ល្បឿននៃការច្នៃប្រឌិតក្នុងការព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុន

ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុន

នៅពេលដែលអ្នកឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រលាញ់មាន ជម្ងឺផាកឃីនសុន (PD) វាហាក់ដូចជាការព្យាបាលថ្មីនិងប្រសើរជាងមុនគឺមិនមាននៅលើផ្តេកទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលអ្នកគិតពីប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍនៃការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ PD មានមូលហេតុសម្រាប់សុទិដ្ឋិនិយម។ ខណៈពេលដែល PD ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមនុស្សចាស់វាមិនត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់រហូតដល់យុគសម័យមជ្ឈិម (ជាក់ស្តែងដោយទស្សនវិទូអ៊ីស្លាម Averroes) ។

PD មិនត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងល្អនៅក្នុងពិភពបុរាណទេប្រហែលជាដោយសារតែមិនមានមនុស្សជាច្រើនបានរស់នៅក្នុងអាយុ 60 ឬ 70 ឆ្នាំរបស់ខ្លួននៅក្នុងពេលនោះ។ ដូច្នេះ PD ចាំបាច់ត្រូវតែមានភាពកម្រនៅក្នុងពិភពលោកបុរាណជាងសព្វថ្ងៃនេះ។ ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រនៃ PD មិនបានចាប់ផ្តើមទេរហូតដល់ James Parkinson បាន ចេញផ្សាយ "Essay on the shaking palsy" នៅឆ្នាំ 1817 ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃ PD ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជម្ងឺឬជារោគសញ្ញាដែលមានមូលហេតុទូទៅ។ នៅដើមទសវត្សរ៍ទី 20 នៃសតវត្សទី 20 ជំងឺរាលដាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបានវាយលុកពិភពលោក។ ជនរងគ្រោះមួយចំនួននៃជំងឺឆ្លងនេះបានបង្កើតរោគសញ្ញា PD និងករណីរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដូច្នេះការបង្កើនចំណេះដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃការចៃដន្យ។ នៅទសវត្សឆ្នាំ 1940 និង 50 ការព្យាបាល neurosurgical ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល PD ។ នៅឆ្នាំ 1960 ថ្នាំដូប៉ាមីន ត្រូវបានរកឃើញថាត្រូវបានថយចុះនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមាន PD ។ នៅឆ្នាំ 1961 ដល់ 1962 យើងទទួលបានការសាកល្បងសាកល្បងដំបូងបង្អស់របស់ levodopa ។ នៅឆ្នាំ 1968 ថ្នាំឡេវ៉ូដូប៉ាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រើ។

នេះជាការពិតណាស់ជាការសំរេចបានយ៉ាងល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺរបេង។ វិធីព្យាបាលលូដូដូបានធ្វើការយ៉ាងល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលពួកគេអាចរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេរកឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័សថាឡេវ៉ូដូមានផលប៉ះពាល់មិនល្អនិងមិនអាចទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះបានទេដូច្នេះថ្នាំថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីព្យាបាលផលប៉ះពាល់ទាំងនេះនិងដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

Bromocriptine និងថ្នាំ MAO-B inhibitor deprenyl ត្រូវបានបង្កើតនៅទសវត្សឆ្នាំ 1970 ។ ការព្យាបាល Pergolide, selegiline និង antioxidant ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1980 ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលការរំញោចខួរក្បាលយ៉ាងជ្រៅត្រូវបានគេណែនាំនៅចុងទសវត្សឆ្នាំ 1980 និងបច្ចេកទេសសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេចម្រាញ់នៅទសវត្ស 80 និង 90 ។ FDA បានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅនៃស្នាមអាក់ទ័រ subthalamic សម្រាប់ការព្យាបាលការរញ្ជួយនៅឆ្នាំ 1997 ។ ថ្នាំ dopamine agonist , pramipexole និង ropinirole ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់ក្នុងឆ្នាំនោះផងដែរ។ ថ្នាំ Tolcapone និង Entacapone ត្រូវបានគេអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ឆ្នាំ 1998 ។ ពេញមួយទសវត្សឆ្នាំ 1990 ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនជាច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃសេនេទិចទាំងនេះនឹងនាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីនៅក្នុងឆ្នាំ 2000 ។ ការព្យាបាលហ្សែនសំរាប់ PD ត្រូវបានគេណែនាំនៅឆ្នាំ 2005 ។ នៅទសវត្សទី 90 និងដើមឆ្នាំ 2000 ភាពជោគជ័យក្នុងជីវវិទ្យាកោសិកា ដើម បានបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីៗនឹងត្រូវបានគេប្រញាប់ប្រញាល់នាពេលឆាប់ៗខាងមុខនេះទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលបែបនេះក៏ដោយ។

ក្នុងឆ្នាំ 2006 ថ្នាំម៉ាសអុកស៊ីតថ្មី MAO-B ត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដែលហៅថា rasagiline ។ នៅឆ្នាំដដែលនោះវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយចំពោះវិធីព្យាបាល PD ដែលហៅថាការព្យាបាលដោយ antiapoptotic ត្រូវបានផ្តួចផ្តើម។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ការបាត់បង់កោសិកា dopamine ។ អ័ដូផលតាស (Apoptosis) សំដៅទៅលើ "ការស្លាប់កោសិកាដែលបានចាក់តាមកម្មវិធី" ដែលកើតឡើងក្នុងចំណោមកោសិកា dopamine នៃអ្នកជំងឺ PD ។

ហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹង apoptotic គួរតែទ្រឹស្តីការពារការស្លាប់កោសិកាដែលបានចាក់កម្មវិធី។ កាលបរិច្ឆេតថ្នាំទាំងនេះនៅតែស្ថិតនៅក្រោមការស៊ើបអង្កេត។ នៅឆ្នាំ 2007 បំណែក dopamine ត្រូវបានបង្កើតឡើង (rotigotine) ដើម្បីផ្តល់សារធាតុ dopamine ទៅក្នុងចរន្តឈាមឱ្យបានច្រើនជាងមុនដូច្នេះវាបន្ថយនូវផលប៉ះពាល់។ ពេញមួយទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនៃសតវត្សរ៍ទី 20 ឱសថគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលមិនមែនជាម៉ូតូរបស់ PD ដូចជាការរំខានខាងផ្លូវចិត្តបញ្ហាដំណេកបញ្ហាអារម្មណ៍ជាដើម។

ឥឡូវនេះកត់សម្គាល់ឃើញថានៅពេលដែល PD ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់កាលពីដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ថាជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការបំប្លែងសារធាតុ Dopamine ការច្នៃប្រឌិតថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មីត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកល្បឿននៃការច្នៃប្រឌិតហាក់ដូចជាកើនឡើងផងដែរដូចនៅឆ្នាំ 2000 ដែរយើងមានជម្រើសនៃការព្យាបាលថ្មីៗដែលអាចកើតមានឡើង - ពីវិធីព្យាបាលហ្សែនថ្មីដែលមានសក្តានុពលទៅនឹងការព្យាបាល antiapoptotic ដែលមានសក្តានុពល - លទ្ធភាពសម្រាប់ការថែទាំ ឯករាជ្យភាពនៅទូទាំងវគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានទទួលបានល្អប្រសើរជាងមុននិងល្អប្រសើរជាងមុន។ ខ្ញុំក៏មានសុទិដ្ឋិនិយមផងដែរថាការរួមផ្សំត្រឹមត្រូវនៃភ្នាក់ងារនឹងត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

_{ប្រភព}

> Wiener, WJ និង Factor, SA (ឆ្នាំ 2008) ។ កាលប្បវត្តិនៃជំងឺផាកឃីនស៍ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1900 មក។ នៅក្នុង ជម្ងឺផាកឃីនសុន: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងគ្លីនិច: បោះពុម្ពលើកទី 2 កែប្រែដោយ Stewart A Factor, DO និង William J Weiner, MD ។ ញូវយ៉ក: ការបោះពុម្ពវេជ្ជសាស្រ្តសាកល្បង; > pps > ។ 33-38 ។