំងឺមហារីកវិទ្យាសាស្រ្តពេលវេលា, 31. doi: 10.1097 / 01.COT.0000364239.69157.69 ។
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ (ត) ។ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។
បណ្តាញមហារីកជាតិទូលំទូលាយ។ (2012) ។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់ NCCN សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ មហារីកពោះវៀនធំ។