ការយល់ដឹងអំពីជម្ងឺម៉រីឡាណូម៉ាឡាវីសៈអត្រាអត្រាមូស

វិធីមួយដើម្បីយល់ច្បាស់ពី រោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺមហារីកស្បែក និងយុទ្ធសាស្ត្រនៃ ការព្យាបាល គឺដើម្បីអានរបាយការណ៍ជំងឺមហារីកស្បែក melanoma ដែលត្រូវបានផ្ញើទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិងមានព័ត៌មានសំខាន់ៗដូចជា ដំណាក់កាល ពិតប្រាកដនៃជំងឺរបស់អ្នក។ នេះគឺជាផ្នែកដំបូងនៃស៊េរីនៃអត្ថបទដែលនឹងជួយអ្នកបកស្រាយពន្យល់ពីបច្ចេកទេសនៅក្នុងរបាយការណ៍ទាំងនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទិដ្ឋភាពទូទៅ

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬសើស្បែកដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេល ពិនិត្យលើស្បែក របស់អ្នកនោះគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែកនឹងត្រូវយកសំណាក ធ្វើកោសល្យវិច័យ សម្រាប់គ្រូពេទ្យវិទូ (គ្រូពេទ្យដែលពិនិត្យលើជាលិកានិងវត្ថុរាវដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីជួយ ក្នុង ការសម្រេចចិត្ត ព្យាបាល ) មីក្រូទស្សន៍។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវិទូរកឃើញកោសិកាមហារីក (កោសិកាមហារីក) ក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ, គ្រូពេទ្យថែទាំដំបូងរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដូចជាកូនកណ្តុរ, ឈាម, ទឹកនោមនិង ការ ធ្វើតេស្ត រូបភាព ដើម្បីរកមើលថាតើមហារីកបានរាលដាលឬយ៉ាងណា។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយអ្នកឯកទេសវិទូវាយតម្លៃទីកន្លែងការរីករាលដាលនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ អ្នកឯកទេសវិទូបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពដំបូងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីពិនិត្យលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិង កំណត់ដំណាក់កាល នៃជំងឺមហារីក។ រួមគ្នាពួកគេកំណត់ ជម្រើសព្យាបាល ដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ជម្ងឺរបស់អ្នក។

អត្រា Mitotic

របាយការណ៍ជំងឺរបស់អ្នកមានព័ត៌មានដូចជាដំណាក់កាលដុំសាច់ កម្រិតក្លាកកម្រិត Breslow ដំបៅ (កើតមាននៅពេលដែលជំងឺមហារីកស្បែកកើតឡើងតាមរយៈស្បែក) និងអត្រាមេតាស់ (MR) ។

អត្រាមីតទ្យុកខ្ពស់ក៏មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងលទ្ធភាពនៃការធ្វើកោសល្យវិចល់កូនកណ្តុរវិជ្ជមាន។

គាត់ត្រូវបានគេវាស់ដោយគ្រាន់តែពិនិត្យមើលដុំសាច់ដែលត្រូវបានវះកាត់ដោយមីក្រូទស្សន៍និងរាប់ចំនួនកោសិកាដែលបង្ហាញពី ការបន្សល់ទុកនូវកោសិកា ដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងងាយស្រួលនៃកោសិកា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ MR ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាផ្នែកមួយនៃបីប្រភេទ (ទោះបីជាជួនកាលវាត្រូវបានគេចុះបញ្ជីជាលេខរៀងមិនបន្តបន្ទាប់ក៏ដោយ):

• តិចជាង 1 ក្នុងមួយមិល្លីម៉ែត្រការ៉េ
• 1 ទៅ 4 ក្នុងមួយមិល្លីម៉ែត្រការ៉េ
• ធំជាង 4 ក្នុងមួយមិល្លីម៉ែត្រការ៉េ

ចំនួនមីតទ្យុតកាន់តែខ្ពស់នោះទំនងជាដុំមហារីកត្រូវបានរាលដាល។ តក្កគឺថាកោសិកាកាន់តែច្រើនកំពុងបែងចែកកាន់តែច្រើនពួកគេនឹងឈ្លានពានឈាមឬកោសិកាឡាំហ្វាទិចនិងរីករាលដាលនៅជុំវិញខ្លួន។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាល I melanoma និងអត្រាតូចមួយនៃមីលីម៉ែត្រការ៉េគឺដប់ពីរដងនៃអ្នកជំងឺដែលមានអតិសុខុមប្រាណលើសពី 6 ក្នុងមួយមិល្លីម៉ែត្រការ៉េ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមានតែ 4% នៃដំបៅដែលមាន MR recur (ត្រឡប់មកវិញ) បើធៀបទៅនឹង 24% នៃអ្នកដែលមាន MR ខ្ពស់។ អត្រាមីតទិចក៏អាចជួយទស្សន៍ទាយថាតើការច្រិបសាច់ដុំកូនកណ្តុររបស់អ្នកនឹងមានលក្ខណៈវិជ្ជមានឬអត់។

តើលោកវាស់វែងមានតម្លៃទេ?

ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបញ្ជាក់ថាអត្រាមីតទ្យុគឺជាការទស្សន៍ទាយយ៉ាងសំខាន់នៃលទ្ធផលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកទោះបីជាមានភាពចម្រូងចម្រាសក៏ដោយ។ បញ្ហាពីរគឺស្ថិតក្រោមការជជែកវែកញែក: 1) គឺ MR ឯករាជ្យនៃ កត្តាដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន ទេ? និង 2) ប្រសិនបើមិនត្រូវ, ការវាស់វែងលោកមានតម្លៃពេលវេលានិងការចំណាយ?

ទោះបីជាលោកមិនមានតួនាទីនៅក្នុងប្រព័ន្ធដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃជំងឺមហារីកស្បែកនេះក៏ដោយក៏ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាជាកត្តាព្យាករណ៍សំខាន់ជាងការរលាកពោះវៀនដែលមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការធ្វើចលនា។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនទោះជាយ៉ាងណាជឿថាអត្រាមីតូទិកមិនមែនជាកត្តាព្យាករណ៍ ឯករាជ្យ ទេពីព្រោះវាជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និតទៅនឹងកម្រាស់នៃដុំសាច់ (Breslow) និងដំបៅ។ ឧទាហរណ៍បណ្ឌិតសភាសើស្បែកអាមេរិកាំងអះអាងថា MR គួរតែជាជម្រើសក្នុង ការធ្វើសន្មត ។ ម៉្យាងទៀតមជ្ឍមណ្ឌលជាតិជម្ងឺមហារីកគ្រប់ជ្រុងជ្រោយបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា MR គួរតែត្រូវបានគេរាយការណ៍សម្រាប់ជម្ងឺ ទាំងអស់ នៅដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទី 2 ។

ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសដទៃទៀតបានអះអាងថាការវាស់វែងវាសនាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រធំ ៗ (សាកលវិទ្យាល័យ) សម្រាប់គោលបំណងស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគត។ ប្រសិនបើ MR មិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងរបាយការណ៍ជំងឺរបស់អ្នកសូមប្រាកដថាត្រូវសួរទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីហេតុផលរបស់វា។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

តែងតែស្នើសុំច្បាប់ចម្លងនៃរបាយការណ៍ជំងឺរបស់អ្នក។ អានវាហើយសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការ ទទួលបានយោបល់ទីពីរ អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីអ្នកឯកទេសដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសើស្បែក។ អ្នកជំងឺដែលមានចំណេះដឹងគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានអំណាចហើយអ្នកជំងឺដែលមានអំណាចអាចធ្វើឱ្យជម្រើសនៃការព្យាបាលប្រសើរជាងមុនដែលនាំឱ្យមានលទ្ធផលល្អប្រសើរ។

ច្រើនទៀតនៅលើរបៀបដើម្បីបកស្រាយរោគសាស្ត្រជំងឺមហារីកស្បែករបស់អ្នក

• Clark និង Breslow លេខ: តើពួកគេមានអត្ថន័យដូចម្តេច?
• ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺម៉េឡាណូម៉ា
• Melanoma Image Gallery

_{ប្រភព:}

_{មេឡាម៉ាម៉ា។ បណ្តាញមហារីកជាតិទូលំទូលាយ។ V1.2009 ។}

_{ការយល់ដឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក: ស្បែកស្បែកមេតាណូម។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។}

_{Attis MG, Vollmer RT ។ "អត្រាមូស្តូសក្នុងរោគមហារីកស្បែក: ការស្រាវជ្រាវឡើងវិញ។ " Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4 ។}

_{Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "សារៈសំខាន់នៃអត្រាមីតទ្យុសជាកត្តាព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកនេះ។ J Cutan Pathol 2005 32 268-273 ។}