ការព្យាបាលដោយកាយវិការបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងដែលនៅជិតគ្នា

ការស្តារឡើងវិញនៃស្មាដាច់

ការបាក់ឆ្អឹងខ្នងដែលជិតមានគឺជាឆ្អឹងដែលបាក់បែកដែលកើតឡើងនៅជិតសន្លាក់ស្មារបស់អ្នក។ "ប្រហាក់ប្រហែល" សំដៅទៅលើភាពជិតស្និទ្ធទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នកហើយ "អមនុស្សធម៌" សំដៅទៅ ឆ្អឹងខ្នង ដែលគេស្គាល់ថាជា humerus ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបាក់ឆ្អឹងជិតអាចជា ការឈឺចាប់ ដែលធ្វើឱ្យសមត្ថភាពរបស់អ្នកអាចរើដៃនិងស្មារបស់អ្នក។ នេះអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើការបំពេញកាតព្វកិច្ចគ្រួសារឬរីករាយនឹងសកម្មភាពកម្សាន្ត។

កម្មវិធីព្យាបាលរាងកាយបន្ទាប់ពីបាក់ឆ្អឹងបាក់តេរីជិតអាចជួយអ្នកត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោយសុវត្ថិភាព។

មូលហេតុទូទៅនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលនៅជិតគ្នា

ការ បាក់ឆ្អឹង នៃ ពោះវៀនធំ របស់អ្នកតែងតែជាប់ទាក់ទងនឹងរបួសធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងដៃឬស្មារបស់អ្នក។ ស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងមានរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះ:

• ការដួលលើដៃរបស់អ្នក
• ការទាញកម្លាំងទៅដៃនិងស្មារបស់អ្នក
• ធ្លាក់ទៅលើចំហៀងឬស្មារបស់អ្នក

គស្ញនិងរោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងបាក់តេរីជិត

រោគសញ្ញាធម្មតារួមមាន:

• ការឈឺចាប់ស្មា ឬឈឺដៃខាងលើ
• ការលំបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរដៃនិងស្មារបស់អ្នក
• ហើមជុំវិញស្មារបស់អ្នក
• ប្រេះឬក្រឡាប់នៅជុំវិញស្មានិងដៃខាងលើរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានទទួលរងការបាក់ឆ្អឹងទន់ខ្សោយ (ឬ បាក់ឆ្អឹងដៃ ផ្សេងទៀត) អ្នកត្រូវរាយការណ៍ភ្លាមទៅកាន់គ្រូពេទ្យឬ នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរបួសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការបរាជ័យក្នុងការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់មុខងារសំខាន់ៗនិងជាអចិន្ត្រៃនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលនៅជិតនោះ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានការបាក់ឆ្អឹង, កាំរស្មីអាចនឹងត្រូវបានយកទៅបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជួនកាលរូបភាពដែលកាន់តែទំនើបនៃស្មារបស់អ្នកនឹងត្រូវបានថតដោយស្កេន CT ឬ CAT ។ រូបភាពទាំងនេះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឃើញភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសរបស់អ្នកនិងជួយសម្រេចចិត្តលើវិធីល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងរបួសរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ជាក់, ការបាក់ឆ្អឹងប្រហែលជាត្រូវ បន្ថយ ។ ជារឿយៗ បំណែកឆ្អឹងដែលបាក់ឆ្អឹង ជិតគ្នានឹងមិនត្រូវការច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងទេ។ ចំពោះ ការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ ដែល បំណែកឆ្អឹង នៅឆ្ងាយដាច់ពីគ្នាវិធីវះកាត់មួយហៅថា ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយផ្ទៃក្នុង (ORIF) អាចត្រូវធ្វើ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសនិងយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

ការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងបាក់ឆ្អឹង

នៅមន្ទីរពេទ្យ: ការជួបជាលើកដំបូងរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចកើតឡើងភ្លាមៗក្រោយពីរងរបួសនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ភាគច្រើនអ្នកនឹងត្រូវពាក់ដៃរបស់អ្នកក្នុងរទេះរុញដើម្បីជួយការពារនិងធ្វើចលនាលើស្មារបស់អ្នកខណៈពេលដែលវាជាសះស្បើយ។ អ្នកអាចជួបជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលអាចបង្រៀនអ្នក ពីរបៀបពាក់ស្លាបរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ ។ គាត់ក៏អាចបង្រៀនអ្នកនូវ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ផងដែរដើម្បីជួយឱ្យស្មារបស់អ្នកដើរបានស្រួល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងថាតើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការធ្វើលំហាត់ទាំងនេះ។

នៅគ្លីនិច : បន្ទាប់ពី ការព្យាបាល រយៈពេល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍អ្នកអាចត្រៀមខ្លួនចូលរួមការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបើកបរឬចាកចេញពីផ្ទះដោយសារតែការរងរបួសរបស់អ្នកអ្នក ព្យាបាលរូបកាយ អាចមកផ្ទះអ្នកដើម្បីព្យាបាល។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែករាងកាយរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលណាត់ជួបដំបូងរបស់អ្នក។ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរបួសរបស់អ្នកនិងធ្វើការវាស់វែងមួយចំនួនដើម្បីទទួលបានគំនិតនៃរបៀបដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។ ការវាយតម្លៃនេះក៏ជួយឱ្យអ្នកព្យាបាលរូបកាយរបស់អ្នកសំរេចចិត្តលើការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការវាស់វែងជាទូទៅត្រូវបានគេធ្វើឡើងក្រោយពីការបាក់ឆ្អឹងនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅជិតគ្នារួមមាន:

• ជួរ​នៃ​ចលនា
• កម្លាំង
• ឈឺចាប់
• មុខងារនិងការចល័ត
• ការធ្វើចលនាស្គម (ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ ORIF)

បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់ការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមជួយកែលម្អមុខងារនៃដៃរបស់អ្នក។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយគួរតែផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹងពីអ្វីដែលអ្នករំពឹងនិងអ្វីដែលអ្នករំពឹងទុក។

កម្មវិធីព្យាបាលផ្នែករាងកាយដែលមានជោគជ័យ បំផុតទាមទារអោយមានការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់អ្នកដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាសួរសំណួរជាច្រើនដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។

ការប៉ះពាល់ជាទូទៅមួយចំនួនដែលអ្នកនិងអ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកនឹងធ្វើការរួមបញ្ចូល:

• ជួរ នៃចលនា: បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងត្រចៀកដែលជិតអ្នកនឹងទំនងជាកាត់បន្ថយចលនានៃស្មានិងកែងរបស់អ្នកហើយការបាត់បង់ចលនានេះនឹងធ្វើឱ្យដៃរបស់អ្នកមានការលំបាក។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដើម្បីជួយបង្កើនចលនានៃចលនារបស់អ្នក។
• កម្លាំង: ស្មារបស់អ្នកទំនងជានឹងត្រូវបានរុញច្រានក្នុងរន្ធសម្រាប់បួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស។ កំឡុងពេលនៃលំនឹងនេះជាទូទៅមានការបាត់បង់កម្លាំងខ្លាំង (គិតថាប្រើវាឬបាត់បង់វា) ។ ការពង្រឹងលំហាត់ប្រាណភាគច្រើនទំនងជាផ្តោតលើសាច់ដុំដូចជា កន្ត្រៃវិល និងសាច់ដុំនៅដៃដូចជា biceps និង triceps ។ សាច់ដុំដែលជួយទ្រលាបស្មារបស់អ្នកអាចនឹងត្រូវបានចុះខ្សោយហើយលំហាត់ដើម្បីជួយពង្រឹងសាច់ដុំទាំងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ការឈឺចាប់: បន្ទាប់ពីបាក់ឆ្អឹងទៅឆ្អឹង ណាមួយ ជាធម្មតាមានការឈឺចាប់បន្តិច។ នេះគឺជារឿងធម្មតាហើយរំពឹងទុក។ កម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកគួរតែប្រសើរឡើងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកមានរបួសប៉ុន្តែអ្នកនៅតែឈឺនៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលរាងកាយ ។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកដោយការហាត់ប្រាណឬការព្យាបាលដូចជា កំដៅ ទឹកកកឬ TENS ។ ត្រូវប្រាកដថាឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់រាងកាយដឹងថាតើការព្យាបាលរបស់អ្នកបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងពេកដូច្នេះគាត់អាចធ្វើការកែតម្រូវការថែទាំរបស់អ្នកនិងផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• ចលនាចលាចល: ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវិធី ORIF ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយ ការបាក់ឆ្អឹង របស់អ្នកអ្នកនឹងទំនងជាមានស្នាមវះកាត់នៅខាងមុខឬផ្នែកម្ខាងនៃស្មារបស់អ្នក។ ជួនកាលការធ្វើឱសថប់តូចៗធ្វើឱ្យស្នាមរបួសមានអារម្មណ៍ថា "ជាប់គាំង" និងកំណត់ចលនា។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែករាងកាយរបស់អ្នកអាចធ្វើការ ម៉ាស្សានិង ជួយលើកកម្ពស់ចលនានៃស្នាមរបួសរបស់អ្នក។ គាត់ក៏អាចណែនាំអ្នកឱ្យម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯងផងដែរដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើវានៅផ្ទះ។
• មុខងារ: កម្មវិធីព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកគួរផ្តោតលើការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារធម្មតាទៅដៃនិងស្មារបស់អ្នក។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចជួយអ្នកឱ្យចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានមុខងារដើម្បីជួយឱ្យប្រសើរឡើងនូវរបៀបស្មានិងដៃរបស់អ្នកផ្លាស់ទីដូច្នេះការរងរបួសរបស់អ្នកមិនកំណត់សកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នក។ ពិភាក្សាជាមួយអ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកនូវអ្វីដែលពិបាក (ឬមិនអាចទៅរួច) ដោយសារតែការរងរបួសរបស់អ្នកដូច្នេះគាត់អាចកែតម្រូវកម្មវិធីជួសជុលមុខងារដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

កម្មវិធី PT របស់អ្នកគួរតែជាក់លាក់ចំពោះលក្ខខណ្ឌរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើការជាមួយ PT របស់អ្នកដើម្បីកំណត់គោលដៅប្រាកដនិយមសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នកហើយនិយាយជាមួយអ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីការសម្រកទម្ងន់របស់អ្នក។

តើការបាក់ឆ្អឹងចំពោះមនុស្សដែលត្រូវបាក់ឆ្អឹងគួរតែយូរប៉ុណ្ណា?

8 ទៅ 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួសកម្លាំងនិងការចល័តរបស់អ្នកគួរតែប្រសើរឡើងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមុខងារធម្មតានៃដៃរបស់អ្នក។ កម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកគួរតែមានតិចតួចផងដែរ។ នៅពេលនេះកម្មវិធីព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកអាចត្រូវបានបញ្ឈប់។ អ្នកអាចត្រូវបានតម្រូវឱ្យធ្វើលំហាត់នៅផ្ទះសម្រាប់រយៈពេលពីរបីខែដើម្បីបង្កើនការចល័ត។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែករាងកាយដើម្បីយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនិងអ្វីដែលត្រូវរំពឹង។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលរងការបាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នកនៅជិតអ្នកអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីសេវាកម្មជំនាញរបស់ PT ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ។ ដោយយល់ដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញនោះអ្នកអាចមានព័ត៌មានចាំបាច់ដើម្បីចូលរួមយ៉ាងពេញលេញក្នុងការសម្រកទម្ងន់របស់អ្នកនិងធានាថាអ្នកមានភាពប្រសើរឡើងវិញ។

> ប្រភព:

> Handoll HH, Brorson S. ការធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងរាបស្មើនៅជិតមនុស្សពេញវ័យ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2015 ។ doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4 ។

> កម្មវិធីកន្ត្រៃនិងម៉ាស៊ីនត្រជាក់។ បណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច។ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663 ។