ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិលមុខអាស្រ័យលើការរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក

ប្រភេទនៃការវិលមុខអាចប្រែប្រួលទៅតាមមូលហេតុ

វិលមុខគឺជាបញ្ហាធម្មតា។ ជារឿយៗវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយជម្ងឺឬជំងឺដែលងាយស្រួលព្យាបាលឬដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ពេលខ្លះទោះជាយ៉ាងណាការវិលមុខអាចជាសញ្ញាបញ្ជាក់ថាអ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ តាមរយៈការកំណត់ប្រភេទនៃភាពវិលមុខដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងជួបប្រទះ, គ្រូពេទ្យអាចកំណត់ពីមូលហេតុជាបឋមមុនពេលវាកាន់តែមានបញ្ហា។

ប្រភេទនៃការវិលមុខ

ការវិលមុខគឺជាពាក្យដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអារម្មណ៍ខុសៗគ្នាដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅនឹងប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នាឬជំងឺផ្សេងៗ។ តាមរយៈការពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍ទាំងនេះអ្នកអាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវមធ្យោបាយដើម្បីផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចាប់ផ្តើមការស៊ើបអង្កេត។

ការវិលមុខអាចត្រូវបានពិពណ៌នាតាមវិធីដូចខាងក្រោម:

• Presyncope គឺ "មានអារម្មណ៍ស្រណុកស្រួល" ។ នេះគឺជាអារម្មណ៍ដែលអ្នកអាចជួបប្រទះប្រសិនបើងើបឈរឆាប់ពេក។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកអាចបែកស្លេកមានអារម្មណ៍រញ៉េរញ៉ៃឬហុចចេញ (ដែលហៅថា syncope ) ។ Presyncope កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការកំហិតឈាមទៅខួរក្បាល។ វាអាចបណ្តាលមកពីអ្វីដែលសាមញ្ញដូចជាការមិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ឬធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺបេះដូងដែរ។

• តុល្យភាពគឺមានអារម្មណ៍ថាមិនមានតុល្យភាព។ នេះគឺជាអារម្មណ៍នៃការមិនអាចរក្សាតុល្យភាពដែលជារឿយៗគេចទៅចំហៀងម្ខាងទៀត។ ប្រសិនបើវាលេចឡើងភ្លាមៗវាអាចបណ្តាលមកពីអ្វីដែលមិនស្មុគ្រស្មាញដូចជាការឆ្លងមេរោគត្រចៀកឬធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារីកចម្រើនយឺតយ៉ាវវាអាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺចលនាដែលអន់ថយដូចជា ជម្ងឺផាកឃីនសាន់ ឬ ជំងឺឆ្លង (ប្រព័ន្ធទាំងអស់) ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

• Vertigo គឺនៅពេលដែលអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបាន "វិលក្នុងរង្វង់" ។ វាគឺជាអារម្មណ៍តែមួយដែលអ្នកមានប្រសិនបើអ្នកបានបង្វិលយ៉ាងលឿនហើយឈប់ភ្លាមៗ។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាត្រចៀកខាងក្នុងដែលបណ្តាលអោយមានជម្ងឺ vertigo ។ នៅពេលវាជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាជាមួយនឹងខួរក្បាល (ដែលធ្វើនិយ័តកម្មតុល្យភាពនិងលំនឹង) វាហៅថា vertigo vert ។ មូលហេតុអាចរួមមានជាតិពុល, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ដូចជាខ្សោយតម្រងនោម) ជំងឺក្រិនច្រើន និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការចក្ខុវិស័យទ្វេដងការរលាករោលរាលស្ពឹកភាពទន់ខ្សោយការធ្លាក់ចុះលើផ្ទៃមុខឬការពិបាកលេបក៏អាចមានអាការៈវិលមុខផងដែរ។

• វិលមុខមិនមែនជាក់លាក់គឺច្រើនអំពី "អារម្មណ៍កំប្លែង" ។ ក្នុងករណីនេះការវិលមុខរយៈពេលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពណ៌នារោគសញ្ញាដែលអ្នកមិនអាចដាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកដូចជាអស់កម្លាំងឬវង្វេងវង្វាន់។ វាអាចពាក់ព័ន្ធនឹងអារម្មណ៍នៃរាងកាយដែលអ្នកអាចនឹងមានបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមថ្នាំថ្មី។ ក្នុងករណីខ្លះអារម្មណ៍អាចជាបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

វិលមុខជារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ

មនុស្សប្រមាណ 8 លាននាក់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែវិលមុខមិនអាចពន្យល់បាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមូលហេតុនឹងមានភាពសាមញ្ញហើយត្រូវការការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតិចតួចឬគ្មាន។ នៅពេលផ្សេងទៀត, វិលមុខអាចដើរតួជាសញ្ញាព្រមានដំបូងអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ក្នុងចំណោមស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការវិលមុខ:

• ភាពខ្សោយ Vertebrobasilar គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងបុគ្គលម្នាក់អាចនឹងមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កណ្តាលដែលហួសពីពន្លឺភ្លើង។ ប្រសិនបើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងរយៈពេលខ្លីនោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការ ស្ទះឈាមស្រាល (ជួនកាលគេហៅថាជា "ជំងឺតូច") ។ ប្រសិនបើការដាក់កម្រិតយូរនោះវាអាចនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងខូចខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃ។
• ការឆ្លងមេរោគ Brainstem ក៏អាចនាំអោយវិលមុខដែរ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំនោមមូលហេតុជាទូទៅគឺមេរោគ labyrinthitis ដែលជាប្រភេទនៃការឆ្លងដែលនាំអោយរលាកនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង។ ផ្សេងទៀត, ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងររួមមាន Cryptococcus (ការឆ្លងមេរោគផ្សិតជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានមេរោគអេដស៍កម្រិតខ្ពស់) ឬបាក់តេរីដែលអាចចម្លងបានដូចជាជំងឺរបេងឬ Listeria ។ វីរុសដូចជា អ៊ប៉សរូស ក៏អាចបណ្តាលអោយវិលមុខបានដែរដោយវាយប្រហារសរសៃប្រសាទនៅលើមុខរបស់អ្នកដែលនៅជិតបំផុតនៃត្រចៀករបស់អ្នក។

• ជម្ងឺបេះដូង ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការវិលមុខដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាល។ ការជម្រុញជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពនៃបេះដូងដើម្បីបូមឈាមអោយមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការទាញទំនាញ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលការឈរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សមួយចំនួនមានភាពជាប់លាប់។ ការរលាកចង្វាក់បេះដូង ( ចង្វាក់បេះដូង មិនទៀងទាត់) ជាញឹកញាប់អាចធ្វើដូចគ្នា។
• ដុំសាច់ Endocrine គឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែត្រូវបានគេដឹងថាអាចលាក់អ័រម៉ូនដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺអាំងស៊ុយលីឡាដែលជាដុំសាច់ដែលលាក់បាំងនូវអ័រម៉ូនដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើត្រូវបានបញ្ចេញច្រើនពេកជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្សអាចនឹងក្លាយទៅជាមានកំរិតទាបដែលបណ្តាលអោយវិលមុខខ្សោយនិងវិកលចរិត។ ប្រភេទមួយទៀតហៅថា pheochromocytoma , សំងាត់អ័រម៉ូនដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមហើយអាចបណ្តាលអោយវិលមុខមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

• Guillain-Barré គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ។ Guillain-Barréអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីឬវីរុសធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាជារឿយៗចាប់ផ្តើមដូចជាភាពទន់ខ្សោយនិងរលាកនៅជើងនិងជើងដែលរាលដាលបន្តិចម្តង ៗ ទៅខ្លួនប្រាណ។ ភាពមិនត្រៀមខ្លួនគឺជារឿងធម្មតាទេនៅពេលដែលជម្ងឺកើតឡើង។ ជួនកាលអាចកើតឡើងបាន។
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល (Wernicke's encephalopathy) (WE) គឺបណ្តាលមកពីកង្វះ ជាតិ thiamin (វីតាមីន B1) ។ មនុស្សដែលមានយើងអាចមានបញ្ហាក្នុងការផ្លាស់ប្តូរភ្នែករបស់ពួកគេក៏ដូចជារក្សាលំនឹងនៅពេលដើរ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ពួកគេអាចវិវត្តទៅជាបញ្ហានៃការចងចាំដែលអាចវិលត្រឡប់មកវិញបានលុះត្រាតែពួកគេត្រូវបានផ្តល់វីតាមីនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រោគសញ្ញាភាគច្រើននឹងប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើការខ្វះជាតិ Thiamin ត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ពាក្យពី

នៅពេលជួបគ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញានៃវិលមុខត្រូវមានលក្ខណៈជាក់លាក់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលរៀបរាប់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីបង្ហាញព័ត៌មានអំពីថ្នាំណាមួយនិងទាំងអស់ដែលអ្នកអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឬបើមិនដូច្នោះទេឬការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលអ្នកប្រហែលជាបានធ្វើចំពោះរបបអាហាររបៀបរស់នៅការញ៉ាំជាតិអាល់កុលឬកាលវិភាគការងារ។ អ្នកច្បាស់ជាមានភាពច្បាស់លាស់អំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែងាយស្រួល។

_{ប្រភព:}

> Ropper, A; Samuels, M .; និង Klein, J. Adams និងគោលការណ៍វិជ្ជសាស្រ្តរបស់ Victor (លើកទី 10) ។ ញូវយ៉ក: McGraw-Hill, ឆ្នាំ 2014; ISBN -10: 007179474 ។

> Rubin, D. និង Cheshire, W. ការវាយតម្លៃ 'វិលមុខ' នៅក្នុងការិយាល័យសរសៃប្រសាទ។ សិក្ខាសាលាក្នុងផ្នែកសរសៃប្រសាទ ។ 2011; 31 (1): 029-041 ។