មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃអសមត្ថភាពឆ្អឹងខ្នង

1 -

ស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង

ស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង

ស្ថេរភាពខួរឆ្អឹងខ្នងនិងអស្ថិរភាពឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបោកបញ្ឆោតច្រើនជាពិសេសនៅគ្លីនិកកែសម្ផស្សនិងកន្លែងហ្វឹកហាត់ផ្ទាល់ខ្លួន។ បន្ទាប់ពីថ្នាក់ហ្វឹកហាត់ Pilates មួយចំនួនអ្នកប្រហែលជាគិតថាការខ្វះខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកគឺអាស្រ័យលើទីតាំងអាងត្រគាករបស់អ្នកនិង / ឬថាតើសាច់ដុំស្នូលនិងខ្នងរបស់អ្នកខ្លាំងប៉ុនណា។

ប៉ុន្តែនោះជាផ្នែកមួយនៃរូបភាពប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថេរភាពខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹង "អនុប្រព័ន្ធមួយ" ពីរឬបីដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើឆ្អឹងកងរបស់អ្នក - គ្រប់ពេលវេលា។ ទាំងនេះគឺ: ឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកដែលគ្រប់គ្រងចលនាឆ្អឹងខ្នងហើយជាការពិតសាច់ដុំរបស់អ្នកដែលផ្លាស់ទីឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលណាមួយនៃប្រព័ន្ធរងទាំងនេះត្រូវបានខូចខាតនោះនិយាយពីការថយចុះទាក់ទងនឹងអាយុ, ការបាក់ឆ្អឹង, ការវះកាត់រលាកអ៊ីតាលីឬដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង (នេះគឺជាបញ្ជីមិនពេញលេញ) ប្រព័ន្ធរងចំនួនពីរផ្សេងទៀតត្រូវតែទូទាត់។ អតុល្យភាពជាលទ្ធផលអាចនាំអោយឆ្អឹងខ្នងមិនស្ថិតស្ថេរដែលទំនងជាមានបញ្ហាក្នុងការផ្ទុកទំងន់របស់ខ្លួនដោយមិនគិតពីទំងន់នៃបន្ទុកខាងក្រៅដែលអ្នកបន្ថែមដោយការជ្រើសរើសកូនក្មេង, យកគ្រឿងទេសនិងគ្រឿងផ្សំ។

សូមកត់សម្គាល់ពីរបៀបស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នងអាចជាផលវិបាកនៃចំនួនលទ្ធភាពដែលអាចនឹងខុស។ នេះមានន័យថាវិធីដើម្បីព្យាបាលវាឬគ្រប់គ្រងវានឹងមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធរងដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់និងអ្វីដែលកំពុងតែកើតឡើងជាមួយវា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការរក្សាឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្អែកលើសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញ (កត្តាដែលអាចវាស់វែងឬកំណត់ដោយវាស់) និងរោគសញ្ញា (បទពិសោធប្រធានបទរបស់អ្នកដែលអាចរួមមានការឈឺចាប់អារម្មណ៍ផ្សេងទៀតនិងអ្វីដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញពីរបៀបដែលខ្នងរបស់អ្នកកំពុងដំណើរការ) ។

ចូរយើងយកប្រព័ន្ធរងនីមួយៗហើយយល់ពីរបៀបដែលវារក្សាឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អនិងឈឺចាប់ដោយការរួមចំណែកដល់ឆ្អឹងខ្នង។

2 -

ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការឈ្លានពាន

ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង

ការរងរបួសឬការខូចខាតចំពោះជួរឈរខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃអសមត្ថភាពឆ្អឹងខ្នងយោងតាម ​​Biely, et ។ al ។ នៅក្នុងអត្ថបទរបស់ពួកគេ "អសមត្ថភាពផ្នែកឆ្អឹងខ្នងរបស់ឆ្អឹង: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍" ។ ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងគឺជារចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញដែលមានន័យថាមានបញ្ហាជាច្រើនដែលអាចមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធរងនេះ។ សូមពិចារណា:

ជួរឈរឆ្អឹងខ្នងគឺជាស៊េរីនៃឆ្អឹងឆ្អឹងរវាងគ្នាចំនួន 26 និងឌីសនៅចន្លោះ។ ផ្នែកខាងមុខមានរាងឆ្អឹងខ្នងជារាងស៊ីឡាំងដែលមានឌីស៊ីលនៅចន្លោះ។ នៅខាងក្រោយ (ឆ្អឹងកងភាគច្រើនបំផុត) គឺជារង្វង់ឆ្អឹង។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃសង្វាក់គឺជាប្រហោងដែលអនុញ្ញាតឱ្យខួរឆ្អឹងខ្នង - រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក - ឆ្លងកាត់។ នៅផ្នែកខាងលើនិងបាតនៃចិញ្ចៀនអាពាហ៍ពិពាហ៍ (នៅចំហៀងខាងឆ្វេង) គឺជាតំបន់ដែលត្រូវបានគេហៅថាដំណើរការដែលបង្ហាញដោយដំណើរការនៃឆ្អឹងកងនៅជិតគ្នា។ តំបន់ជាប់គ្នាទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសន្លាក់មុខ។ ជាទូទៅ, សន្លាក់អាចជួយរក្សាភាពសុចរិតដល់ឆ្អឹងខ្នងនិងចលនារបស់វា។

Biely, et ។ al ។ និយាយថាអនុប្រព័ន្ធជួរឈរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរហើយដូច្នេះអាចជាប្រភពនៃអស្ថេរភាពប្រសិនបើមានចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ:

កាំរស្មី X:

• ឆ្អឹងកងខ្នងមួយឬច្រើនត្រូវបានបកប្រែ (មានន័យថាបានផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាឡែល) ទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងខាងលើឬខាងក្រោម (spondylolisthesis ។ )
• ការហើមពោះហួសប្រមាណឬការរីករាលដាលជារឿយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននិងដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺឆ្អឹងខ្នង។
• ឆ្អឹងរុញច្រាននៅលើគែមមុខនៃសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នង

MRI

• តំបន់អាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់នៅក្នុងឌីសរបស់អ្នក។

CT SCANS

• សន្លាក់ដែលមានទំហំលើសពី 1 មមនៅសន្លាក់របស់អ្នកនៅពេលអ្នកកំពុងរមួលឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។
• ការថយចុះកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ (នៅលើ MRI ប៉ុន្តែទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើតេស្ត discography សម្ពាធទាប។ )

សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង

ដូចជា សរសៃចង ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃខួរក្បាលដែលអាចគ្របដណ្ដប់និងទ្រទ្រង់សន្លាក់បាន។ នៅពេលដែលពួកគេធ្វើពួកគេបង្កើតចលនាហួសកំរិត - ហើយដូច្នេះអស្ថិរភាព - នៅឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាននៃភាពច្របូកច្របល់នៃសរសៃខួរក្បាលកន្សោមគឺការបំបែកក្លិនស្អុយ, spondylosis, បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាប្លោកនោមនិងច្រើនទៀត។

ទាក់ទង: តើសន្លឹកចុងសន្លប់គឺជាអ្វី?

_{ប្រភព:}

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, បណ្ឌិត។ Silfies, S. PT, បណ្ឌិត។ ភាពមិនទៀងទាត់ផ្នែកគ្លីនិកនៃឆ្អឹងចង្កេះ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍។ ការអនុវត្តឆ្អឹងខ្នង។ ទំហំ 18. បានចូលដំណើរការនៅខែមករាឆ្នាំ 2016 ។}

_{Carragee, E. , et ។ al ។ សម្ពាធវិជ្ជមានតិចតួចក្នុងប្រធានបទដែលមិនសូវមានរោគសញ្ញានៃជំងឺឈឺខ្នង។ ឆ្អឹងកងខ្នង (Phila ប៉ា 1976) ។ 2006 មីនា 1, 31 (5): 505-9 ។}

_{Steilen, D. , Hauser, R. , Woldin, B. , Sawyer, S. ការឈឺចាប់រ៉ុករ៉ាំរ៉ៃ: ការធ្វើឱ្យការតភ្ជាប់រវាងភាពធូររលុងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងមួលបង្កាច់លើកស្បូន។ បើក Orthop J. ឆ្នាំ 2014; 8: 326-345 ។}

_{Stemper, BD, Yoganandan, N. , Pintal, FA, Rao, RD, ការរងរបួស ligament បណ្តោយខាងក្រោយនៅក្នុង whiplash អាចនាំឱ្យមានអស្ថេរភាពកស្បូន។ Med Eng Phys ។ 2006 Jul ។}

3 -

សាច់ដុំឆ្អឹងខ្នង

សាច់ដុំដែលជាប្រព័ន្ធរងនៃឆ្អឹងខ្នង

សាច់ដុំគឺជាម៉ាស៊ីនថាមពលដែលធ្វើចលនាឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ផ្នែកមួយនៃការងាររបស់ពួកគេរួមមានការផ្តល់នូវភាពរឹងនិងស្ថេរភាពផងដែរ។

អតុល្យភាពឆ្អឹងខ្នងអាចជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ចុះឬខូចដល់សាច់ដុំដែលទ្រទ្រង់ឆ្អឹងខ្នងដូចជាពហុហ្វ្រេសឬពោះ។ អេកូអាចបង្ហាញការខ្ជះខ្ជាយ (ដែលជាសញ្ញានៃភាពខ្សោយ) នៃសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងជ្រាលជ្រៅខណៈពេលដែលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (EMG) ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំ។

រៀនបន្ថែមអំពីសាច់ដុំខ្នងរបស់អ្នក:

• សាច់ដុំ Paraspinal
• សាច់ដុំត្រលប់ក្រោយឆ្ងាយ
• ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃសាច់ដុំខាងក្នុងខាងក្នុង
• ស្រទាប់ជ្រៅនៃសាច់ដុំខាងក្នុងខាងក្នុង
• សាច់ដុំបង្វិលថយក្រោយយ៉ាងជ្រៅ

_{ប្រភព:}

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, បណ្ឌិត។ Silfies, S. PT, បណ្ឌិត។ ភាពមិនទៀងទាត់ផ្នែកគ្លីនិកនៃឆ្អឹងចង្កេះ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍។ ការអនុវត្តឆ្អឹងខ្នង។ ទំហំ 18. បានចូលដំណើរការនៅខែមករាឆ្នាំ 2016 ។}

4 -

ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ

ប្រព័ន្ធរងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ

ប្រព័ន្ធឆ្អឹងខ្នងទីបីដែលមានឥទ្ធិពលលើស្ថេរភាពគឺជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទទួលខុសត្រូវចំពោះការទទួលសារអំពីទីតាំងនៃឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងនិងជួរឈរនិងសម្រាប់ការបង្កើតចលនាជំរុញ។ ការជម្រុញទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅសាច់ដុំដែលជាសញ្ញាឱ្យពួកគេចុះកិច្ចសន្យា។ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំមានប្រសិទ្ធភាពដល់ចលនាឆ្អឹងខ្នងនិងផ្តល់នូវស្ថេរភាព។

ដូច្នេះប្រសិនបើសាច់ដុំរបស់អ្នកយឺតយ៉ាវក្នុងការចុះកិច្ចសន្យាឬអ្នកទាំងនោះធ្វើបែបនេះក្នុងលំនាំមិនធម្មតានោះអ្នកអាចនឹងមានការរំខានដល់អនុប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនេះ។ កត្តាទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្ត EMG មួយ។ ការរំខានទាំងនេះអាចបណ្តាលអោយមានការប្រែប្រួលនៃទម្រង់ចលនាឆ្អឹងខ្នងដែលអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយភ្នែកដែលបានហ្វឹកហាត់ (ឬដោយម៉ាស៊ីនរកឃើញចលនា) ។

ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងអនុប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការស្រាវជ្រាវតាមសរសៃប្រសាទ (NCS) ផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ NCS មួយត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយ EMG មួយដើម្បីរកឱ្យឃើញការរលាកសាច់ដុំឬការខូចខាតសាច់ដុំដែលទាក់ទង។

នៅពេលដែលវាមកដល់វាអ្នកពិតជាមិនអាចធ្វើការបែកចេញពីប្រព័ន្ធរងខួរឆ្អឹងខ្នងមួយពីគ្នាទេ។ al ។ ផ្ទុយទៅវិញអស្ថេរភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តពិតជាមានបញ្ហាប្រព័ន្ធពហុប្រព័ន្ធ។ ពួកគេនិយាយថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនបង្កើតយន្តការដោះស្រាយ (ដូចជាការបង្កើតទម្រង់ថ្មីនៃការប្រើសាច់ដុំដែលយកការងារធ្វើឱ្យមានលំនឹង) ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ "មិនមែនជាគូស្វាមីភរិយា", ដូចដែលពួកគេ Biely, et ។ al ។ ហៅវាថាទំនងជាមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃអាការៈឆ្អឹងខ្នង។

_{ប្រភព:}

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, បណ្ឌិត។ Silfies, S. PT, បណ្ឌិត។ ភាពមិនទៀងទាត់ផ្នែកគ្លីនិកនៃឆ្អឹងចង្កេះ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍។ ការអនុវត្តឆ្អឹងខ្នង។ ទំហំ 18. បានចូលដំណើរការនៅខែមករាឆ្នាំ 2016 ។}