សារៈសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទវ្លាស

សរសៃប្រសាទទ្វារមាសគឺជាសរសៃប្រសាទដែលវែងជាងគេបំផុតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តហើយគឺជាសរសៃប្រសាទដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងរាងកាយ។ សរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាសជួយគ្រប់គ្រងនូវទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗជាច្រើននៃសរីរវិទ្យាមនុស្សរួមទាំងចង្វាក់បេះដូងសម្ពាធឈាមបែកញើសការរំលាយអាហារនិងការនិយាយ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យបានស្វែងរកវិធីជាច្រើនក្នុងការកែប្រែមុខងារនៃសរសៃប្រសាទទា។

តើសរសៃប្រសាទ Vagus គឺជាអ្វី?

សរសៃប្រសាទរន្ធគូថ (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសរសៃប្រសាទឆ្អឹងក្បាលទី 10) គឺជាសរសៃប្រសាទដែលមានដើមកំណើតនៅក្នុង ខួរក្បាល និងបន្តរាលដាលឆ្លងកាត់កនិងចូលទៅក្នុងទ្រូងនិងពោះ។ វាផ្គត់ផ្គង់ដល់អវយវៈបេះដូងសរសៃឈាមធំផ្លូវដង្ហើមសួតបំពង់អាហារក្រពះនិងពោះវៀន។

ខណៈពេលដែលមានសរសៃប្រសាទរន្ធគូថពីរ (ខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំ) គ្រូពេទ្យតែងតែសំដៅទៅពួកគេរួមគ្នាជា "សរសៃប្រសាទទា" ។

សរសៃប្រសាទយោនជួយគ្រប់គ្រងសាច់ដុំជាច្រើននៃបំពង់កនិងប្រអប់សំលេង។ វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងការរក្សាក្រពះពោះវៀនអោយដំណើរការ។ សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទក៏យកព័ត៌មានប្រហាក់ប្រហែលគ្នាពីសរីរាង្គខាងក្នុងទៅខួរក្បាល។

ហេតុអ្វីបានជាសរសៃប្រសាទមានសារៈសំខាន់?

ប្រហែលជាសារៈសំខាន់ដ៏ធំបំផុតនៃសរសៃប្រសាទអញ្ចាញធ្មេញនោះគឺថាវាគឺជាសរសៃប្រសាទដ៏សំខាន់របស់រាងកាយដែលផ្គត់ផ្គង់សរសៃ parasympathetic ទៅគ្រប់សរីរាង្គសំខាន់ៗនៃក្បាលក, ទ្រូងនិងពោះ។

សរសៃប្រសាទរន្ធគូថទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លុះអេកូ (និងការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅពេលកន្ត្រាក់ត្រចៀកត្រូវបានធ្វើចលនា) ធ្វើឱ្យយឺតចង្វាក់បេះដូងគ្រប់គ្រងការបែកញើសបញ្ញាសម្ពាធឈាមរំញោចការរលាកក្រពះពោះវៀននិងការគ្រប់គ្រងសរសៃឈាម។

ការរំញោចជាបន្ទាន់នៃសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាសអាចបង្កើតនូវអ្វីដែលត្រូវបានគេហៅថា " ការឆ្លុះ vasovagal " ដែលមានការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមភ្លាមៗនិងការយឺតនៃអត្រាបេះដូង។

ប្រតិកម្មនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺក្រពះពោះវៀនឬក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឈឺចាប់ភាពភ័យខ្លាចឬភាពតានតឹងភ្លាមៗ។ មនុស្សមួយចំនួនងាយនឹងមានការឆ្លុះវ៉ាសវេវីសហើយសម្ពាធឈាមនិងការផ្លាស់ប្តូរអត្រាចង្វាក់បេះដូងអាចបណ្តាលអោយបាត់បង់ស្មារតីដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយហៅថា "វី ស្កូវ៉ាហ្គែល syncope " ។

ការធ្វើសកម្មភាពលើសសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាសក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនជាពិសេស dysautonomias ។

ការរំញោចសរសៃប្រសាទរបស់សរសៃប្រសាទអាចមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល (ដូចជាការបញ្ឈប់នៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (SVT) ឬការស្ទះដង្ហើម) ហើយអាចជួយគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវការរអ៊ូរទាំបេះដូងមួយចំនួន។ ការរំញោច Vagal អាចត្រូវបានសម្រេចបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើ វិធីសាស្ត្រ Valsalva ។

សរសៃប្រសាទ Vagus និងបេះដូង

សរសៃប្រសាទសរសៃឈាមត្រឹមត្រូវផ្គត់ផ្គង់ដល់ថ្នាំងរន្ធសសៃហើយការរំញោចរបស់វាអាចបង្កើត ប្រូតូស៊ីបា ។ សរសៃប្រសាទខាងឆ្វេងរបស់ចង្វាក់បេះដូងផ្តល់នូវថ្នាំង AV ហើយការរំញោចរបស់វាអាចបង្កើតជា ប្លុកបេះដូង ។ វាគឺដោយផលិតប្លុកបណ្តោះអាសន្នដែលបញ្ចោញ Valsalva អាចបញ្ចប់ប្រភេទ SVT ជាច្រើនប្រភេទ។

ការវះកាត់ Vagus នៅក្នុងការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយ VNS

ដោយសារសរសៃប្រសាទនាគមានមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យបានចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនទសវត្សមកហើយក្នុងការប្រើវិធីរំញោចសរសៃប្រសាទទាឬការទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទក្នុងរន្ធយោនីក្នុងការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រ។

អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សមកហើយដែលនីតិវិធី vagotomy (កាត់សរសៃប្រសាទទា) គឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀន ដោយសារតែនេះគឺជាវិធីកាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតប៉េតេទិកដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, vagotomy មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានជាច្រើនហើយការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនបានក្លាយទៅជារឿងមិនសូវប្រើជាទូទៅ។

សព្វថ្ងៃនេះវាមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិច (សំខាន់ៗដែលជា អ្នកផលិតឧបករណ៍បម្លែងធ្នើ កែសម្រួល) ដើម្បីជម្រុញសរសៃប្រសាទវិនចរិកក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះ (សំដៅដល់ឧបករណ៍រាវសរសៃប្រសាទឬឧបករណ៍ VNS) ជាទូទៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកធ្ងន់ធ្ងរដែលជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ការព្យាបាលជួនកាលក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ដោយសារតែនៅពេលអ្នកមានញញួរអ្វីគ្រប់យ៉ាងមើលទៅដូចជាក្រចកក្រុមហ៊ុនដែលធ្វើឱ្យឧបករណ៍ VNS កំពុងស៊ើបអង្កេតការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងស្ថានភាពជាច្រើនផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺលើសឈាម , ឈឺក្បាលប្រកាំង , សន្លាក់ , fibromyalgia និងការសម្រកទម្ងន់។

ពិតណាស់មានការសន្យាក្នុងការអនុវត្តបែបនេះនៃ VNS ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសក្តានុពលពិតប្រាកដរបស់ VNS នឹងលេចឡើងនៅពេលការឃោសនាបំផ្លើសត្រូវបានជំនួសដោយភស្តុតាងជាក់ស្តែងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

> ប្រភព:

> Henry TR ។ យន្តការនៃការរំញោចសរសៃប្រសាទ Vagus ។ Neurology 2002; 59: S3 ។

> Morris GL ទី 3 Gloss D, Buchhalter J, et al ។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលការណ៍ណែនាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាង: ការរំញោចសរសៃប្រសាទ Vagus សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក: របាយការណ៍នៃអនុក្រឹត្យស្តីពីការអភិវឌ្ឍន៍ការណែនាំរបស់បណ្ឌិត្យសភាសរសៃប្រសាទអាមេរិច។ Neurology 2013; 81: 1453 ។

> Shuchman M. ការអនុម័តចលនារំញោចសរសៃប្រសាទសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ N Engl J Med ឆ្នាំ 2007 356: 1604 ។