ទឹកប្រឡៃ
Sialolithiasis គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ត្បូង gland salivary ។ ថ្មទាំងនេះឬការគណនាភាគច្រើនត្រូវបានផ្សំពីកាល់ស្យូមប៉ុន្តែវាក៏មានម៉ាញ៉េស្យូមប៉ូតាស្យូមនិងអាម៉ូញ៉ូមផងដែរ។ មាត់របស់អ្នកមានក្រពេញទឹកមូត្របីដែលអាចបង្កើតដុំថ្ម: parotid, submandibular, sublingual និងក្រពេញទឹកមាត់អនីតិជន។ ដោយសារតែមានទំហំធំ, យូរនិងមានលំហូរទឹកនោមយឺត, អ្នកទំនងជាបង្កើតដុំដែក gland salivary ក្នុងក្រពេញ salivary salandore ។
កុមារកម្រកើតមានការកើតមាន Sialolithiasis ហើយពួកវាភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងចំនោមបុរសដែលមានអាយុពី 30 ឆ្នាំទៅ 60 ឆ្នាំ។ ថ្មភាគច្រើនកើតឡើងតែក្នុងក្រពេញតែមួយប៉ុន្ដែវាអាចធ្វើឱ្យដុំថ្មជាច្រើនកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ ដុំថ្មមានចំនួនពី 80 ទៅ 92 ភាគរយនៃថ្នាំ sialolithiasis ទាំងអស់ខណៈពេលដែលដុំថ្ម parotid មានចំនួនច្រើនបំផុតនៃករណីដែលនៅសល់ពី 6 ទៅ 20 ភាគរយ។ ក្រពេញកូនកណ្តុរនិងតូចតាចមានហានិភ័យតិចតួចសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍថ្ម។
មុខងាររបស់ទឹកមាត់
ទឹកដោះគោភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយទឹកប៉ុន្តែក៏មានបរិមាណតិចតួចនៃអេឡិចត្រូលីត្រកាល់ស្យូមផូស្វ័រសមាសធាតុបាក់តេរីដ៏សំខាន់និងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ លក្ខណៈសម្បត្តិបាក់តេរីនៃទឹកមាត់ការពារប្រឆាំងនឹង:
- ការឆ្លងមេរោគតាមមាត់
- មាត់ស្ងួតរ៉ាំរ៉ៃ
- ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ
- ធ្មេញពុក
អង់ស៊ីមរំលាយអាហារនៅក្នុងទឹកមាត់ចាប់ផ្តើមបំបែកអាហាររបស់អ្នកមុនពេលដែលអ្នកលេបវាហើយទឹកមាត់ត្រូវបានបញ្ចេញជាទូទៅច្រើនបំផុតនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងក្លិននិងរសជាតិនៃអាហារ។
មុខងារបន្ថែមនៃទឹកមាត់រួមបញ្ចូលទាំងការជួយឱ្យយើងលេបនិងនិយាយ។
ទឹកមាត់ត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញជាច្រើនដែលស្ថិតនៅក្នុងមាត់និងបំពង់ក។ ក្រពេញទឹកមាន់ដ៏សំខាន់បន្ទាប់មកដឹកយកទឹកមាត់តាមរយៈបំពង់ដ៏តូចដែលហៅថាបំពង់ទឹកមាត់ដែលទីបំផុតបញ្ចេញទឹកមាត់ទៅក្នុងកន្លែងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជាពិសេសនៅក្រោមអណ្តាតរបស់អ្នកនិងនៅលើដីនៃមាត់របស់អ្នក។
ទាំងបីគូនៃក្រពេញទឹកប្រមាត់ដ៏សំខាន់ត្រូវបានគេហៅថា parotid, submandibular និងបំពង់ក្រោម។
ក្រៅពីក្រពេញទឹកមាត់ដ៏ធំមានក្រពេញតូចៗជាច្រើនដែលគេហៅថាក្រពេញទឹកប្រមាត់ដែលមាននៅលើបបូរមាត់ថ្ពាល់និងនៅជុំវិញជាលិកាស្រទាប់មាត់របស់អ្នក។
មូលហេតុនៃ Sialolithiasis
ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្សេងៗដូចជាការខះជាតិទឹកដែលបណ្តាលឱ្យក្រាស់ឬបន្ថយបរិមាណទឹកនៃទឹកមាត់អាចធ្វើអោយកាល់ស្យូមនិងផូស្វានៅក្នុងទឹកមាត់ធ្វើជាដុំថ្ម។ ដុំថ្មនេះច្រើនតែកើតមាននៅក្នុងបំពង់ទឹកមាត់និងអាចរារាំងទាំងស្រុងបំពង់ទឹកមាត់រឺក៏ផ្នែកខ្លះរារាំងវា។ អ្នកអាចវិវត្តន៍ sialolithiasis បើទោះបីជាអ្នកមានសុខភាពល្អក៏ដោយហើយមូលហេតុមួយអាចនឹងមិនត្រូវបានកំណត់ជានិច្ច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាដែលអាចបណ្តាលអោយទឹកមាត់ក្រាស់និងជំងឺ Sialolithiasis ជាបន្តបន្ទាប់រួមមាន:
- ខះជាតិទឹក
- ការប្រើថ្នាំឬលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យស្ងួតមាត់ (ទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន)
- ជំងឺ Sjorgen , ជំងឺលុយពីសនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយអាចវាយប្រហារក្រពេញទឹកមាត់បាន។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៃមាត់
- ជំងឺទឹកនោម
- ជក់បារី
- របួស
ដុំថ្មតូចៗដែលមិនទប់ស្កាត់លំហូរទឹកមាត់អាចកើតមានឡើងហើយមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលលំហូរនៃទឹកមាត់ត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុងវាអាចបណ្តាលឱ្យក្រពេញទឹកមាត់ដែលមានជាប់ទាក់ទងនឹងឆ្លង។
រោគសញ្ញានៃ Sialolithiasis
រោគសញ្ញាជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកព្យាយាមញ៉ាំ (ចាប់តាំងពីពេលដែលទឹកនោមត្រូវបានធ្វើចលនា) និងអាចថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំឬព្យាយាមញ៉ាំ។ នេះជាការសំខាន់ដើម្បីប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកព្រោះវាអាចជួយធ្វើឱ្យ sialolithiasis ខុសពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ Sialolithiasis អាចរួមមាន:
- ការហើមនៃក្រពេញទឹកមាត់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដែលជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះអាហារ
- ពិបាកក្នុងការបើកមាត់
- ពិបាកលេប
- ដុំ ឈឺចាប់នៅក្រោមអណ្តាត
- ទឹកមាត់រសជាតិឆ្ងាញ់ឬចម្លែក
- មាត់ស្ងួត
- ការឈឺចាប់និងហើមជាធម្មតានៅជុំវិញត្រចៀករឺនៅក្រោមថ្គាម
ការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៃក្រពេញទឹកមាត់អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាយ៉ាងជ្រាលជ្រៅរួមទាំងគ្រុនក្តៅអស់កម្លាំងនិងជួនកាលការហើមការឈឺចាប់និងក្រហមនៅជុំវិញក្រពេញដែលមានជម្ងឺ។
ការវិនិច្ឆ័យរោគ Sialolithiasis
otolaryngologist ឬ ENT គឺជាគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល Sialolithiasis ។ បើទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញឯកទេសផ្សេងទៀតក៏អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬព្យាបាលជម្ងឺនេះបានដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនិងពិនិត្យលើក្បាលនិងករបស់អ្នករួមទាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃមាត់របស់អ្នក។ ជួនកាលដុំថ្មអាចមានអារម្មណ៍ថាជាដុំ។ ប្រវត្តិសាស្រ្ត sialograph មួយដែលជាកន្លែងដែលថ្នាំលាបត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកអមដោយកាំរស្មី X បានត្រូវបានប្រើទោះជាយ៉ាងណានេះគឺជាការរាតត្បាតច្រើនជាងការឆ្លុះបញ្ចាំង MRI ទំនើបឬ CT ដែលមិនមែនជាការរាតត្បាត។
ការព្យាបាលជំងឺ Sialolithiasis
ការព្យាបាលនៃ sialolithiasis អាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំថ្មមានទំហំធំ។ ដុំថ្មតូចៗអាចត្រូវបានរុញចេញពីបំពង់ទឹកហើយអ្នកប្រហែលជាអាចសម្របសម្រួលវាបានដោយការផឹកទឹកច្រើនឬម៉ាស្សានិងប្រើកំដៅក្នុងតំបន់។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យអាចរុញដុំថ្មចេញពីបំពង់និងចូលទៅក្នុងមាត់ដោយប្រើវត្ថុដែលរិលរាវហើយពិនិត្យមើលលើផ្ទៃមុខដោយថ្នមៗ។
ដុំបំពង់ទឹកមាន់ធំអាចមានការពិបាកក្នុងការដកចេញហើយជួនកាលត្រូវការការវះកាត់។ ជួនកាលបំពង់ស្តើងមួយដែលគេហៅថា ឧបករណ៍អេកូស័រ អាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រសិនបើដុំថ្មអាចមើលឃើញដោយប្រើអាំងទែរខួរក្បាលគ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចបញ្ចូលឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទាញដុំថ្មចេញ។ ជួនកាលការដកយកដុំថ្មអាចសម្រេចបានដោយមានស្នាមវះតូចមួយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក្រពេញទាំងមូលនិងដុំថ្មអាចត្រូវបានវះកាត់។
ក្នុងករណីមានក្រពេញដែលមានជំងឺគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិច។ មិនត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ។
ប្រភព:
បណ្ឌិតសភានៃជំងឺសរសៃប្រសាទអាមេរិច - វះកាត់ក្បាលនិងក។ សរសៃ Salivary ។ http://www.entnet.org/content/salivary-glands
អ្នកជំងឺ។ co.uk. ទឹកដោះគោ Salivary Gland (Salivary Calculi) ។ https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Salivary Gland Stones ។ នៅក្នុង: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate ។ Waltham, MA: UpToDate Inc ។ http://www.uptodate.com