ការធ្វើតេស្តតារាងលំអៀង

ការសិក្សាតារាងលំអៀងត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដែលមាន រោគសញ្ញា (បាត់បង់សន្លប់) ដែលត្រូវបានសង្ស័យថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយ វិវត្តនៃវីវ៉ូវែល ។ វាជាការសិក្សាសាមញ្ញបំផុតហើយក្នុងករណីភាគច្រើនមានសុវត្ថិភាព។

តើធ្វើតេស្តយ៉ាងដូចម្តេច

នៅក្នុងការសិក្សាតារាងលំអៀងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេភ្ជាប់ទៅនឹងតុមួយដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានរារាំងដោយមេកានិចទៅទីតាំងតង់។

ខណៈពេលដែលតាមដានជីពចរសម្ពាធឈាម អេឡិចត្រូជីក្រាម និង តង់ស្យុងអុកស៊ីហ្សា ក្នុងឈាមអ្នកជំងឺត្រូវបានទុកចោលក្នុង "ជំហរឈរគ្មានចលនា" រយៈពេល 10 ទៅ 60 នាទី។

នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមាន syncope vasovagal, ការសិក្សាតុលំអៀងមួយដែលជាញឹកញាប់នឹងបង្កើតឡើងវិញនូវភាគ syncopal មួយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង, ការសិក្សានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមានហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវ៉ាក់សូរវីត្រូវបានបញ្ជាក់។

របៀបធ្វើតេស្តធ្វើការ

ក្នុងពេលមានភាពលំអៀងត្រង់ - ឬសម្រាប់បញ្ហានោះខណៈពេលឈរប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់មនុស្សត្រូវលៃតម្រូវខ្លួនវាដើម្បីទប់ស្កាត់ផ្នែកដ៏សំខាន់នៃបរិមាណឈាមពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងជើង។

ការលៃតម្រូវទាំងនេះរួមមានការកើនឡើង បេះដូង និង កម្រិត សរសៃឈាមនៅក្នុងជើង។ នៅពេលដែលមនុស្សធម្មតាត្រូវបានគេដាក់នៅត្រង់ឆ្លើយ, ការកែសម្រួលសរសៃឈាមបេះដូងទាំងនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមិនមានសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានពីរប្រភេទនៃ syncope - hypotension orthostatic និង syncope vasovagal - ការលៃតម្រូវសរសៃឈាមបេះដូងទៅនឹងការលំអៀងតង់ស្យូមមិនដំណើរការជាធម្មតា។

នៅក្នុង hypotension orthostatic , សមត្ថភាពរបស់រាងកាយដើម្បីលៃតម្រូវទៅនឹងឥរិយាបថតង់េឡើងេគឺមិនធម្មតាយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលដែលបុគ្គលទាំងនេះឈរ (ឬនៅពេលដែលពួកគេមានការសិក្សាពីតារាងលំអៀង) ជីពចររបស់ពួកគេមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេមានការថយចុះជាលំដាប់។ អ្នកជំងឺទាំងនេះមិនអាចធ្វើការសម្របខ្លួនទៅនឹងទីតាំងទៀងទាត់បានទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ត្បៀត សរសៃប្រសាទកម្រនឹងតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាតារាងលំអៀងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះគ្រូពេទ្យអាចធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងការិយាល័យរបស់ពួកគេដោយគ្រាន់តែយកសម្ពាធឈាមជាមុនសិននៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងគេងនិងពេលកំពុងឈរ។

ការសិក្សាលើតារាងលំអៀងក៏តែងតែមិនប្រក្រតីចំពោះមនុស្សដែលមាន រោគសញ្ញាវ៉េសវ៉េវ៉ាល ប៉ុន្តែនៅក្នុងវិធីមួយដែលកាន់តែច្បាស់។ ជាទូទៅអ្នកជំងឺទាំងនោះចាប់ផ្តើមសម្របសម្រួលជាធម្មតាទៅនឹងភាពលំអៀងបណ្តោះអាសន្នប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេល 20-30 នាទីពួកគេអាចមានការប្រែប្រួលភ្លាមៗនិងមានសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់ៗ - សម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ជីពចររបស់ពួកគេក៏ធ្លាក់ចុះហើយពួកគេបានឆ្លងកាត់។ ពួកគេបានងើបឡើងវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទីបន្ទាប់ពីតារាងត្រូវបាននាំត្រឡប់មកវិញហើយពួកគេត្រូវបានត្រឡប់ទៅរកទីតាំងដេក។

Vasovagal syncope គឺដោយសារតែការឆ្លុះបញ្ចូលដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរីកដុះដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូងដែលទាំងពីរនេះបណ្តាលអោយមានការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម។ ព្រឹត្តិការណ៍ដែលបង្កអោយមានកត្តាជាច្រើនអាចបង្កើតឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំង "vasomotor" ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការភ័យខ្លាចការឈឺចាប់និងការរំញោចការឈឺចាប់ (ដូចជាការមើលឃើញឈាមជាដើម) ។ ការធ្វើតេស្តតារាងលំអៀងធ្វើឱ្យស្ត្រេសនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដើរតួនាទីជាកេះ។ បន្ទាប់មកការស្រាវជ្រាវតាមតារាងលំអៀងអាចធ្វើតេស្តថាតើមនុស្សម្នាក់មានប្រតិកម្ម vasomotor ហួសកម្រិតនិងទំនោរក្នុងការអភិវឌ្ឍ syncope vasovagal ។

ការសាកល្បងតេស្តតារាងសមស្រប

ខណៈពេលដែលការសិក្សាតារាងលំអៀងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវសម្ពាធឈាមទាប, ការធ្វើតេស្តនេះស្ទើរតែមិនចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានេះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យ។ ឧបករណ៍សំខាន់នៃការសិក្សាតារាងលំអៀងគឺនៅក្នុងការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ syncope vasovagal សង្ស័យ។ ការសង្កេតមើលវីសាវ៉ូហ្គោលធម្មតាក្នុងពេលរុញច្រានខាងស្តាំអាចពង្រឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនច្បាស់លាស់ពីមុនមកហើយសម្រាប់ហេតុផលនេះការសិក្សាតារាងលំអៀងអាចម្តងម្កាលមានប្រយោជន៍ណាស់។

ការធ្វើតេស្តតារាងលំអៀងក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការការពារ ការវិភាគខុសឆ្គងនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ដែលត្រូវបានគេសម្គាល់នៅក្នុងការសម្គាល់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកពីអ័រម៉ូន vasovagal អមដោយចលនា jerky ។

ទោះជាយ៉ាងណាការធ្វើតេស្តនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ Vasovagal syncope អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងករណីភាគច្រើនដោយការប្រើ ប្រវត្ដិវេជ្ជសាស្រ្ត និងការធ្វើតេស្តរាងកាយ។

លើសពីនេះទៅទៀតសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានភាពស្រដៀងគ្នានៃវ៉ាសូវវាសនាការស្រាវជ្រាវតាមតារាងលំអៀងអាចបង្កើតរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានត្រឹមតែពី 70 ទៅ 75 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។ និយាយម្យ៉ាងទៀត 25-30% នៃអ្នកជំងឺទាំងនោះមានការសិក្សាអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ។ ដូច្នេះការសិក្សាលំអៀងមិនគួរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ស្តង់ដារមាស" ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវ៉ាក់ស្វែងទេ។ "ស្តង់ដារមាស" នៅតែជាប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គ្រូពេទ្យ។

ការធ្វើតេស្តតារាងលំអៀងត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងល្អបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការវះកាត់ vasovagal ប៉ុន្តែនៅមានការសង្ស័យខ្លះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ, ការសិក្សាលំអៀងទៅរកភាពតឹងតែងអាចជាមធ្យោបាយដ៏វែងឆ្ងាយក្នុងការកាត់បន្ថយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃវី ស្កូវ៉ាឡា ។

ប្រភព:

_{ក្រុមការងារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃការធ្វើសមកាលកម្ម, សមាគមន៍បេះដូងអឺរ៉ុប (ESC), សមាគមន៍ចង្វាក់បេះដូងអឺរ៉ុប (EHRA), et al ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង syncope (កំណែ 2009) ។ Eur Heart J 2009 30: 2631 ។}

_{Leonelli FM, Wang K, Evans JM, et al ។ លំអៀងក្បាលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ: ទម្រង់បែបហាយនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ J Am Coll Cardiol 2000; 35: 188 ។}