តើអ្នកត្រូវការការឆ្លុះអេកូនិងការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្លុយកាល់ឬទេ?

អ្នកជំនាញភាគច្រើននិយាយថាបាទ / ចាសអ្នកត្រូវការនីតិវិធីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ

ប្រសិនបើអ្នកចង់បាន រោគវិនិច្ឆ័យ ស្តង់ដារមាស សម្រាប់ជំងឺខួរក្បាល មែននោះអ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថាអ្នកនៅតែត្រូវការការវះកាត់និងការធ្វើកោសល្យវិច័យទោះបីជា ការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងខួរក្បាល របស់អ្នកមានលក្ខណៈវិជ្ជមានខ្លាំងក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែមានភាពចម្រូងចម្រាសមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការផ្តល់អនុសាសន៍នេះហើយគ្រូពេទ្យពីរបីនាក់និយាយថាវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគាំងបេះដូងដោយគ្មានការព្យាបាល។

ដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខួរក្បាលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តឈាមដែលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាល។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលអង្គបដិប្រាណសម្រាប់ gluten ដែលចរាចរក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកមានជម្ងឺ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រឡប់មកវិញវិជ្ជមាន (ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺអវិជ្ជមានប៉ុន្តែអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅតែសង្ស័យថាមានជំងឺ celiac) នោះគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាជំងឺខួរក្បាលតាមរយៈការច្រិបសាច់តាមពោះវៀន។ ដើម្បីសម្រេចរឿងនេះអ្នកស្រីនឹងត្រូវប្រមូលសំណាកតូចៗនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនៅក្នុងការវះកាត់ដែលត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់កែសម្ផស្ស ។

ប្រសិនបើសំណាកពោះវៀនទាំងនេះដែលត្រូវបានគេពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍បង្ហាញពីទម្រង់នៃការខូចខាតពោះវៀនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការរលាកស្បែកក្បាល ហើយបន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac ។

អ្នកជំនាញខ្លះជឿជាក់ថា Endoscopy មិនចាំបាច់ទេ

នោះជាការពិតអ្នកស្រាវជ្រាវជំងឺខួរក្បាលលេចធ្លោមួយចំនួនបាននិយាយថាអ្នកពិតជាមិនត្រូវការការច្រិបសាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគាំងបេះដូងនោះទេ។

ឧទាហរណ៍វេជ្ជបណ្ឌិត Alessio Fasano ជានាយកនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវ Celiac នៅមន្ទីរពេទ្យ Massachusetts បានជំទាស់ថាអ្នកត្រូវការកត្តាទាំង 4 ក្នុងចំណោម 5 ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ celiac ។ កត្តាទាំងប្រាំដែលលោកបណ្ឌិត។ Fasano ដកស្រង់រួមមាន:

• រោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាល
• លទ្ធផលវិជ្ជមានលើតេស្ត TG-IgA និង សេនេទិច TMA-IgA និង EMA-IgA

• លទ្ធផលនៃ ការធ្វើតេស្តហ្សែនសេឡង់
• ការវះកាត់និងការធ្វើកោសល្យវិច័យបង្ហាញពីការរលាកស្បែក
• ការដោះស្រាយរោគសញ្ញានៅលើ របបអាហារគ្មានជាតិស្ករ

នៅក្នុងគំនិតរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Fasano ប្រសិនបើអ្នកមានអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងបញ្ជី លើកលែងតែ លទ្ធផលនៃការច្រឹបយកជាលិកាវិជ្ជមានពីផ្នែកខាងក្នុងនោះអ្នកអាចរំលងការវះកាត់បាន។

អ្នកឯកទេសដទៃទៀតកត់សំគាល់ថាការធ្វើតេស្តឈាមដែលត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការវិនិច្ឆ័យមានភាពត្រឹមត្រូវដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យគឺមិនចាំបាច់នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមមានលក្ខណៈវិជ្ជមានឬវិជ្ជមាននោះទេ។ ឧទាហរណ៍អ្នកស្រាវជ្រាវបានរាយការណ៍នៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រ BMC Gastroenterology ថាពួកគេអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬដកចេញនូវជំងឺខួរក្បាលដោយគ្មានការធ្វើកោសល្យវិច័យខាងពោះវៀនក្នុង 78% នៃអ្នកជំងឺ។

តើអ្នកនៅតែត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យ?

មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនទៀតដែលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដូចទៅនឹងជំងឺដែលបង្កឡើងដោយជំងឺខួរក្បាលហើយការធ្វើកោសិកាដោយការច្រិបសាច់ដុំអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើអ្នកមានអ្វី (និងអ្វីដែលអ្នកមិនមាន) ។ ដូចគ្នានេះដែរការធ្វើតេស្តឈាមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺខួរក្បាលមិនមានភាពសុក្រិត 100% ទេហើយភាពត្រឹមត្រូវរបស់វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្ត។

ដូច្នេះអ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននៅតែជឿជាក់ថាវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅរកប្រភព (ឧទាហរណ៍ពោះវៀនតូចរបស់អ្នក) ដើម្បីមើលដោយផ្ទាល់ថាតើមានការខូចខាតដែលទាក់ទងទៅនឹងខួរក្បាលដែរឬទេ។

ការពិត, មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកនៃក្រពះពេទ្យបានរំលឹកឡើងវិញនូវការណែនាំគ្លីនិករបស់ខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងជំងឺខួរក្បាលដែលការថតដោយប្រើឧបករណ៍ស្ទង់មើលឆ្អឹងកងគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា CD [celiac disease] ហើយត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ "

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានការថយចុះខ្លះដើម្បីទទួលបានការវះកាត់កែសម្ផស្សផងដែរ។ ទោះបីជានីតិវិធីពិតមិនមែនអាក្រក់ដើម្បីទទួលយក (ពិតមែន!), វាអាចចំណាយពេលមួយចំនួនដើម្បីកំណត់ពេលហើយវាអាចមានតម្លៃថ្លៃ (ទោះបីជាអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងក៏ដោយ) ។

លើសពីនេះទៀតខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងទន្ទឹងមើលផ្នែកខាងក្នុងរបស់អ្នកអ្នកនឹងត្រូវបន្តទទួលទាន gluten ព្រោះការធ្វើតេស្តនេះមើលទៅដូចជាការបំផ្លាញ gluten ដែលបង្ករឱ្យពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។

(ស្វែងយល់បន្ថែម: ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវញ៉ាំ gluten សម្រាប់ការធ្វើតេស្តជំងឺ celiac ដើម្បីឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវ? )

ពាក្យពី

ដូច្នេះបាទខណៈពេលដែលមានហេតុផលល្អដើម្បីយល់ស្របចំពោះនីតិវិធីមានហេតុផលមួយចំនួនដើម្បីរំលងវាផងដែរ ... ជាពិសេសប្រសិនបើតេស្តឈាមរបស់អ្នកបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាអ្នកមានជំងឺខួរក្បាល។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរដែលថាទស្សនៈអ្នកជំនាញលើបញ្ហានេះនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅអនាគត។ កាលពី 6 ទសវត្សរ៍មុនក្រុមអ្នកឯកទេសបានយល់ស្របថាអ្នកត្រូវការការថតរោគអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េស្យូម 3 ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺខួរក្បាល: មួយដើម្បីចងក្រងឯកសារពីការខូចខាតដំបូងបន្ទាប់ពីការផ្តួចផ្តើមនៃរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់ដើម្បីព្យាបាលរោគ។

ទីបំផុតប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកគួរតែទទួលការវះកាត់និងការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺខួរក្បាលអ្នកគួរតែពិភាក្សាពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិជាទូទៅជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រភព:

_{Bürgin-Wolff A. et al ។ ការច្រិបសាច់ដុំពោះវៀនមិនតែងតែត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសេពខួរក្បាលនោះទេ: ការវិភាគសាជាថ្មីនៃការធ្វើតេស្តអង់ទីករបញ្ចូលគ្នា។ BMC Gastroenterology ។ 2013 ថ្ងៃទី 23 ខែមករាឆ្នាំ 2013 13:19 ។ doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19 ។}

_{Rubio-Tapia A. et al ។ គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនីករបស់ ACG: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺសសៃរ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន។ 2013 ឧសភា 108 (5): 656-76 ។ doi: 10.1038 / ajg.2013.79 ។ Epub 2013 មេសា 23 ។}

_{Wakin-Fleming J et al ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខួរក្បាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត serology ដោយគ្មានការច្រិបសាច់ខ្នាតតូច។ ជំងឺក្រពះពេទ្យនិងថ្លើម។ ឆ្នាំ 2013 ឧសភា 11 (5): 511-6 ។ doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015 ។ Epub 2013 មករា 7 ។}