ឈឺដៃ, ស្មានិងក
រោគសញ្ញារន្ធដំបៅ (TOS) គឺជាជម្ងឺដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ស្ពឹកនិងឈឺពោះ (មិនតែងតែរួមគ្នាហើយមិនមែនរោគសញ្ញាតែមួយនៅក្នុងមនុស្សគ្រប់រូប) ។ TOS អាចជាការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមិនសូវជាដូច្នេះហើយវាអាចចំណាយពេលយូរដើម្បីរកឃើញថាវាគឺជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺ TOS បានទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនដែលមានឯកទេសខុស ៗ គ្នានិងមានការធ្វើតេស្តជាច្រើនមុនពេលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ជាមួយនឹង TOS ។
មូលហ្រតុន្រ TOS
ជម្ងឺសសៃប្រសាទសំដៅទៅលើក្រុមមួយនៃលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទឬសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញឆ្អឹងកន្ត្រាក់។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ TOS កើតមាននៅពេលដែលសរសៃប្រសាទ (ជាពិសេសផ្នែកនៃប្រដាប់ប្រដាប់បន្តពរ) ត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះឆ្អឹងកងនិងឆ្អឹងជំនីដំបូង។ ប្រភេទនៃ TOS នេះត្រូវបានគេហៅថា TOS neurogenic ។ វាក៏អាចត្រូវបានបង្រួមនៃសរសៃឈាមធំ ៗ (សរសៃឈាមក្រហមឬសរសៃឈាមក្រហម) ដែលមិនសូវកើតមានច្រើន។ នេះត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាម TOS ។
TOS ទំនងជាកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីមាន បញ្ហារបួស (ទោះជារោគសញ្ញាអាចនឹងមិនចាប់ផ្តើមរហូតដល់សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស) ឬភាពតានតឹងរញ៉េរញ៉ៃ។ សរសៃប្រសាទឬសរសៃឈាមអាចបណ្តាលមកពីឆ្អឹងឬជាលិកាទន់រវាង clavicle និងឆ្អឹងជំនីដំបូង។
រោគសញ្ញារបស់ TOS
រោគសញ្ញាធម្មតានៃ TOS កើតមានឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងសកម្មនិងមានសុខភាពល្អ។ ខណៈពេលដែលលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលច្រឡំជាមួយស្ថានភាពនេះកើតមានឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនសូវមានសុខភាពនោះជារឿយៗ TOS ហាក់ដូចជាមិនមានសុខភាពល្អទេ។
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃថ្នាំបង្ការ TOS រួមមាន:
- ពន់ធ្មេញនៅក្នុងដៃ
- ក, ស្មា, និងឈឺដៃ
- 'ធ្ងន់' នៃដៃ
- ឈឺក្បាល
ប្រភេទសរសៃឈាម TOS មិនសូវកើតមានជាទូទៅអាចធ្វើឱ្យហើមដៃ (TOS សរសៃឈាមវ៉ែន) ឬមានភាពធូរស្រាលនិងភាពមិនអត់ធ្មត់ត្រជាក់នៃចុង (TOS សរសរ) ។ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្តទោះបីជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមិនធម្មតាអាចមានឬមិនបង្ហាញក៏ដោយ។
ជំហានសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺប្រវត្ដិប្រុងប្រយ័ត្ននិងការពិនិត្យរាងកាយដោយគ្រូពេទ្យដែលដឹងពីស្ថានភាពនេះ។ ការធ្វើតេស្តជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងរួមមានការថតកាំរស្មី X, ការ ថត MRI , ការសិក្សាអំពីសរសៃប្រសាទ និងការសិក្សាសរសៃឈាម។ តេស្តមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការចាក់ថ្នាំដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពលំបាក
ទិដ្ឋភាពប្រឈមដ៏លំបាកបំផុតនៃជម្ងឺនៅលើទ្រូងគឺថាវាជាលក្ខខណ្ឌពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺ TOS ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀតបើមិនមាននោះទេ។ ជាញឹកញាប់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តហើយការព្យាបាលត្រូវបានគេព្យាយាមដោយគ្មានជោគជ័យ។
បញ្ហាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹង TOS រួមមាន:
- រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី ឬ Carpal Tunnel Syndrome
- ស្គ្រីនមាត់ស្បូន
- បញ្ហាបង្វិលក្អក
អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានគេប្រាប់ថាពួកគេមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬ fibromyalgia ។ អ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលមិនបានធូរស្រាលពីរោគសញ្ញានៃការឈឺដៃឬស្មារបស់ពួកគេអាចរកឃើញរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនទាន់មានស្ថានភាពនោះទេ។ ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតរបស់ខ្ញុំគឺស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលយល់ពីស្ថានភាពនេះហើយមានឆន្ទៈក្នុងការធ្វើការជាមួយពួកគេព្រោះកម្រនឹងការគ្រប់គ្រងរហ័សរបស់ TOS ។
អនុសាសន៍ព្យាបាល
អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចរកឃើញការធូរស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយមិនប្រើការវះកាត់។
ជំហានរួមរួមមានការឈប់សំរាក (ជាពិសេសបន្ទាប់ពី TOS បង្កដោយការប៉ះទង្គិច) ដោយជៀសវាងសកម្មភាពរាងកាយជាក់លាក់ដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ការចាក់ចូលសាច់ដុំនៅជុំវិញ clavicle អាចបន្ថយរោគសញ្ញាប្រសិនបើសាច់ដុំគឺជាមូលហេតុនៃ TOS នេះ។
ការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាជាប់លាប់ឬក្នុងករណីនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលអាចជាស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ជាសំណាងល្អអ្នកជម្ងឺភាគច្រើនអាចរកឃើញការធូរស្បើយដោយមិនចាំបាច់យកជំហាននោះ!
ប្រភព:
Kuhn JE, et al ។ "រោគសញ្ញាផ្សែងបារី" J Am Acad Orthop Surg មេសា 2015 vol ។ 23 ទេ។ 4 222-232 ។ www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract