នៅពេលមនុស្សភាគច្រើននិយាយអំពីការព្យាបាល ជំងឺអេដស៍ ពួកគេជាទូទៅស្រមៃមើលប្រភេទឱសថណាមួយ។ ពួកគេស្រមៃមើលការព្យាបាលដែលអាចកម្ចាត់វីរុសទាំងអស់ចេញពីរាងកាយដែលជាការព្យាបាលលុបបំបាត់ចោល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យជាច្រើនដែលកំពុងរកមើលការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ពិតជាកំពុងស្វែងរកប្រភេទព្យាបាលផ្សេង។ ការ ព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈ ជា មុខងារ សម្រាប់មេរោគអេដស៍មិនចាំបាច់ពាក់ព័ន្ធនឹងការលុបបំបាត់មេរោគទាំងអស់ចេញពីរាងកាយទេ។
ផ្ទុយទៅវិញគោលដៅនៃការព្យាបាលដែលមានមុខងារគឺដើម្បីកម្ចាត់មេរោគអេដស៍ពីឈាមនិងលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ និយាយម្យ៉ាងទៀតមនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយមុខងារមិនដែលនឹងមាន ជំងឺអេដស៍ ឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃជំងឺអេដស៍ដូចជា ភាពវ័យចំណាស់មុនអាយុនោះ ទេ។
ភាពខុសគ្នារវាងការព្យាបាលលុបបំបាត់និងការព្យាបាលតាមមុខងារ
ភាពខុសគ្នាដ៏ធំបំផុតរវាងការព្យាបាលលុបបំបាត់និងការព្យាបាលជាមុខងារគឺជាវិធីមួយជាក់ស្តែង។ នៅពេលរកមើលការព្យាបាលដែលមានមុខងារអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភថាតើពួកគេបានសម្អាតអាងផ្ទុកមេរោគដោយជោគជ័យនោះទេ។ (អាងស្តុកទឹកវីរុសគឺជាអ្វីដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រហៅថាច្បាប់ចម្លងនៃវីរុសដែលលាក់ខ្លួនដោយស្ងៀមស្ងាត់នៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នានៃរាងកាយ។ វីរុសដែលលាក់ខ្លួននេះមិនអាចប្រយុទ្ធឬព្យាបាលបានទេលុះត្រាតែមានអ្វីមួយដែលបណ្តាលអោយវាសកម្មហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងវិញ) ដើម្បីសាកល្បងនរណាម្នាក់សម្រាប់ការព្យាបាលតាមមុខងារវេជ្ជសាស្ត្រគ្រូពេទ្យត្រូវតែធ្វើឱ្យប្រាកដថាកម្រិតវីរុសនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេនៅតែមិនអាចរកឃើញ។
ពួកគេក៏ត្រូវតែធ្វើឱ្យប្រាកដថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមានមុខងារក៏ដូចជាប្រសិនបើពួកគេមិនបានឆ្លងមេរោគអេដស៍។
ក្នុងកម្រិតខ្លះវាអាចសម្រេចបាននៅពេលនេះដោយប្រើប្រាស់ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាអស់មួយជីវិត (CART) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរំពឹងទុកជាទូទៅគឺថាការព្យាបាលដែលមានមុខងារពិតប្រាកដអាចមានលទ្ធភាពសម្រេចគោលដៅទាំងនេះដោយគ្មានអ្នកជំងឺដែលត្រូវការប្រើ CART ជាប្រចាំ។
ថ្វីបើថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ផលិតផល CART បានធ្វើឱ្យជីវភាពរបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងណាក៏ដោយក៏ពួកគេក៏អាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ ហេតុដូច្នេះហើយការព្យាបាលដែលមានមុខងារល្អបំផុតនឹងធ្វើអោយអ្នកជម្ងឺឆ្លងមេរោគអេដស៍ឈានដល់កម្រិតដែលថ្នាំពេទ្យលែងត្រូវការដើម្បីរក្សាការឆ្លងរបស់ពួកគេ។
ផ្លូវទៅព្យាបាលជំងឺអេដស៍
ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍អាចដំណើរការបាន។ ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលបែបនេះបានចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅរដូវក្តៅឆ្នាំ 2012 នៅពេលដែលមានការស្រាវជ្រាវពីរដាច់ដោយឡែកដែលបង្ហាញថាមេរោគអេដស៍អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ក្រុមអ្នកជំងឺ។ ការសិក្សាជាលើកដំបូងដែលទទួលបានការផ្សព្វផ្សាយច្រើនបំផុតពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺប៊ែលឡាំង។ អ្នកជំងឺនៅប៊ែរឡាំងគឺជាបុរសដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ហាក់ដូចជាត្រូវបានលុបបំបាត់បន្ទាប់ពីគាត់ត្រូវបានគេប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងពីអ្នកបរិច្ចាគអវិជ្ជមាន CCR5 ។ ការស្រាវជ្រាវដែលបានបង្ហាញនៅសន្និសីទអេដស៍អន្តរជាតិលើកទី 19 បានរកឃើញអ្នកទទួលខួរឆ្អឹងពីរផ្សេងទៀតដែលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក៏ត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការប្តូរសរីរាង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលបែបនេះមិនមែនជាជម្រើសសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍នោះទេ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងពេក។ វាអាចនឹងត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលត្រូវការការប្តូរខួរឆ្អឹងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។
អ្វីដែលរំភើបជាងនេះទៅទៀតគឺថាក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនបានទទួលជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលមនុស្សភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពួកគេបានឆ្លងមេរោគអេដស៍។ វាហាក់បីដូចជាការព្យាបាលទាន់ពេលអាចការពារការអភិវឌ្ឍនៃអាងផ្ទុកមេរោគដ៏ធំបាន។ ការព្យាបាលទាន់ពេលបែបនេះហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យវីរុសចុះខ្សោយបានគ្រប់គ្រាន់ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺអាចគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគដោយគ្មានការបន្តប្រើប្រាស់ ឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ ។ លទ្ធផលគឺនៅតែជាបឋម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអាចអនុវត្តបានតាមទ្រឹស្ដីដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមទ្រង់ទ្រាយធំទូលាយ។ ប្រការនោះបាននិយាយថាវាមានប្រយោជន៍ពិតប្រាកដប្រសិនបើ ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ មានភាពប្រសើរឡើង។
លុះត្រាតែការឆ្លងត្រូវបានគេចាប់បានទាន់ពេលគេមិនអាចព្យាបាលបានទាន់ពេលទេ។ ឥលូវនេះមានមនុស្សច្រើនណាស់ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ច្រើនឆ្នាំមុនពេលពួកគេដឹងថាពួកគេមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
ប្រភព:
Allers K, Hüterter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (ឆ្នាំ 2011) "ភស្តុតាងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍តាមរយៈការប្តូរកោសិកាដើមរបស់ CCR5A32 / Δ32" ។ ឈាម។ 117 (10): 2791-9 ។
Bacchus, C. , Hocculoux, L. , Avettand-Fenoe, V. , Saez-Cirion, A. , Melard, A. , Descours, ប៊ី។ , Samril, A. , Blanc, C. , Autran, B. , Rouzioux , C. , VISCONTI & ALT ANRS ក្រុមសិក្សា។ ការចែកចាយអាងស្តុកទឹកអេដស៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងជំងឺអេដស៍ដោយឯកឯងបន្ទាប់ពីមានការរំខានដល់ការព្យាបាល។ ជំងឺអេដស៍ 2012 Abstract THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, សមាជិក Busch, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR ។ ការកាត់បន្ថយរយៈពេលយូរនៅក្នុងអាងទឹកអេដស៍ប្រភេទទី 1 នៃមេរោគអេដស៍បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេ - ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដើមដើម allogeneic ។ ច។ 2013 មិថុនា 1, 207 (11): 1694-702 ។ doi: 10.1093 / infdis / jit086 ។
> Poveda E, Crespo M. នៅពេលណាទើបការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ដំបូងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍? ជំងឺអេដស៍ Rev. 2017 មេសា - មិថុនា, 19 (2): 113-114 ។
> Sáez-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; ក្រុមសិក្សាអេអឹមអេសវីស្តារ។ ការព្យាបាលក្រោយការព្យាបាលអ្នកជំងឺអេដស៍ 1 ដែលមានការឆ្លងមេរោគរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការរំខាននៃការព្យាបាល antiretroviral ដំបូងដែលបានចាប់ផ្តើម ANRS VISCONTI ការសិក្សា។ PLoS Pathog ។ 2013 មីនា 9 (3): e1003211 ។ doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211 ។