វគ្គបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់

នៅសហរដ្ឋអាមេរិចរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានគេផ្តល់បុគ្គលិករួមទាំង បុគ្គលិកពេទ្យជំនាញ សង្គ្រោះបន្ទាន់ ( EMTs ) ឬការរួមបញ្ចូលគ្នា។ មិនមែនរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ទាំងអស់ទេដែលឆ្លើយតបទៅនឹង ការហៅទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ 911 ហើយក្នុងករណីជាច្រើន រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមិនសង្គ្រោះបន្ទាន់ ត្រូវបានគេជួលបុគ្គលិក EMTs ពីរនាក់ហើយគ្មានគ្រូពេទ្យទេ។

EMTs និងគ្រូពេទ្យឯកទេស គឺពិតជាផ្នែកពីរនៃអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដូចគ្នា។

EMTs រៀនមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃឧបករណ៍និងជំនាញដែលបណ្តុះបណ្តាវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្ថាបនាក្រោយមកទៀត។ ប៉ុន្ដែសូមកុំឱ្យការរីកចម្រើននេះធ្វើឱ្យអ្នកល្ងីល្ងើ។ ជំនាញ EMT គឺមានសារៈសំខាន់ដូចទៅនឹងអ្នកជំនាញខាងពេទ្យដែរ។ ជាការពិតណាស់គ្រូពេទ្យឯកសណ្ឋានមួយដែលទទួលបានជោគជ័យគឺមិនដែលភ្លេចធ្វើមូលដ្ឋានគ្រឹះ។

ការគាំទ្រជីវិតមូលដ្ឋាន

អ្នកបច្ចេកទេសខាងវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រជីវិតជាមូលដ្ឋាន។ វាជារឿងអកុសលដោយសារតែ មូលដ្ឋាន មិនផ្តល់ឥណទានដល់ជំនាញសន្សំសំចៃជីវិតដែល EMTs ត្រូវតែជាម្ចាស់។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់ការបណ្តុះបណ្តាលជាមូលដ្ឋានបំផុតគឺសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ជាឧទាហរណ៍ CPR គឺជាវគ្គសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រដែលអាចទទួលយកបានប៉ុន្តែវាជាជំនាញដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។

ការថែទាំជីវិតមូលដ្ឋានគឺជាកម្រិតបឋមសម្រាប់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ទាំងអស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកប្រសិនបើរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដឹកជញ្ជូនអ្នកជម្ងឺមានអ្នកថ្មើរជើងនៅខាងក្រោយរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលផ្តល់ការថែទាំជីវិតមូលដ្ឋានឬកម្រិតខ្ពស់។

ការលើកលែងចំពោះច្បាប់នេះគឺជាករណីដ៏កម្រនៃក្រុមអ្នកដឹកជញ្ជូនថែរក្សាបន្ទាន់ (CCT) ឬក្រុមអ្នកដឹកជញ្ជូនថែទាំពិសេស (SCT) ។ តិចជាង 1% នៃរថយន្តសង្គ្រោះទាំងអស់នៅតាមដងផ្លូវប្រើក្រុមពិសេសដើម្បីថែទាំអ្នកជំងឺដែលផ្លាស់ប្តូរពីកន្លែងថែទាំសុខភាពមួយទៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ ក្រុមទាំងនេះអាចមានគិលានុបដ្ឋាយិកាវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកព្យាបាលរោគផ្លូវដង្ហើមឬការផ្សំបញ្ចូលទាំងអស់នេះរួមជាមួយ EMTs ឬគ្រូពេទ្យឯកទេស។

ភាពខុសគ្នារវាងការគាំទ្រជីវិតជាមូលដ្ឋាននិងកម្រិតខ្ពស់ (ALS) កំពុងផ្លាស់ប្តូរជានិច្ចដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការកំណត់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវ BLS ។ វិន័យមួយគឺថាប្រសិនបើវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងម្ជុលឬបំពង់កហួសបំពង់កវាមិនមែនជាការគាំទ្រជីវិតជាមូលដ្ឋាននោះទេ។ មានឧបករណ៍វាយតម្លៃខ្ពស់មួយចំនួនដែលចេញក្រៅពីវិសាលភាពនៃការអនុវត្តរបស់ BLS ដូចជាអេឡិចត្រូនិច (ECGs) ។

តើអ្វីទៅជា EMT រៀន

ដើម្បីយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលគាំទ្រជីវិតមូលដ្ឋាន (BLS) ចូរយើងក្រឡេកមើលទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំនាញដែល EMT រៀន:

ទាំងនេះគឺជាជំនាញមូលដ្ឋានហើយមិនបានផ្លាស់ប្តូរពិតទេតាំងពី EMTs ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅឆ្នាំ 1996 កម្មវិធីសិក្សាសម្រាប់បណ្តុះបណ្តាលអ្នកបច្ចេកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រគ្រាអាសន្នត្រូវបានចេញផ្សាយដោយរដ្ឋបាលសុវត្ថិភាពចរាចរណ៍ផ្លូវគោកជាតិ (NHTSA) ដែលធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍បន្តិចបន្តួចនៅពេលដែលអ្នកចងចាំពីទំនាក់ទំនងរវាង EMTs និងរថយន្ត។ គ្រោះថ្នាក់។

មានរឿងមួយចំនួនត្រូវបានបន្ថែមជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ (ស៊េរីថ្មីនៃស្តង់ដារនៃការបណ្តុះបណ្តាលសេវាវេជ្ជសាស្រ្តគ្រាអាសន្នត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅចន្លោះឆ្នាំ 2005-2009) រួមទាំងឱសថដូចជាអាល់ប៊ុតប៊ូល, Epinephrine, Naloxone និង nitroglycerin ។ ការលើកលែងដ៏ធំចំពោះច្បាប់ "គ្មានម្ជុល" ខាងលើគឺការប្រើប្រាស់ epinephrine និង naloxone ។ ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានចាក់តាមរយៈការចាក់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន EMTs ប្រើប្រាស់ការចាក់បញ្ចូលដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីប្រើប្រាស់ធម្មតាដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនេះ។ ការប្រើថ្នាំក្រៅពីអុកស៊ីហ្សែននិងជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ (ជាតិស្ករសាមញ្ញបំផុតដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) គឺមិនមានជាសកលទេ។ មានភាពខុសគ្នាដ៏ធំទូលំទូលាយនៅក្នុងតំបន់ទាំងក្នុង EMT និងពិភពវេជ្ជសាស្ដ្រ។

ក្លាយជាវិញ្ញាបនប័ត្រ EMT

រដ្ឋនីមួយៗមានច្បាប់និងបទបញ្ជាផ្ទាល់ខ្លួនដែលគ្រប់គ្រងការគ្រប់គ្រងនិងបណ្ដុះបណ្ដាលបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ដ្រគ្រាអាសន្ន។ ភាគច្រើនអនុវត្តតាម ស្តង់ដារអប់រំផ្នែកសេវាសុខភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ថ្នាក់ក្រោមជាតិដែល ចេញផ្សាយដោយ NHTSA ។ ស្តង់ដារបានប៉ាន់ប្រមាណថាការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់ EMT នឹងចំណាយពេលពី 150 ទៅ 190 ម៉ោង។ រដ្ឋជាច្រើនមានម៉ោងអប្បបរមាដែលបានកំណត់នៅក្នុងលក្ខន្តិកៈ។ ឧទាហរណ៍កាលីហ្វ័រនីញ៉ាតម្រូវឱ្យមានប្រវែងវគ្គសិក្សាអប្បបរមា 120 ម៉ោងសម្រាប់វិញ្ញាបនប័ត្រ EMT ដែលស្ថិតនៅក្រោមការប៉ាន់ស្មានស្តង់ដារជាតិ។ កម្មវិធីអាចចំណាយពេលយូរជាងអប្បបរមាពិតណាស់។

នៅពេលវគ្គបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានបញ្ចប់ជាស្ថាពរអ្នកដាក់ពាក្យស្នើសុំ EMT ត្រូវឆ្លងផុតការប្រឡងបញ្ជាក់។ នៅក្នុងរដ្ឋទាំងបួន (ញូវយ៉កវ៉ីមិញអាយលែននិងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាខាងជើង) អ្នកដាក់ពាក្យសុំនឹងត្រូវប្រឡងនិងគ្រប់គ្រងដោយការិយាល័យចុះបញ្ជីបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ (NREMT) ។ នៅក្នុងរដ្ឋទាំងនោះការប្រឡងនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋហើយច្បាប់នានានឹងខុសពីអ្វីដែលបានពណ៌នានៅទីនេះ។

នៅពេលការប្រលងត្រូវបានអនុម័តអ្នកដាក់ពាក្យសុំត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ NREMT ។ អ្វីដែលកើតឡើងបន្តទៀតអាស្រ័យលើរដ្ឋប៉ុន្តែជាធម្មតា EMT ដែលទទួលបាន NREMT ថ្មីនឹងដាក់លិខិតបញ្ជាក់ NREMT របស់គាត់ទៅកាន់ការិយាល័យ EMS រដ្ឋសម្រាប់អាជ្ញាប័ណ្ណរដ្ឋ (យើងនឹងមិនចូលរួមក្នុងការជជែកដេញដោលលើអាជ្ញាប័ណ្ណនិងការបញ្ជាក់នៅទីនេះទេ) ។ អាជ្ញាប័ណ្ណរដ្ឋនិងវិញ្ញាបនប័ត្រ NREMT ល្អសម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំ។ ការបន្តកើតឡើងជាលក្ខណៈជាក់លាក់របស់រដ្ឋហើយជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានម៉ោងអប់រំបន្ត។ រដ្ឋភាគច្រើនមិនបង្កើត EMT រក្សាវិញ្ញាបនប័ត្រ NREMT របស់គាត់ទេបន្ទាប់ពីអាជ្ញាប័ណ្ណដំបូងត្រូវបានចេញ។

EMTs ផ្លាស់ទីពីរដ្ឋទៅរដ្ឋ

ប្រសិនបើអ្នកមានវិញ្ញាបនបត្រ NREMT បច្ចុប្បន្នអ្នកមានផ្នែកសំខាន់បំផុតក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់អ្នកពីរដ្ឋមួយទៅរដ្ឋមួយទៀត។ ជារឿយៗវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ មានរដ្ឋច្រើនណាស់មានតម្រូវការបន្ថែមដើម្បីបំពេញមុនពេលអ្នកអាចទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណបើទោះបីជាអ្នកត្រូវបានបញ្ជាក់ទូទាំងប្រទេសរួចហើយក៏ដោយ។

វាស្មុគស្មាញហើយគ្មានផ្លូវដើម្បីគ្របដណ្ដប់លើមូលដ្ឋានទាំងអស់ទេ។ ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវហៅការិយាល័យរបស់ EMS សម្រាប់រដ្ឋដែលអ្នកកំពុងដឹកនាំ។ ទទួលបាននូវអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកគូសប្រអប់ទាំងអស់។

តើអ្វីទៅជា EMTs មិនរៀននៅក្នុងសាលារៀន (ជាទូទៅ)

អ្នកបច្ចេកទេសខាងវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានបង្រៀនដើម្បីដោះស្រាយអ្នកជំងឺនៅក្នុងអ្វីដែលជាថ្ងៃអាក្រក់បំផុត (អាចជាចុងក្រោយ) នៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាអ្វីដែល EMTs ភាគច្រើននឹងធ្វើនៅពេលដែលពួកគេបានឆ្លងកាត់ដំណើរការនេះហើយឡើងលើរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាលើកដំបូង។ EMTs ភាគច្រើនមិនត្រូវប្រណាំងគ្នាតាមផ្លូវថេរជាមួយនឹងព្យាណូសើចនិងពន្លឺភ្លឺតែដើម្បីឆក់យកអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះពីការថ្គាមគភ៌នៃការស្លាប់ក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។

EMTs ភាគច្រើននឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺដូចគ្នានោះពីរថ្ងៃក្រោយមកពីមន្ទីរពេទ្យដែលគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនក្នុងគ្រាអាសន្នទៅមន្ទីរពេទ្យជាកន្លែងដែលគាត់នឹងបញ្ចប់ការជាសះស្បើយ។ នោះជាការពិតនៃការដឹកជញ្ជូនតាមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់: រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ភាគច្រើនមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាល EMT ចំណាយពេលតិចតួច។ ប្រសិនបើមានការអប់រំ EMT បេក្ខជនជំនាញជំនាញពិតប្រាកដដែលនឹងធ្វើឱ្យពួកគេទទួលបានជោគជ័យបំផុតក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃអាជីពរបស់ពួកគេ: ការអាណិតអាសូរការទន់ភ្លន់និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាដោយផ្ទាល់គ្រាន់តែជាឈ្មោះមួយប៉ុណ្ណោះ។

ជំនាញសង្គ្រោះបន្ទាន់ចាំបាច់ត្រូវធ្វើដោយមិនខ្វល់ថាតើ EMT កំពុងប្រញាប់ប្រញាល់ទៅរកការហៅទូរស័ព្ទ 911 ឬដោះស្រាយការផ្ទេរដែលអាចជ្រៀតជ្រែកបានទេ។ ជាការពិតអ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺអញ្ចាញធ្មេញថ្មី EMT នឹងមានការថែទាំរបស់គាត់ជាអ្នកដែលគាត់កំពុងដឹកជញ្ជូនពីមន្ទីរពេទ្យទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដឹកជញ្ជូននោះ EMT នឹងត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកត់សម្គាល់និងប្រតិកម្ម។

ជំនាញនៃការវាយតម្លៃឡើងវិញក្នុងកំឡុងពេលដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការងារ«ធម្មតា»មិនត្រូវបានពង្រឹងនៅក្នុងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលធម្មតានោះទេ។ EMT ត្រូវបានបង្រៀនឱ្យមកវាយតម្លៃព្យាបាលព្យាបាលដឹកជញ្ជូនលាងជមែះនិងធ្វើឡើងវិញ។ ជាធម្មតាពួកគេមិនបានទទួលការណែនាំអំពីរបៀបដោះស្រាយអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យថេរទេពេលខ្លះសម្រាប់ម៉ោងក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន។

ដើម្បីរៀបចំយ៉ាងពេញលេញ EMTs សម្រាប់ពិភពលោកពិតប្រាកដវាជាការចាំបាច់ដែលយើងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវឧបករណ៍សម្រាប់ការងារដែលពួកគេពិតជានឹងធ្វើ។ ដូចជាអ្នកបើកយន្ដហោះដឹកអ្នកដំណើរពួកគេត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការដែលមិននឹកស្មានដល់ប៉ុន្តែពួកគេក៏ត្រូវដឹងពីរបៀបដោះស្រាយរឿងធម្មតាដោយមិនត្រូវបានចាប់ខ្លួន។

> ប្រភព:

> Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW ។ សេវាវេជ្ជសាស្រ្តគ្រាអាសន្ន Naloxone: ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកច្បាប់ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធថ្នាក់ជាតិ។ Acad Emerg Med ថ្ងៃទី 20 ខែតុលាឆ្នាំ 2014 លេខ 21 (10): 1173-7 ។ doi: 10.1111 / acem.12485 ។

> ក្រសួងដឹកជញ្ជូនសហរដ្ឋអាមេរិក / រដ្ឋបាលសុវត្ថិភាពចរាចរណ៍ផ្លូវហាយវេ។ (ឆ្នាំ 2009) ។ ស្តង់ដារអប់រំផ្នែកសេវាសុខភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ថ្នាក់ជាតិ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី។

> ក្រសួងដឹកជញ្ជូនសហរដ្ឋអាមេរិក / រដ្ឋបាលសុវត្ថិភាពចរាចរណ៍ផ្លូវហាយវេ។ (ឆ្នាំ 2009) ។ បទដ្ឋានអប់រំផ្នែកសេវាសុខភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ថ្នាក់ជាតិ: ការណែនាំណែនាំផ្នែកបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី។

> ក្រសួងដឹកជញ្ជូនសហរដ្ឋអាមេរិក / រដ្ឋបាលសុវត្ថិភាពចរាចរណ៍ផ្លូវហាយវេ។ (2005) ។ ខ្លឹមសារសំខាន់របស់ EMS ជាតិ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី។

> ក្រសួងដឹកជញ្ជូនសហរដ្ឋអាមេរិក / រដ្ឋបាលសុវត្ថិភាពចរាចរណ៍ផ្លូវហាយវេ។ (2007) ។ គំរូនៃការអនុវត្តន៍ EMS ថ្នាក់ជាតិ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី។