ថ្នាំ Orencia (abatacept) ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) នៅថ្ងៃទី 23 ខែធ្នូឆ្នាំ 2005 ជាថ្នាំចុងក្រោយដើម្បីព្យាបាលសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ Orencia បានចូលរួមជាមួយ DMARD ជីវសាស្រ្តចំនួនបីផ្សេងទៀតនៅពេលដែលបន្ថយការវិវត្តនៃការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធរួមទាំងកត្តា antagonists កត្តាដុំសាច់ (ប្រឆាំងនឹង TNF):
ថ្នាំ Simponi (golimumab) និង Cimzia (certolizumab pegol), ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ពីរបន្ថែមទៀតត្រូវបានគេអនុម័តក្រោយ។
Orencia ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានប្រតិកម្មតិចតួចទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លើយតបមិនត្រឹមត្រូវទៅនឹងថ្នាំដែលកែប្រែថ្នាំ (DMARDs) ដែលបន្ថែមទៅលើថ្នាំប្រឆាំងនឹង TNF រួមមាន:
- Rheumatrex (methotrexate)
- Arava (leflunomide)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (ស៊ុលហ្វាឡាស៊ីន)
របៀបដែល Orencia ត្រូវបានគ្រប់គ្រង
ស្រដៀងគ្នាទៅនឹង Remicade (infliximab), Orencia ត្រូវបានផ្តល់ជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IV) ។ Orencia ទោះបីជាត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាង 30 នាទី, មិនដូច infliximab ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាង 2 ម៉ោង។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដំបូង Orencia ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅ 2 និង 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់មករៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍ក្រោយមក។ Orencia អាចត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយឯកឯង (តែឯង) ឬរួមជាមួយថ្នាំ DMARD ដទៃទៀតដែលមិនមាន TNF antagonists ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃការពុលជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នានេះ។
គិតត្រឹមខែកក្កដាឆ្នាំ 2011 ថ្នាំ Orencia ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ។
បែបផែនចំហៀងទាក់ទងនឹង Orencia
ផលប៉ះពាល់រួមមានប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះ:
- ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីដែលកម្រអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត
- ការឆ្លងមេរោគ
- បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជាមូលដ្ឋាននិងជំងឺសាហាវ)
ការពិតដែលត្រូវពិចារណាមុននឹងសាកល្បង Orencia
ការចំណាយរបស់ Orencia រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យរបស់វាគឺទំនងជាខ្ពស់ជាងថ្នាំ TNF antagonists adalimumab និង etanercept ប៉ុន្តែតិចជាង infliximab ។ Orencia បានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ស្រាល ៗ នៅពេលប្រើតែឯងដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើ DMARD ផ្សេងទៀតដូចជាម៉េថូត្រេសាតឬអ្នកដទៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរ។
រហូតទាល់តែមានបទពិសោធព្យាបាលជាមួយ Orencia វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបានរក្សាទុកវាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានបរាជ័យយ៉ាងហោចណាស់ពីរនាក់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ TNF ចំនួនបី (ត្រូវបានវាស់ដោយផលប៉ះពាល់មិនល្អឬការខ្វះខាតផលប្រយោជន៍) ។ ថ្នាំជំងឺរលាកសន្លាក់ទាំងនេះមាននៅលើទីផ្សារតាំងពីឆ្នាំ 1999 ហើយត្រូវបានណែនាំនៅឆ្នាំ 1999 និងបង្ហាញពីអនុបាតអត្ថប្រយោជន៍ហានិភ័យ។
Orencia ទល់នឹងអាណាគីណារ៉ា
ថ្នាំ Anakinra កម្រត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដោយសារតែត្រូវការចាក់ថ្នាំប្រចាំថ្ងៃនិងផលប្រយោជន៍តិចតួចបើធៀបទៅនឹង TNF antagonists ដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ TNF (cytokine ឬ messenger between cells) ។ TNF គឺជាសារធាតុមួយដែលមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការបង្ករឱ្យ រលាក និងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
កោសិកា T ក៏ដើរតួក្នុងការបង្ករឱ្យមានរោគសញ្ញានៃរោគរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ អូរីណារារាំងសញ្ញានៅក្នុងឈាមដែលចាំបាច់សម្រាប់កោសិកា T ដើម្បីធ្វើឱ្យខូចខាត។
Kineret (anakinra) ទប់ស្កាត់ជាតិស្ករ IL-1 ដែលដើរតួក្នុងការខូចខាតឆ្អឹងដែលជាផ្នែកមួយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
ចម្លើយដែលផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Scott J. Zashin, MD, សាស្ត្រាចារ្យជំនួយការព្យាបាលនៅមហាវិទ្យាល័យ Texas Southwestern ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែកជំងឺសន្លាក់នៅទីក្រុង Dallas រដ្ឋតិចសាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតហ្សាស៊ីនក៏ជាគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យប្រេសប៊ីធើរីននៃទីក្រុង Dallas និង Plano ផងដែរ។ គាត់គឺជាសមាជិកនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកនិងមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកនិងជាសមាជិកនៃសមាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។