រោគសញ្ញាមិនធម្មតា (បឋមសិក្សា) អាស៊ីតអាលុយមីញ៉ូមនិងរាគរូស

តើជំងឺរាគរូសនៅក្នុងសារធាតុញៀន IBS អាចទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាបាក់តេរីក្នុងមាត់ដែរឬទេ?

ក្នុងការស្វែងយល់កាន់តែជ្រាលជ្រៅអំពីកត្តាមូលហេតុ នៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនធ្មេញ (IBS) អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេទៅរកស្ថានភាពដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា idabathic bile acid malabsorption (I-BAM) ។

តើអ្វីទៅជា I-BAM?

អាស៊ីតប្រូតេអ៊ីនគឺជាសារធាតុដែលផលិតដោយថ្លើមរបស់អ្នកនិងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុង ថង់ទឹកប្រមាត់ របស់អ្នក។ អាស៊ីតប្រូតេអ៊ីនអាចជួយរំលាយខ្លាញ់ដែលកើតមានក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។

ជាទូទៅអាស៊ីដ bile ត្រូវបានស្រូបយកដោយ ពោះវៀនតូច និងត្រលប់ទៅថ្លើមវិញដើម្បីយកទៅកែច្នៃឡើងវិញហើយប្រើរហូតដល់ 10 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មានតែបរិមាណអាស៊ីតប៊ីលតិចតួច (5%) ប៉ុណ្ណោះដែលហូរទៅពោះវៀនធំ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអាស៊ីតឆ្អឹងច្រើនពេកចូលក្នុងពោះវៀនធំនោះវាជួយរំញោចសារធាតុរាវដែលអាចបណ្តាលអោយមានលាមករលុងនិងលាមក។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា អាស៊ីតប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (BAM) ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺក្រពះឬពោះវៀនដែលត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកំណត់ថាជាប្រភេទទី 2 BAM ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា BAM (I-BAM ឬ P-BAM) ។

I-BAM ជាទូទៅត្រូវបានគិតថាជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាប្រហែល 25 ទៅ 30 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាប្រភេទ IBS-D ត្រូវបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ I-BAM ដោយប្រើស្កេន 75SeHCAT ។

ជាផ្នែកមួយនៃការស្រាវជ្រាវនេះ, ទិន្នន័យបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់កម្រិតគោលដៅនៃថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតនៃការថយចុះជាតិស្ករដែលត្រូវបានវាស់ដោយថ្នាំនុយក្លេអ៊ែរបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញា។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាការមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ I-BAM ដោយសារតែភាពមិនដឹងច្បាស់អំពីអត្រានៃការឆ្លងនិងការខ្វះលទ្ធភាពក្នុងការស្កេន (វាមិនមាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក) អាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺ IBS-D ជាច្រើនមិនទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងប្រសិទ្ធភាព។ ។

ទ្រឹស្តីមួយដែលអាចធ្វើបាន

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិងកំពុងព្យាយាមស្វែងយល់បន្ថែមទៀតអំពីអ្វីដែលអាចកើតមាននៅពីក្រោយបញ្ហាទឹកអាស៊ីតទឹកអាស៊ីតនេះ។

មូលហេតុមួយដែលអាចទៅរួចគឺអ័រម៉ូន ileal (អ័រតូច) FGF19 ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងការផលិតអាស៊ីតប៊ីល។ វាអាចថាកម្រិតអ័រម៉ូនកម្រិតទាបនេះបណ្តាលអោយមានបរិមាណអាស៊ីតប្រូតេអ៊ីនច្រើនហួសហេតុដែលបណ្តាលឱ្យធ្លាយពោះវៀនធំចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តដើម្បីយល់ពីភាពមិនប្រក្រតីនេះកាន់តែខ្លាំងដោយសង្ឃឹមថាវាអាចនាំឱ្យមានថ្នាំពេទ្យដែលកំណត់គោលដៅដោយផ្ទាល់។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលមានចំនួនពី 25 ទៅ 30 ភាគរយគឺជាការសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាផ្នែកស៊ើបអង្កេតនេះហាក់ដូចជាត្រូវបានជំរុញដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជាក់លាក់មួយ។ ហើយជាអកុសលនៅពេលដែលស្កេន 75SeHCAT មិនមាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកវាមិនដូចជាមានការធ្វើតេស្តឈាមរហ័សដើម្បីរកមើលថាតើ IBS-D របស់អ្នកពិតជា I-BAM ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានលាមកទឹកភ្នែករលុងដែលជាផ្នែកមួយនៃរូបភាពរោគសញ្ញាអ្នកប្រហែលជាចង់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកនឹងក្លាយជាបេក្ខជនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល BAM ដែរឬទេ។

_{ប្រភព:}

_{Pattni, S. & Walters, J. "ការរីកចម្រើនថ្មីៗនេះក្នុងការយល់ដឹងអំពីអាស៊ីដ bile malabsorption" ព្រឹត្តិបត្រវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេស 2009 92: 79-93 ។}

_{Walters, J. "ការកំណត់រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស៊ីតបឋម: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះ" អ្នកជំនាញពិនិត្យ ឆ្នាំ 2010 4: 561-567 ។}

_{Wedlake, L. , et.al. ការពិនិត្យឡើងវិញមានលក្ខណៈប្រព័ន្ធ: ការរីករាលដាលនៃការរលាកអាស៊ីតទឹកប្រៃដោយឯកឯងដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការស្កេន SeHCAT ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរាគរូស - រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនដែលមានលក្ខណៈឆាប់រហ័ស "ថ្នាំអាឡែហ្ស៊ី និងថ្នាំព្យាបាល 2009 30: 707-717 ។}

_{Walters, J. "ការកំណត់រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស៊ីតបឋម: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះ" អ្នកជំនាញពិនិត្យ ឆ្នាំ 2010 4: 561-567 ។}