ដោយសារការព្យាបាល TPA អាចបណ្តាលឱ្យមានការបែកខ្ញែកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលអំឡុងពេល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ប៉ុន្តែជាដំបូងយើងសូមពិភាក្សាពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលជាទូទៅ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអារទែដែលនាំទៅដល់និងនៅក្នុងខួរក្បាល។ វាគឺជាមូលហេតុទី 5 នៃការស្លាប់និងជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃពិការភាពនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងនៅពេលសរសៃឈាមដែលដឹកអុកស៊ីហ្សែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅខួរក្បាលត្រូវបានរារាំងដោយការកកឬការផ្ទុះ (ឬការបាក់ឆ្អឹង) ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងកោសិកាខួរក្បាលមិនត្រូវការឈាម (និងអុកស៊ីហ៊្សែន) ដែលវាត្រូវការដូច្នេះវានិងកោសិកាខួរក្បាលនឹងស្លាប់។
បែបផែន
ខួរក្បាលគឺជាសរីរាង្គដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតដែលគ្រប់គ្រងតួនាទីរាងកាយផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងនិងលំហូរឈាមមិនអាចឈានដល់តំបន់ដែលគ្រប់គ្រងមុខងាររាងកាយណាមួយនោះផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយនឹងមិនដំណើរការដូចដែលវាគួរធ្វើទេ។
កត្តាហានិភ័យ
- អាយុ - ឱកាសនៃការមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រហែលជាទ្វេដងក្នុងមួយទសវត្សរ៍នៃជីវិតក្រោយអាយុ 55 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់មនុស្សជាច្រើនដែលមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំក៏មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។
- តំណពូជ (ប្រវត្តិគ្រួសារ) - ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកអាចកាន់តែធំប្រសិនបើឪពុកម្តាយឬបងប្រុសឬបងប្រុសមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ការប្រណាំង - ជនជាតិអាមេរិកអាហ្វ្រិកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាងជនជាតិកាហ្សាក់ស្ថាន។ នេះគឺជាផ្នែកមួយព្រោះជនជាតិស្បែកខ្មៅមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធាត់។
- ភេទ (យេនឌ័រ) - ជារៀងរាល់ឆ្នាំស្ត្រីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលច្រើនជាងបុរសហើយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសម្លាប់ស្ត្រីច្រើនជាងបុរស។ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតការមានផ្ទៃពោះប្រវត្តិសាស្ត្រប្រូប៉ាឡាមស៊ា / ជំងឺក្រឡាភ្លើងឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនិងការជក់បារីនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្រោយការអស់រដូវអាចបង្កឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពិសេសចំពោះស្ត្រី។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមុន, ជំងឺ TIA ឬការគាំងបេះដូង - ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានរួចទៅហើយគឺច្រើនដងនៃអ្នកដែលមិនមាន។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្នគឺជា "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" ដែលបង្កើតរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុន្តែមិនមានការខូចខាតយូរអង្វែង។ TIAs គឺជាអ្នកព្យាករណ៍ដ៏រឹងមាំនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ អ្នកដែលមាន TIA មួយឬច្រើនជាងនេះគឺមានការប្រឈមនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្ទើរតែ 10 ដងច្រើនជាងអ្នកដែលមានអាយុដូចគ្នានិងការរួមភេទដែលមិនមាន។ ការទទួលស្គាល់និងព្យាបាល TIAs អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ TIA គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងតាមដានភ្លាមជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូង, អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។
តើអ្វីទៅជាការប្រែប្រួលឈាម?
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងដោយសារការស្ទះលំហូរឈាមទៅផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកាធំ ៗ ក្លាយជាអុកស៊ីហ៊្សែហើយកោសិកាដែលបង្កើតជាតំបន់នោះចាប់ផ្តើមស្លាប់។ ពេលវេលាកោសិកាខ្សោយតិចជាងមុនត្រូវបានសង្គ្រោះដោយការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយបន្ទាប់ពីភាគច្រើននៃកោសិកាបានស្លាប់ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺលែងមានប្រយោជន៍ហើយអាចបណ្តាលឱ្យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះទៅជា ជំងឺហឺត ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការប្រែប្រួលឈាម។
តើវាអាចទៅរួចយ៉ាងដូចម្តេច? ការព្យាបាលបន្ទាន់បំផុតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានបំណងវិលត្រឡប់មកលំហូរឈាមវិញទៅតំបន់ អសមត្ថភាព ដោយការរំលាយកំណកឈាមដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ប៉ុន្តែគ្រាន់តែពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីតំបន់ជាលិកាខួរក្បាលបានស្លាប់វាបាត់បង់សមត្ថភាពរក្សាឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដែលបង្កើនហានិភ័យដែលការហូរឈាមធំនឹងកើតមានឡើងប្រសិនបើលំហូរឈាមត្រូវបានត្រលប់មកវិញ។ ប្រភេទនៃការហូរឈាមនេះទៅក្នុងជាលិកាស្លាប់ត្រូវបានគេហៅថាការប្រែប្រួលឈាម។ ប្រហែល 6% នៃករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ tPA ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមមានប្រសិទ្ធភាពមានការប្រែប្រួលមួយដែលអាចបណ្តាលអោយមានការហូរឈាម។
លទ្ធភាពនៃការប្រែប្រួលនេះគឺជាហេតុផលចម្បងមួយដែលហេតុផលនៃការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល TPA និងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដទៃទៀតអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងបង្អួចជាក់លាក់ណាមួយបន្ទាប់ពីការ ចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា ។
ប្រភព:
សមាគមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាមេរិក។ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, MD; Jan Sobesky, MD; Martin Kharmann, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Thomas Kucinski, MD; Michael Rosenkranz, MD; វេជ្ជបណ្ឌិត Peter D. Schellinger, MD, PhD និយាយថា: ការផ្លាស់ប្តូររោគហ៊ីរ៉ូឈាហ្គីប៉ុន្តែមិនមែនជំងឺឈាមក្រហមក្រោយពេលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលជំងឺអ៊ីស៊ីមេម៉ាការស្រាវជ្រាវអំពីអ្នកជំងឺទុច្ចរិតត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចូលផ្លាស្ទិកក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឆ្នាំ 2007 : 313 ។