ជំងឺ Kawasaki (KD) ដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺរលាកស្រួចស្រាវនៃមូលហេតុដែលមិនស្គាល់ដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ទារកនិងកុមារ។ ជំងឺ Kawasaki គឺជាជំងឺដែលមានកំណត់ដោយខ្លួនឯងដែលមានរយៈពេលប្រហែល 12 ថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលកុមារដែលមានជំងឺ Kawasaki ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងអាចទទួលរងផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងជាអចិន្ត្រៃយ៍ជាពិសេស ជំងឺសរសៃឈាម បេះដូង ដែលអាចនាំអោយមានការ គាំងបេះដូង និង ការស្លាប់ដោយបេះដូង ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Kawasaki មានដូចជាគ្រុនក្តៅកន្ទួលភ្នែកក្រហមក្រពេញកូនកណ្តុរនៅតំបន់កដៃបាតដៃនិងម្រាមដៃហើមដៃនិងជើងហើមនិង ចង្វាក់បេះដូង ( ចង្វាក់បេះដូង លឿន) ដែលហួសសម័យ ទៅកម្រិតនៃគ្រុនក្តៅ។ កុមារទាំងនេះជាទូទៅមានជំងឺហើយឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេតែងតែទទួលស្គាល់នូវតម្រូវការដើម្បីយកវាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
នេះជារឿងល្អចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលកុមារឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដោយប្រើហ្គាម៉ាហ្គោលូល (IVIG) អាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារបញ្ហាបេះដូងរយៈពេលវែង។
ផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងស្រួចស្រាវ
ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរសរសៃឈាមទាំងអស់នៅលើខ្លួនរបស់អ្នកនឹងរលាក (ជំងឺមួយហៅថាការ រលាកទងសួត ) ។ ជំងឺរលាកទងសួតនេះអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាបេះដូងស្រួចស្រាវជាច្រើនរួមមាន tachycardia ។ ការរលាកនៃសាច់ដុំ បេះដូង ដែលក្នុងករណីខ្លះអាចនាំអោយមានការ ខ្សោយបេះដូង និងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ និងការ ស្រើបស្រាលអាការៈ ស្រអាប់។
នៅពេលដែលជំងឺស្រួចស្រាលបញ្ហាទាំងនេះតែងតែដោះស្រាយជានិច្ច។
ផលវិបាកបេះដូងយឺត
ក្នុងករណីភាគច្រើនកុមារដែលមានជំងឺ Kawasaki ដែលមានជំងឺដូចពួកគេដែរនោះធ្វើបានល្អនៅពេលដែលជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរបានដំណើរការ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែលមួយក្នុងចំណោមកុមារ 5 នាក់ដែលមានជំងឺ Kawasaki ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលជាមួយ IVIG នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម (CAA) ។
ការរាលដាលនៃសរសៃឈាមអារីហ្សែនទាំងនេះអាចនាំអោយមានការ រលាកឈាម និងស្ទះសរសៃឈាមអារទែរដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺគាំងបេះដូង (ការគាំងបេះដូង) ។ ការគាំងបេះដូងអាចកើតមានគ្រប់ពេលប៉ុន្តែហានិភ័យគឺខ្ពស់បំផុតក្នុងកំឡុងពេលពីរឬ 2 ខែក្រោយពីជំងឺ Kawasaki ធ្ងន់ធ្ងរ។ ហានិភ័យនៅតែមានកំរិតខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 2 ឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
ប្រសិនបើ CAA បានបង្កើតឡើងទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនៅតែមានកំរិតខ្ពស់ជារៀងរហូត។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលមាន ជម្ងឺ CAA ហាក់ដូចជាងាយនឹងវិវត្តទៅជា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ឆាប់ពេកនៅឬជិតទីតាំងនៃសរសៃឈាម។
CAA ដោយសារតែជំងឺ Kawasaki ហាក់ដូចជាកើតមានជាទូទៅលើមនុស្សដែលមានជនជាតិអាស៊ី, កោះប៉ាស៊ីហ្វិក, អ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ, ឬជនជាតិដើមអាមេរិច។
អ្នកដែលទទួលរងគាំងបេះដូងដោយសារតែជំងឺអេដស៍អាចងាយនឹងមានផលវិបាកដូចទៅនឹងអ្នកដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែរ ដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការស្លាប់ដោយជំងឺគាំងបេះដូង។
ទប់ស្កាត់ផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូង
ការព្យាបាលទាន់ពេលជាមួយនឹងថ្នាំ IVIG ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែទោះបីជា IVIG ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយវាជាការសំខាន់ដើម្បីវាយតម្លៃកុមារដែលមានជំងឺ Kawasaki ចំពោះលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
Echocardiography មាន សារៈសំខាន់ ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងរឿងនេះចាប់តាំងពី CAA ជាធម្មតាអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តអេកូ។
ការធ្វើតេស្តអេកូគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមនៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Kawasaki ត្រូវបានធ្វើឡើងហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេលពីរខែទៀត។ ប្រសិនបើអេអេអេត្រូវបានរកឃើញថាមានវត្តមានអេកូអាចប៉ាន់ស្មានទំហំរបស់វា (អាហ្វ្រីសឺមធំជាងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងជាងនេះ) ។ វាអាចទៅរួចដែលថាការវាយតម្លៃបន្ថែមនឹងត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់, ជាមួយនឹងការ ធ្វើតេស្តស្ត្រេស ឬ បំពង់កបេះដូង , ដើម្បីជួយវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាម។
ប្រសិនបើមានវត្តមាន CAA ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនទាប (ដើម្បីការពារការកកឈាម) ជាទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីនេះកុមារត្រូវមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំដើម្បីបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងជៀសវាង រោគសញ្ញា Reye's Syndrome ។
ជួនកាល CAA គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែល ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម ត្រូវបានគេពិចារណា។
ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមាន CAA ត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញានៃ ការឈឺទ្រូង ឬការគាំងបេះដូង។ ចំពោះកុមារតូចៗ, នេះអាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយហើយឪពុកម្តាយនឹងត្រូវមើលការចង្អោរឬក្អួតមិនអាចពន្យល់បាន, លាបមិនអាចពន្យល់បានឬការបែកញើស, ឬការយំមិនអាចពន្យល់បាននិងយូរ។
សង្ខេប
ជាមួយនឹងការព្យាបាលទំនើបសម្រាប់ជំងឺ Kawasaki ជម្ងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានជៀសវាងក្នុងករណីភាគច្រើន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺ Kawasaki នាំទៅរកជំងឺមហារីកសុដន់យ៉ាងណាក៏ដោយការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មអាចទប់ស្កាត់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
គន្លឹះក្នុងការការពារផលវិបាកបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺ Kawasaki គឺសម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាកូន ៗ របស់ពួកគេត្រូវបានគេវាយតម្លៃយ៉ាងរហ័សចំពោះជំងឺឆ្លងដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងជំងឺ Kawasaki ឬសម្រាប់បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដែលមើលទៅពួកគេធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រភព:
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃជំងឺ Kawasaki: សេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពពីគណៈកម្មាធិការនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់និងជំងឺ Kawasaki ជំងឺបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅវ័យក្មេង។ ចរាចរឆ្នាំ 2004; 110: 2747 ។
ជំងឺ Kawasaki ។ នៅ: សៀវភៅក្រហមឆ្នាំ 2015 របាយការណ៍របស់គណៈកម្មាធិការជំងឺឆ្លងទី 30 គឹមប៊ឺលីងឌឹភីស Brady Jackson ម៉ាជូឡុង SS (Eds) បណ្ឌិតសភាកុមារនៃកុមារភូមិ Elk Grove IL 2015. ទំ .49