រោគសញ្ញានិងសញ្ញាព្រមានអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលជាកោសិកាឈាមសដែលមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់រាងកាយប៉ុន្តែវាមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមនិងជាលិការាងកាយដទៃទៀត។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរហើយមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។

Lymphocytes ដែលជាកោសិកាឈាមសដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចត្រូវបានគេរកឃើញទូទាំងប្រព័ន្ធលាមក - បណ្តាញនៃកប៉ាល់ដែលមានកោសិកា lymph និងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដែលពាក់ព័ន្ធ។ Lymphocytes ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិងវីរុសហើយដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ កូនកណ្តុរ ក៏ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដែរគឺជាកោសិកាតូចបំផុតនៃជាលិការ lymph ដែលត្រូវបានរាយប៉ាយពេញរាងកាយដូចជាកន្លែងត្រួតពិនិត្យនៅតាមប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ គោលបំណងរបស់ពួកគេគឺដើម្បីត្រងកូនកណ្តុរនៅពេលវាឆ្លងកាត់វា។ ជារឿយៗកូនកណ្តុរត្រូវបានរីកធំធាត់ដោយសារជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរហើយនេះគឺជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យដុំពកដែលអាចមាននៅក្រោមស្បែក។

នៅក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតា lymphocytes ដែលមានសុខភាពល្អអាចផ្លាស់ទីទៅនិងចេញពីកូនកណ្តុរដើម្បីបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានការវិវត្តន៍កោសិការ lymphoma អាចបង្កើតឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរក៏ដូចជានៅក្នុងខួរឆ្អឹង, និងអវយវៈដទៃទៀតនៃរាងកាយ។ ទោះបីជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចាប់ផ្តើមជាធម្មតានៅក្នុងកូនកណ្តុរក៏ដោយ, វាអាចកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ុន្តែចំពោះហេតុការណ៍ប្រវត្តិសាស្ត្រជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានបែងចែកជា ពីរប្រភេទធំ ៗ គឺជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin (HL) និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL) ដែលសំដៅទៅលើ lymphoma ផ្សេងៗទៀត។

សញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

សញ្ញាព្រមានអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចមានភាពច្បាស់លាស់ដែលវាអាចចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលអ្នកជំងឺដឹងថាមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះរោគសញ្ញាភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ទេមានន័យថាពួកគេក៏អាចកើតមានលើជំងឺទូទៅនិងមិនសូវគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ។

ដុំអ័រម៉ូនដែលមិនមានប្រតិកម្មនៅក្នុងករបស់អ្នក, ក្លៀកទឹករំអិលឬក្រពះ

នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតហើយជាញឹកញាប់វាគឺជារោគសញ្ញាតែមួយគត់។ ដុំទាំងនេះត្រូវបាន ពង្រីកកូនកណ្តុរ ។ មនុស្សភាគច្រើនកត់សម្គាល់ឃើញដុំពកទាំងនេះមុនពេលងូតទឹកឬផ្លាស់ប្តូរឬគូស្វាមីភរិយាឬអ្នកផ្សេងទៀតដែលមានអារម្មណ៍ដំបូង។ ថ្នាលធំមិនតែងតែជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ។

ជាទូទៅដុំពីថ្នាលដែលធំទូលាយមិនមែនជាការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចនឹងឈឺចាប់បន្ទាប់ពីផឹកស្រាដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានច្រើនករណីនៃ Hodgkin lymphoma ។

ប្រសិនបើអ្នកមានដុំដែលគួរអោយព្រួយបារម្ភហើយអ្នកមិនប្រាកដថាវាជាកូនកណ្តុរឬអ្វីផ្សេងទៀតចូរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យមានចំណេះដឹងលម្អិតអំពីការបង្ហូរលាមករុំជាមួយនឹងទីតាំងធម្មតាសម្រាប់កូនកណ្តុរមួយចំនួន។ ដោយឃើញអ្នកនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់ពីភាពខុសប្លែកគ្នារវាងដុំពកធម្មតានិងដុំពកកូនកណ្តុរធម្មតាហើមឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលទាក់ទង។

ជំងឺមហារីកផ្សេងក្រៅពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក៏អាចបង្កឱ្យមានកូនកណ្តុរហើមដែរ។ ហើយគួរកត់សម្គាល់ថាករណីភាគច្រើននៃកូនកណ្តុររីកធំគឺពិតមែនដោយសារតែរឿងផ្សេងទៀតដូចជាការឆ្លងជំងឺជាជាងមហារីក។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះកុមារ។ កូនកណ្តុរធំដោយសារតែការឆ្លងជាទូទៅត្រលប់ទៅទំហំធម្មតាវិញពីរបីសប្តាហ៍ឬច្រើនខែបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគត្រូវបានសម្អាត។

ការបាត់បង់ទំងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ

ការសម្រកទម្ងន់ក្នុងបរិបទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាធម្មតាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយវាអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ ក្នុងករណីខ្លះវាកើតឡើងដោយសារតែកោសិកាមហារីកត្រូវការថាមពលបន្ថែមនៅពេលដែលរាងកាយកំពុងខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកំចាត់វាចោល។ ប្រភេទនៃការបាត់បង់ទំងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាននេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសមួយនៃការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ជាញឹកញាប់មនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ដប់ទៅដប់ប្រាំគីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលពីរខែ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកបានបាត់បង់ទម្ងន់លើសពី 5 ភាគរយនៃរយៈពេលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងរយៈពេលមួយខែឬលើសពី 10 ភាគរយក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។

ការសិក្សាជាច្រើនបានព្យាយាមកំណត់ពីសារសំខាន់នៃការសម្រកទម្ងន់និងទម្ងន់ខ្លួនឬសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) នៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ វាមិនច្បាស់នោះទេថាតើទម្ងន់ខ្លួននៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅមានផលប៉ះពាល់លើការរីកចម្រើនរបស់មនុស្សឬអត្រានៃការរស់រានមានជីវិត។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាសន្ទស្សន៍ទម្ងន់រាងកាយខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរស់រានមានជីវិតប្រសើរជាងនេះក្នុងករណីមួយចំនួនប៉ុន្តែមិនមែនចំពោះអ្នកដទៃទេ។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សាថ្មីៗជាច្រើនបានរកឃើញថា BMI កើនឡើងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃការរស់រានមានជីវិតសរុបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin's និង Hodgkin's lymphoma ។ ការស្រាវជ្រាវពីរលើអ្នកជំងឺដែលមាន NHL បានរកឃើញថាការកើនឡើង BMI ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះនៃការរស់រានមានជីវិតហើយមួយទៀតបានរកឃើញថា BMI មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងលទ្ធផលគ្លីនិកក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ (DLBCL), HL ឬ follicular lymphoma (FL ) ។

ការសម្រកទម្ងន់គឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងបីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញាជំងឺ B ។ ពីរនាក់ផ្សេងទៀតមានគ្រុនក្តៅនិងបែកញើស។

ុន

គ្រុនក្តៅ ដែលបន្តឬកើតមានជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងរយៈពេលមួយហើយហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគទ្រូងឬរោគទឹកនោមគឺជាសញ្ញាសំខាន់ដែលអ្នកគួរតែអោយគ្រូពេទ្យដឹង។ ុនដលទាក់ទងនឹងការហើមកូនកណ្តុរកើតឡើងជាទូទៅជាមួយការបង្កគហើយ ឡីហ្វ័រម៉ាមូសជាញឹកញាប់ូវបានគយល់ថាការបង្កគ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ជួនកាលចំពោះអ្នកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជំងឺគ្រុនក្តៅដែលមានឈ្មោះថា ផេសអេបេស្ទេន កើតមានឡើង។ នេះគឺជាប្រភេទនៃគ្រុនក្តៅដែលវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនបានដឹងអំពីអំឡុងពេលនៃការហ្វឹកហាត់របស់ពួកគេប៉ុន្តែវាអាចជាការរកឃើញដ៏កម្រមួយចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

គ្រុនក្តៅគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាបីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញា B ។ ពីរនាក់ទៀតគឺបែកញើសនិងសម្រកទម្ងន់។

ញើសលើសពេលរាត្រី

មនុស្សគ្រប់គ្នាភ្ញាក់ឡើងដើម្បីដឹងថាពួកគេញើសជាពិសេសនៅពេលគេងនៅក្រោមភួយច្រើនពេកឬនៅក្នុងបន្ទប់គេងដោយគ្មានអ្នកគាំទ្រ។ ប្រភេទនៃបទពិសោធន៍ទាំងនេះជាទូទៅ មិនត្រូវបាន គេចាត់ទុកថាបែកញើសយប់និងមិនបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាព។

ការបែកញើសយប់ពិតជាគួរអោយចាប់អារម្មណ៍។ អ្នកអាចក្រោកពីដំណេកនៅពេលយប់ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ ការបែកញើសយប់នេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យអ្នកផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់និងគ្រែរបស់អ្នក។ សម្លៀកបំពាក់ pajamas និងគ្រែរបស់អ្នកក្លាយទៅជាសើម។ ចំណាំនៃការញើសពេលយប់ក៏អាចកើតឡើងនៅពេលថ្ងៃដែរ។

វាជាការពិតដែលការបែកញើសយប់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរវាក៏ជាការពិតដែរដែលធាតុទាំងអស់អាចបង្កើតញើសពេលយប់រួមទាំងថ្នាំញៀននិងគ្រឿងស្រវឹងការឆ្លងមេរោគដូចជាមេរោគអេដស៍ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងការថប់បារម្ភក្នុងករណីខ្លះ។ ហើយជាការពិតការបែកញើសពេលយប់និងការក្តៅក្រហាយគឺមានជាទូទៅក្នុងចំនោមស្ត្រីនៅជុំវិញពេលអស់រដូវ។

រោគសញ្ញាទាំងបីខាងលើដូចជាគ្រុនក្តៅសម្រកទម្ងន់និងបែកញើស - ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញារបស់ B ។ នេះគឺជាពាក្យដែលត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលនៃជម្ងឺនេះ។ នៅក្នុង lymphomas មួយចំនួន, វត្តមាននៃរោគសញ្ញា B អាចមានសារៈសំខាន់; នៅក្នុងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ពួកគេគឺតិចជាង។

រមាស់

ការរមាស់គឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ ជាការពិតមនុស្សប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 3 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin នឹងមានការរមាស់ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នោះទេ។ ការរមាស់ច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់ដៃជើងជើងជើងឬរាងកាយទាំងមូល។ ការរមាស់អាចជារឿងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាពិសេសនៅពេលអាកាសធាតុក្តៅហើយជាធម្មតាវាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់ខណៈពេលកំពុងគេង។

មូលហេតុនៃការរមាស់ដែលកើតមានលើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនត្រូវបានគេដឹងទេប៉ុន្តែសញ្ញាកោសិកាដែលគេហៅថា cytokines ត្រូវបានគេជឿថាមានការទទួលខុសត្រូវយ៉ាងហោចណាស់មួយផ្នែកចំពោះអារម្មណ៍រមាស់។ នៅក្នុងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកការរមាស់កើតមានឡើងនៅលើស្បែកដែលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។

បាត់បង់ចំណង់អាហារ

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររីករាលដាលនៅក្នុងរាងកាយហើយលូតលាស់មនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍បាត់បង់ការឃ្លានអាហារកាន់តែច្រើនហើយការស្រកទំងន់កាន់តែកើនឡើង។ វាអាចមានហេតុផលខុស ៗ គ្នាចំពោះការបាត់ចំណង់អាហារដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ក្នុងករណីខ្លះ lymphomas ដែលចាប់ផ្តើមឬលូតលាស់នៅក្នុងពោះអាចបណ្តាលឱ្យហើមឬឈឺក្នុងតំបន់ពោះ។ នេះអាចមកពីកូនកណ្តុរដែលបានធំឡើងឬពីសរីរៈដូចជាថ្លើមឬថ្លើមដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺ។ ភាពពេញលេញនៅក្នុងពោះក៏អាចបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវដ៏ធំមួយនៅក្នុងពោះ។ ការរីកក្រពេញពោះអាចចុចលើក្រពះដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងមានអារម្មណ៍ពេញបន្ទាប់ពីអាហារតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ Lymphomas នៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀនអាចបណ្តាលអោយឈឺពោះ, ចង្អោរឬក្អួត។

អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ

ខណៈពេលដែលកោសិកាមហារីកកំពុងរីកចម្រើនពួកគេប្រើប្រាស់សារធាតុចិញ្ចឹមរបស់សារពាង្គកាយជាច្រើនដោយបន្សល់ទុកនូវរាងកាយតិច។ ដំណើរការមួយក្នុងចំណោមដំណើរការជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានអារម្មណ៍ខ្សោយ។ ភាពទន់ខ្សោយក៏អាចបណា្តាលមកពីជំងឺខ្វះឈាមដែរបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកំពុង កាន់កាប់ ខួរឆ្អឹងដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានផលិត។

កង្វះឈាមក្រហមមានន័យថារាងកាយមិនមានកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងចរន្តឈាមដើម្បីធ្វើការងារផ្តល់អុកស៊ីសែនទៅជាលិការួមទាំងសាច់ដុំនិងខួរក្បាល។ ដូច្នេះភាពស្លកសាំងអាចបង្កើតអារម្មណ៍ខ្សោយមួយប៉ុន្តែក៏មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងឬអស់កម្លាំងក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ការធូរស្បើយរួមជាមួយការហើមមុខនិងក

ជាទូទៅនៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅតំបន់កឬទ្រូងធំលូតលាស់ធំវាអាចទប់ស្កាត់លំហូរនៃសរសៃឈាមមួយចំនួនហើយនាំអោយហើមមុខនិងករួមជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការដកដង្ហើម។ ការដកដង្ហើមខ្លីៗនិងក្អកក៏អាចជារោគសញ្ញាដែរនៅពេលដែល lymphoma លូតលាស់នៅក្នុង mediastinum ជាតំបន់នៃទ្រូងដែលមានបេះដូងនិងត្រូវបានជាប់នឹងសួតនិងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិការទាំងខាងលើនិងខាងក្រោម។

ក្នុងនាមជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចកើតមាននៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយពួកគេអាចផ្តល់នូវរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីមួយចំនួនផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចបណ្តាលអោយឈឺក្នុងពោះនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងខួរក្បាលអាចបណ្តាលអោយឈឺក្បាលឬឈឺជើង។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាទាំងនេះឬមានអារម្មណ៍ថាអ្នកព្រួយបារម្ភទាំងអស់ដែលអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញាមួយនៃអ្វីផ្សេងទៀតឬគ្មានអ្វីទាំងអស់។ មានតែអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតែប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអំពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

> Li YJ, Yi PY, Li JW, et al ។ ការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃការរស់រានមានជីវិតក្នុងការលូតលាស់ពីធម្មជាតិនៃអេផ្លារ៉ានដាល់ / T-cell lymphoma, ប្រភេទច្រមុះ។ Oncotarget ។ 2017 8 (3): 4245-4256 ។

> សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិច, 2017. សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។