របួសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង

កាំរស្មីឌីសគឺជាការរងរបួសជាទូទៅដែលរញ្ជួយដែលស្រូបយករចនាសម្ព័ន្ធខ្នើយដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងដែលនៅជាប់គ្នា (ហៅថាចន្លោះឌីសថលអវកាស) អាចផ្លាស់ទីលំនៅឬផ្លាស់ទីទៅកន្លែងចាស់នេះ។

ទោះបីជាក្លិនស្អុយក្លូនអាចប៉ះពាល់ស្ទើរតែដល់ឆ្អឹងខ្នងក៏ដោយវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅផ្នែកខាងខ្នងទាប។ នេះដោយសារតែឆ្អឹងខ្នងរបស់ចង្កាអាចមានកម្រិតនៃទំងន់រាងកាយនៅពេលវាផ្ទេរពីក្បាលចុះក្រោម។ ដូចនេះរចនាសម្ព័ន្ធដែលបង្កើតជាខ្នងទាប - រួមទាំងឌីស - ងាយរងរបួស។

នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការក្លែងបន្លំឌីស។

1 -

បានកំណត់និយមន័យឌីស

នៅពេលដែលក្លិនឌីស្យុងកើតឡើងនៅខាងក្រៅសរសៃ ឆ្អឹងខ្នងរបស់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង ដែលនៅដដែលរក្សាសម្ភារៈដែលស្រូបយកឆក់រហួត។ សរសៃខាងក្រៅទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា annulus fibrosus ។ សារធាតុរាវខាងក្នុងត្រូវបានគេហៅថា ដុំពកស្នូល ។ ) អាស្រ័យលើកម្រិតដែលថាសរបស់អ្នកត្រូវបានគេលេបថ្មកណ្តាលរាវខ្លះអាចរត់គេចខ្លួននិងចុះចតនៅលើឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា។

ស្ថានភាពមួយត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការ បង្ហូរទឹកភ្នែកអញ្ចាញធ្មេញ គឺជាមធ្យោបាយមួយដែលសរសៃនៃអ័រលូលីហ្វហ្វីសសួសអាចមានបញ្ហាហើយប្រហែលជាអាចវិវឌ្ឍទៅជាកន្លែងនៃការចេញទៅរកសម្ភារៈស្នូល។ ការបង្ហូរទឹកភ្នែកជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកកនិងការបង្ហូរទឹកភ្នែកជាពិសេសពេលដែលស្ថានភាពខ្សោយគឺជាកត្តាមួយ។ របួសគឺជាមូលហេតុមួយទៀត។

2 -

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត

នៅពេលសម្ភារៈស្នូលដែលរត់ចេញពីរចនាសម្ពន្ធ័ស៊ីសងចូលមកមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្នាម រន្ធសរសៃប្រសាទ អ្នកទំនងជានឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង។ អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតដូចជាស្ពឹកភាពទន់ខ្សោយឬការឆក់ចរន្តអគ្គីសនីឬអារម្មណ៍រំកិលដែលរាលដាលជើងឬដៃ។

នៅពេលរោគសញ្ញាទាំងនេះដែលបណ្តាលមកពី ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ , ជំងឺអាកានៃជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង - បណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៅក្នុងជើងមនុស្សតែងតែហៅពួកគេថា sciatica ។

រោគសញ្ញាឌីសដែលមានរោគសញ្ញាអាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យទៅលើកម្រិតឆ្អឹងខ្នងដែលអាចទប់ស្កាត់ការខូចខាត។ ជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកប្រហែលជានឹងមាន រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ មួយឬច្រើនដូចដែលបានកំណត់ខាងលើ។

តើរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ដែលកើតឡើងជិតឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់អាការរោគរបស់អ្នក?

ចម្លើយគឺអាស្រ័យលើកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ។ សាខា ឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ពីកន្លែងរបស់ពួកគេគ្រាន់តែចេញពីឆ្អឹងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលស្ថិតនៅកណ្តាលចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទតូចជាងនិងតូចជាងមុនដែលទៅទូទាំងរាងកាយ។ ឫសនៃសរសៃប្រសាទនីមួយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយហើយសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងពីគ្នាប៉ះពាល់ដល់តំបន់របស់ពួកគេតែប៉ុណ្ណោះ។ តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា រោគស្បែក សម្រាប់ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៃអារម្មណ៍ហើយនិង អាថ៌កំបាំង សម្រាប់ការបញ្ជូននៃសរសៃប្រសាទនៃម៉ូទ័រឬចលនាអន្ទាក់។

ច្រើនទៀត

3 -

តើអ្នកមានហានិភ័យសម្រាប់ការសំលេង?

ការបញ្ឈប់វិឌីអូជាញឹកញាប់បំផុតគឺមិនមកពីព្រឹត្តិការណ៍ជាក់ស្តែងដូចជាការរងរបួសឬការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនោះទេប៉ុន្តែវាជាថ្ងៃដែលអ្នករស់នៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ កត្តារស់នៅដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកក្នុងការរួមភេទរួមមានការជក់បារីភាពធាត់ឥរិយាបថមិនល្អនិងការមានមុខរបរដូចជាអ្នកបើកបរឡានឬបុគ្គលិកការិយាល័យឬមានការងារធ្វើដោយដៃដែលទាមទារចលនាឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។

នៅពេលដែលការរងរបួសអាចធ្វើឱ្យរន្ធដុះចេញវាអាចបណ្តាលមកពីអ្នកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដែលមានភាពប្រេះឆាឬដោយសារតែផលប៉ះពាល់បានបង្ខំអ្នកភ្លាមៗក្នុងការបត់បែនហួសប្រមាណ (ដែលជារង្វង់ផ្នែកខាងមុខនៃជួរខួរឆ្អឹងខ្នង។ )

អាយុដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យនៃជំងឺក្លែងក្លាយផងដែរ។ នៅពេលយើងកាន់តែចាស់យើងមានទំនោរទៅរកការផ្លាស់ប្តូរអន់ថយក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្រក់ទឹកភ្នែកនិងរលក។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2002 ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង ការវះកាត់វះកាត់បាន រកឃើញថាទីតាំងរបស់ក្លិនអាកាសឌីស៊ីមានការប្រែប្រួលនៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែចាស់។ យោងតាមការសិក្សាបានឱ្យដឹងថាកន្លែងដែលភាគច្រើនបំផុតនៃការធ្វើសរសៃនៅមនុស្សវ័យក្មេងកើតឡើងនៅខ្នងទាបដោយមានអាយុកាន់តែច្រើនពួកវាទំនងជាប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង។

ការសិក្សាឆ្នាំ 2012 ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងព្រឹត្តិបត្រ British Journal of Neurosurgery បាន រកឃើញថាស្រទាប់ស្រាលអាចធ្វើឱ្យស្ងួតទៅតាមអាយុដែលមានន័យថាសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់មានតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ការរីកដុះដាលឌីសដែលជាផ្នែកមួយនៃដំណាក់កាលបួននៃការរលាកនោះគឺកម្រមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុច្រើន។

ជំនួសឱ្យការរលាក, មនុស្សចាស់មានទំនោរនឹងទទួលបានឌីសនិង ការឈឺចាប់ ។

ហើយជឿថាវាឬមិនមានភេទរបស់អ្នកមានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះការរងរបួសនេះជាមួយបុរសដែលងាយរងគ្រោះជាងស្ត្រី។

លើសពីកត្តាហានិភ័យដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងដែលមានស្រាប់ជាពិសេសការចាក់សាំងឌីសនិងរបួសដែលអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកឈឺចាប់។

4 -

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាសរីរាង្គ

ដូចជាបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថានាងមានរន្ធដោតជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងអំឡុងពេលនោះអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើឱ្យរៀបរាប់លម្អិតអំពី រោគសញ្ញា របស់អ្នកនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបញ្ជាទិញ ការធ្វើតេស្តរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ មួយឬច្រើនដូចជា MRI ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទនិងផ្សេងៗ។

ដើម្បីរកមើលការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលអាចបណ្តាលមកពីការរលាកឌីសវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងធ្វើតេស្តលើអារម្មណ៍របស់ស្បែកនីមួយៗ (កំណត់ខាងលើ) ។

ដោយការកំណត់រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងការបង្ហាប់និង / ឬការរលាកនៃការប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នងពោលគឺការឈឺចាប់អារម្មណ៍អេឡិចត្រូនិចភាពទន់ខ្សោយនិង / ឬស្ពឹកដែលបត់ជើងឬដៃ - នៅក្នុងស្បែកជាក់លាក់មួយ - គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចតាមដានរោគសញ្ញាទាំងនោះឡើងវិញ។ ឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នងជាក់លាក់ឬឫសដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ នេះជាទូទៅវិធីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្លែងក្លាយត្រូវបានធ្វើឡើង។

5 -

ការព្យាបាលការព្យាបាល

ទោះបីជា ការវះកាត់ វះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពច្រើនក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ពីជំងឺរលាកមហារីកក៏ដោយការរង់ចាំវាដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចជាជម្រើសមួយទៀត។ នេះធ្វើការសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដោយសារតែរយៈពេលយូរសម្ភារៈស្នូលដែលគេចចេញពីឌីសត្រូវបានទ្រាំទ្រដោយរាងកាយ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ផ្លូវព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការថែរក្សាការថែទាំ ចំពោះរន្ធដលមានរោមអាចរាប់បញ្ចូលការសម្រាក; ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំនិង / ឬ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ។ មានការ ចាក់ថ្នាំ steroid epidural ; និង / ឬការព្យាបាលរាងកាយ។ គោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (ផ្នែកឱសថនៅក្នុងគម្រោងព្យាបាលមិនចាំបាច់វះកាត់) និងការព្យាបាលរាងកាយគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយក៏អាចជួយបង្កើនសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើការងារនិងដើម្បីការពារកុំអោយមានរបួសទៀត។

សូមចងចាំថាការទៅទទួលការព្យាបាលខាងរាងកាយមិនមែនជាបទពិសោធន៍អកម្មលើផ្នែករបស់អ្នកទេ។ ខណៈពេលដែលផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចមានទម្រង់ខុសៗគ្នាជាច្រើនការធ្វើកម្មវិធីហាត់ប្រាណតាមផ្ទះគឺជាអ្វីដែលសំខាន់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ ការនិយាយថាការបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលជាជាងផ្តោតទៅលើប្រភេទតែមួយអាចជួយបង្កើនការស្តារឡើងវិញ។

ច្រើនទៀត

6 -

វះកាត់ឌីស

ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមធ្វើការព្យាបាលដោយរាងកាយរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែមិនទទួលបានការឈឺចាប់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអ្នកត្រូវការវាជាពេលវេលាដើម្បីពិចារណាការវះកាត់ខ្នង។ ជាទូទៅការវះកាត់ ឆ្អឹងខ្នង ឬការវះកាត់ ឆ្អឹងខ្នង ត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះការរលាក។

ភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកវិទ្យាសុខភាពបាននាំទៅដល់ការវិវត្តនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលតូចចង្អៀត (MIS) ។ គុណសម្បត្តិនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍រួមមានការវះកាត់តូចៗនិងការព្យាបាលលឿនជាងមុន។ (ការវះកាត់តូចៗអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងតិចតួច។ )

ហើយយោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធនៃការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធឆ្នាំ 2017 អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំមួយនៃ MIS សម្រាប់ការវះកាត់មានមហិច្ឆតាភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើទីផ្សាររបស់វា។

តើអ្នកគួរជ្រើសយកអ្វី?

ការសម្រេចចិត្តនោះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសហការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប៉ុន្តែការពិនិត្យឡើងវិញដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះបើប្រៀបធៀបភស្តុតាងសម្រាប់ទាំង MIS និងការវះកាត់ឆ្អឹងជំនីរចំហរដើម្បីឆ្លើយសំណួរនេះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាភស្តុតាងដែលមានគុណភាពល្អបំផុតមិនគាំទ្រការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចលើការវះកាត់បើកចំហហើយនេះគឺជាការពិតសម្រាប់ទាំងការវះកាត់កនិងខ្នង។

ប៉ុន្តែការពិនិត្យមើលឡើងវិញនៃ Cochrane Back Group ឆ្នាំ 2014 ដែលបានប្រៀបធៀប MIS ទៅនឹងការវះកាត់ខ្នងបុរាណផងដែរគឺជាពេលដែលរោគសញ្ញាចៀសវាងរោគសញ្ញានៅក្នុងខ្នងទាបតែប៉ុណ្ណោះដែលបានរកឃើញថាថ្នាំ MIS មិនអាចបន្ថយការឈឺចាប់ជើងនិង / ឬការឈឺខ្នងទាបក៏ដូចជាការវះកាត់បែបប្រពៃណីដែរ។ ការពិនិត្យនេះក៏បានរកឃើញផងដែរនូវឧប្បត្តិហេតុបន្ថែមទៀតនៃការសម្រាកព្យាបាលដោយការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតូចតាច។ លទ្ធផលខុសគ្នារវាងការវះកាត់ពីរប្រភេទគឺតូច។

> ប្រភព

> Dammers, R. ក្លិនសិប្បនិម្មិតរបស់ Lumbar: ការកើនឡើងកម្រិតតាមអាយុ។ Surg Neurol ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2002 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218

> Disc Herniation ។ វេបសាយ physiopedia ។ https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation

> Rasouli MR, ការវះកាត់រាលដាលតិចតួចបំផុតធៀបនឹងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង / ការវះកាត់បើកចំហរសម្រាប់ការរលាកសន្លាក់ចំនុចរោគសញ្ញា។ ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ Cochrane Rev ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2014 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502

> Werndle MC, ក្លិនស្អុយឆ្អឹងនៅមនុស្សចាស់។ Br J Neurosurg ។ ខែមេសាឆ្នាំ 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584

ច្រើនទៀត