ថ្នាំ Plaquenil (hydroxychloroquine) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំ DMARD ចាស់ជាងនេះ ( ជំងឺកែប្រែថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់) ។ ថ្នាំ Plaquenil ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឱសថ antimalarial ជាលើកដំបូងប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់ និង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់។ ជាទូទៅ Plaquenil គឺជាជម្រើសព្យាបាលមួយដោយប្រើថ្នាំតែមួយគត់ (ប្រើតែឯង) សម្រាប់ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ស្រាលឬជាការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ DMARD ដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
ប៊ីតនៃប្រវត្តិសាស្រ្ត
ប្រភពដើមនៃជំងឺអាសន្នរោគកើតមានតាំងពីឆ្នាំ 1630 នៅប្រទេសប៉េរូ។ នៅឆ្នាំ 1820 អ្នកគីមីវិទ្យាបានបោសសំអាតថ្នាំ quinine ចេញពីសំបក។ យ៉ាងឆាប់រហ័សទៅឆ្នាំ 1951 នៅពេលមានភ័ស្តុតាងដែលបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃ ជំងឺ រលាកទងសួតនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រាមលោកលើកទី 2 សម្ព័ន្ធមិត្ត ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ Quinacrine ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺគ្រុនចាញ់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយ FDA-chloroquine នៅឆ្នាំ 1952 និង hydroxychloroquine នៅឆ្នាំ 1955 ។
ថ្នាំ Plaquenil ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្តានុពលដែលវាជារឿងមួយគួរអោយព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាពជួយកាត់បន្ថយ ផលប៉ះពាល់ដែល មិនចង់បាន។
ទោះបីជាថ្នាំ Plaquenil គឺជាថ្នាំចាស់ក៏ដោយថ្នាំនេះនៅតែអាចរកបាននិងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀត។
Plaquenil គឺជា DMARD ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺលុយពីស, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
នៅពេលដែល DMARD ជីវសាស្ត្រ ដំបូងទទួលបានការអនុម័តពី FDA ក្នុងឆ្នាំ 1998 ហើយនៅពេលដែលជីវសាស្រ្តដទៃទៀតបានអនុវត្តនៅឆ្នាំក្រោយវាហាក់ដូចជា Plaquenil នឹងក្លាយជាអ្នកជំងឺតិចតួច។ ឱសថនេះនៅតែជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនជាពិសេសនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយ ថ្នាំមេតារេស៊ីត ឬអ្នកដែលមានជំងឺ Lupus Eerythematosus ។
Plaquenil ក៏ជាជំរើសមួយសំរាប់អ្នកដែលព្យាយាមប្រើឱសថជីវសាស្ត្រមិនអាចអត់ធ្មត់ចំពោះជីវសាស្ត្រឬការភ័យខ្លាចពីផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្តានុពលទាក់ទងទៅនឹងជីវវិទ្យា DMARDs ។
2. Plaquenil ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាជាជំងឺមហារីកមានន័យថាដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់បន្ថយការហើមនិងការពារការខូចខាតសន្លាក់និងពិការភាព។ វាមិនត្រូវបានគេដឹងអំពីរបៀបដែល Plaquenil ធ្វើការប៉ុន្តែក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា Plaquenil រំខានដល់ទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកានៅក្នុង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។ នៅទីបំផុតវាត្រូវបានគេគិតថានឹងទប់ស្កាត់ផ្លូវដែលមានប្រតិកម្មរលាក។
3, កម្រិតចាប់ផ្តើមដំបូងនៃថ្នាំ Plaquenil គឺ 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬ 400 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយប្រើផ្ទាល់មាត់ចំពោះមនុស្សដែលមានទម្ងន់ 80 គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។ កំរិតប្រើធម្មតាសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលប្រើថ្នាំ Plaquenil ប៉ុន្តែវាអាចបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតប្រើតាមតម្រូវការរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមើលពីផលប៉ះពាល់និងការពុល។ ចំពោះអ្នកដែលមានទំងន់តិចជាង 80 គីឡូក្រាមគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ទម្ងន់អតិបរមា 5 គីឡូក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាម។
4. Plaquenil គឺជាថ្នាំដែលដើរយឺត។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Plaquenil អាចចាប់ផ្តើមកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីមួយឬពីរខែ។ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែមុនពេលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញពី Plaquenil ។
5. Plaquenil ជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់អាចធ្វើទៅបាន។
ផលរំខានទូទៅដែលទាក់ទងនឹង Plaquenil រួមមានចង្អោរនិងរាគ។ ការលេបថ្នាំដោយអាហារធ្វើឱ្យការចង្អោរចង្អោរចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលប្រើថ្នាំ។ ផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតរួមមានកន្ទួលស្បែក, សក់ស្តើងនិងខ្សោយ។ ផលរំខាននៃថ្នាំ Plaquenil មានទាក់ទងនឹងការប្រែប្រួលរូបភាពឬការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ - ផលប៉ះពាល់ដែលជាការព្រួយបារម្ភបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ផលរំខានដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដែលប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិញ្ញាណ (hydroxychloroquine retinopathy) បើសិនជាគេចាប់បានឆាប់ពេកអាចមានភាពប្រសើរឡើងក្រោយឈប់ប្រើ Plaquenil ។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃការមើលឃើញអាចបាត់បង់ប៉ុន្តែវាកម្រណាស់វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីការប្រែប្រួលនៃការមើលឃើញដែលអ្នកធ្លាប់មាន។
វេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅណែនាំឱ្យពិនិត្យភ្នែកជាទៀងទាត់ខណៈពេលដែលនៅលើ Plaquenil, ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរដំបូងអាចត្រូវបានចាប់។ នៅពេលដែលភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញថាភាពពុលបានកើតឡើង។ ខណៈពេលដែលវាអាចនឹងត្រូវកែតម្រូវវិញបើសិនជាមានការវះកាត់ដំបូង, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Hydroxychloroquine retinopathy មិនតែងតែអាចវិលត្រឡប់មកវិញបានទេ។
មនុស្សមួយចំនួនងាយនឹងទទួលរងនូវបញ្ហាចក្ខុវិស័យចំពោះ Plaquenil ។ ជាថ្មីម្តងទៀត, ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យដែលទាក់ទងទៅនឹង Plaquenil គឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តបញ្ហា។ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់រួមមានអ្នកដែល:
បានប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃ Plaquenil អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ (ឧ។ 1000 ក្រាមក្នុងរយៈពេលជាង 7 ឆ្នាំ)
មានអាយុ 60 ឆ្នាំឬលើសពីនេះ
គឺធាត់
មានជំងឺថ្លើមឬតម្រងនោម
មានថ្នាំទៀងទុក, ជំងឺភ្នែកឬជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
8. បុគ្គលទាំងអស់ដែលចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅ Plaquenil គួរតែមានការពិនិត្យភ្នែកភ្នែកក្នុងឆ្នាំដំបូង។ ប្រសិនបើការពិនិត្យភ្នែកដំបូងគឺជារឿងធម្មតាហើយអ្នកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យទាប, ការធ្វើតេស្តឡើងវិញមិនត្រូវការរយៈពេល 5 ឆ្នាំទេ។ វាត្រូវបានណែនាំថាអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មានការពិនិត្យភ្នែកប្រចាំឆ្នាំ។
9. ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានអន្តរកម្មជាមួយ Plaquenil ដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលវាធ្វើការឬបណ្តាលឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពតិច។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំនិងអាហារបំប៉នដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
ថ្នាំដែលអាចទាក់ទងជាមួយ Plaquenil រួមមាន:
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
ជាតិពុល botulinum
digoxin
កាឡីន
ម៉ាញ៉េស្យូម trisilicate
ម៉េថូត្រេសាត
metoprolol
penicillamine
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬកំពុងពិចារណាមានផ្ទៃពោះចូរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅ Plaquenil ។ ទោះបីជាថ្នាំ Plaquenil ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ, វាត្រូវបានគេណែនាំថា ការប្រសូតកូនមានប្រសិទ្ធភាព ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល Plaquenil និងរហូតដល់ 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។
Plaquenil ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមទៀតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ នៅក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Plaquenil ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាមានផលប្រយោជន៍ផ្សេងទៀត។ Plaquenil ត្រូវបានរកឃើញដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ជាតិខ្លាញ់, ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនិងបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការកកកំណកឈាមក្នុងមនុស្សមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
ប្រភព:
Cannon, Michael, MD ។ Hydroxychloroquine (Plaquenil) ។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។
Radis, Charles, DO ។ Plaquenil: ពីការព្យាបាលជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺ Lupus, RA ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ថ្ងៃទី 15 ខែឧសភាឆ្នាំ 2015 ។
ការបញ្ចាំងភាពយន្តថ្នាំ Hydroxychloroquine Retinopathy ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ពីមហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃជំងឺសន្លាក់។ ខែសីហាឆ្នាំ 2016 ។
Wallace, Daniel, MD ។ ឱសថប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសន្លាក់។ UpToDate ។ ថ្ងៃទី 10 ខែមករាឆ្នាំ 2017 ។