រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួលឬវីលីស - អេជបូម

1 -

កង្វះជាតិដែក

ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនដែលមាន ជម្ងឺជើងដែលមិនស្រួលខ្លួន (RLS) មិនអាចមានលទ្ធភាពកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺរបស់ពួកគេនោះទេ, ជាញឹកញាប់វាបណ្តាលមកពីមូលហេតុដទៃទៀត។ លទ្ធផលនេះមានពីរប្រភេទនៃជម្ងឺ RLS ចម្បង (មូលហេតុមិនស្គាល់និងជាញឹកញាប់គ្រួសារ) និង RLS បន្ទាប់បន្សំ។ មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា RLS ដោយឯករាជ្យ។

ស្ថានភាពដំបូងដែលអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា RLS គឺកង្វះជាតិដែក។ ទំនាក់ទំនងរវាងកង្វះជាតិដែកនិងរោគសញ្ញា RLS ត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវជាច្រើនកម្រិតជាតិដែកទាបត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមនិងសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងនៃបុគ្គលដែលទទួលរងពី RLS ។ កម្រិតជាតិដែកទាប, រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់។ រូបភាពម៉ាញ៉េទិច (MRI) បានបង្ហាញថាជាតិដែកនៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេហៅថា Nia nigra គឺទាបជាងចំពោះអ្នកដែលមាន RLS បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សធម្មតាដែលអាចបង្ករឱ្យមានជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតការស្រាវជ្រាវជំងឺបានបញ្ជាក់ពីការប្រែប្រួលនេះនៅក្នុងខួរក្បាល។

ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំថាអ្នកមានកម្រិតជាតិ ferritin សេរ៉ូមរបស់អ្នក (សញ្ញាសម្គាល់នៃហាងជាតិដែក) ដែលបានត្រួតពិនិត្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ RLS ។ លើសពីនេះទៀតការសាកល្បងនៃ ការជំនួសជាតិដែក ប្រសិនបើកម្រិតទាបគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ សូម្បីតែបុគ្គលមួយចំនួនដែលមានកម្រិតធម្មតាក៏ឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះការជំនួសដែក។

2 -

ជម្ងឺដំណាក់កាលចុងក្រោយដំណាក់កាលទី 2

ជារឿយៗ RLS គឺមានជាទូទៅក្នុងចំនោមបុគ្គលដែលទទួលរងពី ជំងឺតម្រងនោម ដំណាក់កាលចុងក្រោយជាពិសេសអ្នកដែលពឹងផ្អែកលើការលាងឈាម។ ឧបទ្ទវហេតុនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានចន្លោះពី 6 ទៅ 60 ភាគរយ។ វាមិនច្បាស់អំពីអ្វីដែលអាចរួមចំណែកដល់ RLS នៅក្នុងក្រុមនេះ។ ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកឬកម្រិតជាតិអ័រម៉ូន parathyroid ទាបអាចមានតួនាទីផ្អែកទៅលើការសិក្សាផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើអេស្ទូប៉ូអ៊ីទីនឬជំនួសជាតិដែកមានប្រសិទ្ធភាព។

3 -

ទឹកនោមផ្អែម

ចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទី 2 ឬ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទី 2 RLS អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទុកចោលមិនអាចទប់ស្កាត់បាននោះការខូចសរសៃប្រសាទអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផល។ នេះត្រូវបានគិតថាត្រូវកើតឡើងដោយសារកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។ នេះអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតសរសៃឈាមតូចៗដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់សរសៃប្រសាទដែលហៅថាវ៉ាសសុនរ៉ូម័រ។ នៅពេលដែលវាក្លាយទៅជាស្ទះសរសៃប្រសាទរបស់វានឹងក្លាយជាខូច។ ជារឿយៗនេះនាំឱ្យមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិដ្ឋានដែលមានការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍ម្ជុលនិងម្ជុលនៅជើង។ នេះប្រហែលជាអាចឡើងជើងហើយថែមទាំងពាក់ដៃទៀតផង។ ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ទាំងនេះមនុស្សមួយចំនួនក៏នឹងមានរោគសញ្ញា RLS ដែរ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេគិតថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ RLS ។ ចំពោះមនុស្សដែលបានឆ្លងកាត់លំពែងនិងការប្តូរតម្រងនោម, រោគសញ្ញានៃ RLS របស់ពួកគេបានប្រសើរឡើង។

4 -

ជំងឺ​ក្រិន​ច្រើន​កន្លែង

មានភ័ស្តុតាងកាន់តែច្រើនថាជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ RLS ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាខ្លះមានទំនាស់គ្នា។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយក្នុងចំណោមការស្រាវជ្រាវធំ ៗ ដែលរាប់បញ្ចូលលើប្រធានបទចំនួន 1500 នាក់អត្រាប្រូតេអ៊ីន RLS មាន 19% ចំពោះអ្នកដែលមាន MS ជាអ្នកត្រឹមតែ 4% នៃអ្នកដែលមិនមានជំងឺនេះ។

5 -

ជម្ងឺផាកឃីនសុន

គេគិតថាជម្ងឺ RLS និងជំងឺផាកឃីនសុនអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះពោលគឺការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine ។ នេះមិនត្រូវបានយល់ទាំងស្រុងទេ។ មិនតែប៉ុណ្ណោះ RLS អាចមានវត្តមាននៅក្នុងបុគ្គលដែលមានជំងឺផាកឃីន្តដែលមានអត្រាប្រូតេអ៊ីនចាប់ពី 0 ទៅ 20,8 ភាគរយដែលប្រែប្រួលដោយផ្អែកលើការសិក្សា។ ជម្ងឺផាកឃីនសាន់ជារឿយៗជាប់ទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍នៃការរង្គោះរង្គើ (ហៅថា akathisia) ដែលជាន់គ្នាជាមួយ RLS ដែលអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបែងចែកភាពខុសគ្នារវាងបញ្ហា។ នៅពេលដែលមានលក្ខខ័ណ្ឌទាំងពីរ, RLS ជាធម្មតាកើតមានឡើងក្រោយពេលជំងឺ Parkinson បានលេចឡើង។

6 -

ការមានផ្ទៃពោះ

មិនមែនគ្រប់ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលអាចនាំទៅរក RLS មានបញ្ហាទេ។ ការពិតការមានផ្ទៃពោះហាក់ដូចជាមិនត្រឹមតែបង្កើនគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏បង្ហាញពីកម្រិតនៃរោគសញ្ញា RLS ផងដែរ។ ក្នុងការសិក្សាលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំនួន 626 នាក់មានត្រឹមតែ 10% ប៉ុណ្ណោះដែលមានរោគសញ្ញា RLS មុនពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែនេះបានកើនឡើងដល់ទៅ 27% អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងត្រីមាសទីបី។ ដំណឹងល្អគឺថារោគសញ្ញាមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការសម្រាល។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើនឡើងប្រេកង់ RLS អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចបណ្តាលមកពីកង្វះជាតិដែកឬ folate ឬសូម្បីតែដោយសារការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។

7 -

ជំងឺសន្លាក់

មានស្ថានភាពជាច្រើនដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺ Sjogren និងជំងឺ fibromyalgia ដែលអាចមានទំនាក់ទំនងជាមួយរោគសញ្ញារបស់ RLS ។ ទំនាក់ទំនងនេះមិនច្បាស់លាស់។ ក្នុងការសិក្សាមួយ, 25% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានរោគសញ្ញា RLS បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 4% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀត, អ្នកជំងឺចំនួន 42 នាក់ក្នុងចំណោម 135 នាក់ដែលមានជំងឺ fibromyalgia មាន RLS ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃសមាគមនេះមិនត្រូវបានយល់យ៉ាងពេញលេញនោះទេ។

8 -

សរសៃឈាមវ៉ែនតា

ក្នុងករណីខ្លះលំហូរឈាមមិនល្អនៅក្នុងជើងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង RLS ។ ជាពិសេសសរសៃឈាមខ្សោយដែលហត់និងមិនស្រួលត្រូវបានបន្ទោស។ សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានគ្របដណ្តប់និងមានពណ៌ខៀវហើយអាចជាសញ្ញានៃការខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែន។ នៅក្នុងការសិក្សាលើអ្នកជំងឺ 1.397 នាក់ដែលមានសរសៃ varicose, 312 នាក់បានត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញានៃ RLS ។

ការព្យាបាលសរសៃឈាមវ៉ែន (varicose vein) បានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃ RLS ។ ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទបាននាំឱ្យមានការកែលម្អជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រជាជន 98 ភាគរយដោយការសង្គ្រោះបានរក្សានៅពីរឆ្នាំក្នុងចំនួន 72 ភាគរយ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានថ្នាំ hyrdoxyethylrutoside ក៏ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចផងដែរ។

9 -

លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ

លើសពីលក្ខខណ្ឌដែលបានពិពណ៌នាខាងលើមានបញ្ហាដទៃទៀតដែលហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា RLS ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ភាពធាត់
• hypothyroidism
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់
• ជំងឺបេះដូង
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• កង្វះវីតាមីន
• ទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីនហួសកម្រិត
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលល្ហូសាសារ៉ាក
• ខួរឆ្អឹងខ្នង
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ mianserin (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត)

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាជើងឈឺចាប់, សំណាងល្អមានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានប្រើក្នុង ការព្យាបាល ។

> ប្រភព:

> Allen, RP et al ។ "ការវាស់វែងអ័រម៉ូន MRI ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺឈឺជើង" Neurology 2001; 56: 263 ។

> Connor, JR et al ។ "ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទបានបង្ហាញថាការថយចុះការទទួលយកជាតិដែកនៅក្នុងខួរក្បាលមិនស្រួល" រោគសរសៃប្រសាទ 2003; 61: 304 ។

> Earley, CJ et al ។ "ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃ Ferritin និង Transferrin ក្នុងជម្ងឺមហារីកជើង" ។ ប្រសាទវិទ្យា 2000 54: 1698 ។

> Kavanagh, D et al ។ "រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួលនៅក្នុងអ្នកជំងឺវៀស៊ីង" ។ 43: 763 ។

> Lee, JE et al ។ "កត្តាដែលរួមចំណែកក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជើងមិនស្រួលជើងនៅលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់" ។ 24: 579 ។

> Manconi, M et al ។ "រោគសញ្ញាជើងនិងការមានផ្ទៃពោះដោយមិនរង្គោះរង្គើ។ " សរសៃប្រសាទ 2004; 63: 1065 ។ អាមេរិចបណ្ឌិតសភានៃការគេងឱសថ។ "ចំណាត់ថ្នាក់អន្ដរជាតិនៃការគេងមិនត្រឹមត្រូវ" ។ លើកទី 2 ។ 2005 ។

> Manconi, M et al ។ ការសិក្សាលើករណីជម្ងឺម៉េកស៊ីថេននៅលើជង្គង់មិនស្រួលក្នុងរោគឆ្លងច្រើនពេកគឺការសិក្សាអំពី REMS ។ 31: 944 ។

> Merlino, G. et al ។ "សមាគមនៃជើងមិនស្រួលនិងរោគសញ្ញានៃការគេងក្នុងប្រភេទទី 2: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការសិក្សាត្រួតពិនិត្យករណី" ។ ការ គេង 2007; 30: 866 ។

> Walters, A. "ជើងមិនស្រួលជើងនិងរោគសញ្ញាចលនាភ្លឺនៃការគេង។ " បន្ត។ Neurol 2007; 13 (3): 115-138 ។