សរសៃឈាម Supraventricular tachycardia ឬ SVT គឺជាក្រុមគ្រួសារនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលអោយមានចង្វាក់បេះដូងលឿន។ SVTs មានប្រភពនៅក្នុង atria ( អង្គជំនុំជម្រះខាងលើនៃបេះដូង ) ។ ឈ្មោះចាស់សម្រាប់ SVT, ដែលអ្នកនៅតែអាចលឺម្តងម្កាល, គឺ paroxysmal atrial tachycardia (PAT) ។
រោគសញ្ញារបស់ SVT
ជាធម្មតា SVT កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកដាច់ពីគ្នាដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗហើយបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។
ដូច្នេះរោគសញ្ញារបស់ SVT ហាក់ដូចជាលេចឡើងពីកន្លែងនិងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រយៈពេលនៃវគ្គទាំងនេះអាចមានរយៈពេលពីពីរទៅបីម៉ោង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការថតអេសវីអេសចង្វាក់បេះដូងគឺយ៉ាងហោចណាស់ចង្វាក់ 100 ដងក្នុងមួយនាទីប៉ុន្តែជាធម្មតាវាកាន់តែជិតដល់ 150 ដងក្នុងមួយនាទី។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនអត្រាចង្វាក់បេះដូងអាចលឿនជាងនេះក្នុងករណីខ្លះមានចង្វាក់ជាង 200 ដងក្នុងមួយនាទី។ SVT ជាទូទៅផលិត ការញ័រទ្រូង - អារម្មណ៍នៃការមានចង្វាក់បេះដូងបន្ថែមឬបេះដូងប្រណាំង - ដែលអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សម្នាក់អាចមាន អារម្មណ៍ឈឺក្បាល វិលមុខ ខ្សោយខ្សោយឬពិបាកដកដង្ហើម។ នេះមានន័យថា SVT អាចជាការរំខានណាស់ហើយប្រសិនបើវាកើតឡើងជាញឹកញាប់ SVT អាចក្លាយជាការរំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ ជាសំណាងល្អ, SVT គឺកម្រណាស់គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
មូលហេតុអ្វីដែល SVT?
ក្នុងករណីភាគច្រើន SVT កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលកើតមកដោយមានការ តភ្ជាប់អគ្គិសនី មិនធម្មតាបន្ថែមទៀត នៅក្នុងបេះដូង ។
នៅក្រោមកាលៈទេសៈជាក់លាក់ការតភ្ជាប់បន្ថែមទាំងនេះភ្លាមៗអាចរំខានដល់ចរន្តអគ្គិសនីធម្មតានៅក្នុងបេះដូងនិងបង្កើតលំនាំអគ្គិសនីថ្មីៗដែលបង្កើតអាព្រយធ្លាក់។
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន, ផ្នែកនៃ SVT អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ភាពតានតឹង, រោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀន (ដូចជាចង្អោរ, ក្អួតឬទល់លាមក) ឬថ្នាំ។
ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សភាគច្រើន, SVT ហាក់ដូចជាកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលណាមួយ។
បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនក៏ហាក់ដូចជាបណ្តាលឱ្យ SVT ជាពិសេស ជម្ងឺសួត និង hyperthyroidism ។ SVT បណ្តាលមកពីបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តបែបនេះជាទូទៅគឺខុសគ្នាពី SVT ធម្មតាច្រើនជាងនេះ, នៅក្នុងនោះវាទំនងជាមានច្រើនទៀតជាប់លាប់។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងក្លាលើបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្ត។
តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃ SVT?
SVT គឺពិតជាក្រុមគ្រួសារនៃ arrhythmias ដែលពាក់ព័ន្ធ, ហើយនៅក្នុងគ្រួសារនេះ, មានប្រភេទជាច្រើន។ រោគសញ្ញានៃប្រភេទ SVT ទាំងអស់នេះគឺដូចគ្នា។ ខណៈពេលដែលជួរនៃជម្រើសព្យាបាលគឺដូចគ្នា, ការព្យាបាល "ល្អប្រសើរបំផុត" អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទ។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមាន SVT អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យអំពី ប្រភេទជាក់លាក់ដែល អ្នកមានដូច្នេះអ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវា។
តើ SVT ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃ SVT តែងតែបញ្ឈប់ជាឯកតោភាគីបន្ទាប់ពីប៉ុន្មាននាទីឬពីរបីម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សជាច្រើនបានរៀនបញ្ឈប់ធាតុរបស់ពួកគេដោយធ្វើអ្វីមួយដើម្បីបង្កើនសម្លេងនៃ សរសៃប្រសាទទា ។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីបង្កើនសម្លេងរណបរបស់អ្នកគឺដើម្បីធ្វើ ចលនា Valsalva ។ វិធីមិនសូវរីករាយគឺចាប់ផ្តើមផ្តេសផ្តាសដោយការជ្រមុជទឹកមុខរបស់អ្នកក្នុងទឹកកកសម្រាប់ពីរបីវិនាទី។
ប្រសិនបើ SVT របស់អ្នកមិនឈប់ក្នុងរយៈពេល 15 ទៅ 30 នាទីឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរអ្នកគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្ទើរតែអាចបញ្ឈប់កម្មវិធីវីតាមីនអេសក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទីដោយការចាក់ថ្នាំ adenosine ឬ Calan (verapamil) ។
អ្នកក៏ប្រហែលជាចង់ពិចារណាពីការព្យាបាលជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានបំណងបង្ការការរីករាលដាល SVT ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការចងចាំថា SVT មានះថាក់តិចតួចប៉ុះ (ប៉ុន្ត "អា័យលើ" ការផលិតរោគសញ្ញា) ។ នេះមានន័យថាមានជម្រើសច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
ឧទាហរណ៍មនុស្សជាច្រើនដែលមានតែពេលវេលានិងពេលវេលាតិចតួចណាស់នៃ SVT ជ្រើសរើសយកគ្មានការព្យាបាលជាក់លាក់ទាំងអស់។ ពួកគេគ្រាន់តែដោះស្រាយជាមួយនឹងហេតុការណ៍របស់ពួកគេខណៈដែលពួកគេបានកើតឡើង។
ក្នុងករណីភាគច្រើននៃករណីនេះ SVT អាចត្រូវបានព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ ។ ភាគច្រើន SVTs ត្រូវបានបង្កឡើងដោយផ្លូវអគ្គិសនីបន្ថែមហើយតាមធម្មតាផ្លូវបន្ថែមទាំងនោះអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដោយត្រឹមត្រូវដោយការផ្គង់ផ្គង់អគ្គីសនីក្នុងអំឡុងពេល សិក្សាអេឡិចត្រូហ្វីលីយ៉ូត ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានគេកាត់បន្ថយ។ នៅពេលផ្លូវបន្ថែមត្រូវបានបាត់ SVT មិនគួរត្រលប់មកវិញទេ។
ថ្នាំប្រឆាំងការរលាក ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែរប៉ុន្តែដោយសារថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចហើយភាគច្រើននៃថ្នាំទាំងនោះមានសក្តានុពលបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដើម្បីព្យាបាលថ្នាំ SVT ។ ជាថ្មីម្តងទៀតគឺជាការរលាកចង្វាក់បេះដូងមិនល្អដែលអាចកើតមានតែម្តងម្កាលប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន, ថ្នាំតែមួយមុខនៃថ្នាំ antiarrhythmic ដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំ SVT អាចជួយបញ្ចប់វគ្គនេះបានយ៉ាងរហ័ស។
ពាក្យពី
ថ្នាំអេសភីអេសដែលកម្រនឹងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចក្លាយទៅជាការរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។ ជាសំណាងល្អស្ទើរតែគ្រប់ពូជពង្សនៃ SVT អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យនិងការពារ។
ប្រសិនបើអ្នកមាន SVT ការភ្នាល់ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកគឺនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលអ្នកជំនាញខាងបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងដែលអ្នកអាចពិនិត្យឡើងវិញនូវគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចរកបានសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃថ្នាំអេសវី។
> ប្រភព:
> ភ្ជាប់ MS ។ ការអនុវត្តខាងគ្លីនិក។ ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលដំបូងនៃ Tachycardia Supraventricular ។ N Engl J Med 2012; 367: 1438 ។
> ទំព័រ RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al ។ 2015 គោលការណ៍ណែនាំ ACC / AHA / HRS សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺវ័យជំទង់ដែលមានរោគសញ្ញា Tachycardia: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកបេះដូងអាមេរិក / ក្រុមការងារសមាគមបេះដូងអាមេរិកស្តីពីការណែនាំអំពីការព្យាបាលនិងសមាគមចង្វាក់បេះដូង។ J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27 ។