ស្នាដៃរបស់ Valsalva

សមយុទ្ធ Valsalva គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការបង្កើនសម្លេងនៃ សរសៃប្រសាទ និងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងបំពង់ក, អំពើបាបនិងត្រចៀកផ្នែកខាងក្រៅ។ សមយុទ្ធ Valsalva មានការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងជាច្រើនក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រនិងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

ជាឧទាហរណ៍អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងតែងតែណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្ត្រ Valsalva ចំពោះអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេដែលមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (SVT) ដែលជាមធ្យោបាយនៃការបញ្ឈប់ការរលាកចង្កេះនៅពេលដែលវាកើតឡើង។

សមយុទ្ធ Valsavla ក៏ជាបច្ចេកទេសដ៏មានប្រយោជន៍មួយសម្រាប់អ្នកមុជទឹកនិងអ្នកដែលមានបញ្ហាក្ដៅគគុក។

តើធ្វើដូចម្តេច Valsalva Maneuver ត្រូវបានធ្វើ។

សមយុទ្ធ Valsalva (ដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះបន្ទាប់ពីលោក AM Valsalva ដែលបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងកាលពី 300 ឆ្នាំមុនថាជាមធ្យោបាយដើម្បីបណ្តេញចេញពីត្រចៀកកណ្តាល) ត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាយាមដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំងក្លាប្រឆាំងនឹងផ្លូវដង្ហើមបិទជិត។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយការរក្សាមាត់របស់អ្នកឱ្យបិទនិងការកន្ត្រាក់ច្រមុះរបស់អ្នកខណៈពេលដែលអ្នកព្យាយាមដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំង។ ការធ្វើចលនានេះភ្លាមៗបង្កើនសម្ពាធទៅលើប្រហោងឆ្អឹងនិងត្រចៀកខាងក្នុង។ ដើម្បីសំរេចបាននូវការបង្កើនសម្លេងរំអិលការប៉ុនប៉ងដកដង្ហើមគួរត្រូវបានរក្សាទុករយៈពេល 10 ទៅ 15 វិនាទី។

តើ Valsalva Maneuver ធ្វើដូចម្តេច?

ការធ្វើចលនារបស់ Valsalva បង្កើនសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៅខាងក្នុងច្រមុះតាមច្រមុះនិងជាពិសេសនៅក្នុងធ្មេញទ្រូង។ នៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញសម្ពាធទ្រូងកើនឡើងរំញោចសរសៃប្រសាទយោននិងបង្កើនសម្លេងរន្ធយោនី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសមយុទ្ធ Valsalva ពិតប្រាកដបង្កើតជាស៊េរីស្មុគ្រស្មាញនៃព្រឹត្តិការណ៍សរីរវិទ្យាដែលគ្រូពេទ្យបានធ្វើការច្រើនឆ្នាំសម្រាប់គោលបំណងជាច្រើន។

តាមទស្សនៈកាយសម្បទាសមយុទ្ធ Valsalva រយៈពេល 15 វិនាទីមាន បួនដំណាក់កាលខុសៗគ្នា ។

• នៅក្នុង ដំណាក់កាលទី 1 ការផ្លុំខ្យល់បក់ទៅលើផ្លូវដង្ហើមបិទជិតបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងធ្មេញទ្រូងដែលភ្លាមៗរុញឈាមចេញពីចរន្តឈាម pulmonary ចូលទៅខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះរយៈពេលពីរបីវិនាទីបរិមាណឈាមត្រូវបានបូមដោយបេះដូងកើនឡើង។ ( អានអំពីអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងនិងសន្ទះបិទបើក។ )

• នៅ ដំណាក់កាលទី 2 បរិមាណឈាមដែលត្រូវបានបូមដោយបេះដូងស្រាប់តែធ្លាក់។ ការធ្លាក់ចុះនៃទិន្នផលបេះដូងនេះកើតឡើងដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងធ្មេញទ្រូងរារាំងឈាមបន្ថែមទៀតមិនឱ្យត្រលប់ទៅទ្រូងពីផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយហើយដូច្នេះពីការវិលត្រឡប់ទៅរកបេះដូងវិញ។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះនៃទិន្នផលបេះដូងនេះសរសៃឈាមរបស់រាងកាយរារាំងនិងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ការឡើងសម្ពាធឈាមនេះនៅតែបន្តសម្រាប់រយៈពេលនៃការធ្វើចលនារបស់ Valsavla ។
• ដំណាក់កាលទី 3 កើតឡើងភ្លាមនៅពេលការដកដង្ហើមធម្មតា។ សម្ពាធនៅក្នុងទ្រូងភ្លាមៗបានធ្លាក់ចុះហើយឈាមរត់បណ្តុំឡើងវិញនិងបំពេញដោយឈាមម្តងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងកំឡុងពេលនៃការរីកដុះដាលនៃទ្រូង (ដែលមានរយៈពេល 5-10 វិនាទី) ទិន្នផលបេះដូងអាចធ្លាក់ចុះបន្ថែមទៀត។
• នៅទីបញ្ចប់ក្នុង ដំណាក់កាលទី 4 លំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងនិងសួតវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញដូចជាទិន្នផលបេះដូងនិងសម្ពាធឈាមដែរ។

អ្វីដែលជាវិធីសាស្ត្រ Valsalva ត្រូវបានប្រើសម្រាប់?

វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាវិធីសាស្ត្រ Valsalva មានប្រយោជន៍ក្នុងការបែងចែកប្រភេទផ្សេងៗនៃ ជំងឺបេះដូង valvular ។ ភាពច្របូកច្របល់បេះដូងភាគច្រើននឹងថយចុះក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលទី 2 នៃចលនា Valsalva ចាប់តាំងពីបេះដូងមិនត្រូវបានបូមឈាមច្រើននៅពេលនេះ។ ប៉ុន្តែការត្អូញត្អែរដែលទាក់ទងទៅនឹង ការលូតលាស់នៃអាតូមរន្ធគូថ និង ជំងឺបេះដូងក្រពះ នឹងកើនឡើងជាញឹកញាប់អំឡុងពេលដំណាក់កាលទី 2 នៃចលនា Valsalva ។

ការនិយាយបន្ថែមទៀតការប្រើវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់នៃសមយុទ្ធ Valsalva គឺដើម្បីបង្កើនសម្លេង vagal (ដែលក៏កើតឡើងជាចម្បងក្នុងដំណាក់កាលទី 2) ។ ការបង្កើនសម្លេងសម្លេងរារាំងបន្ថយល្បឿននៃចរន្តអគ្គិសនីតាមរយះ ថ្នាំង AV ហើយការយឺតយ៉ាវបណ្តោះអាសន្ននេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបញ្ចប់ប្រភេទ SVT មួយចំនួន (ជាពិសេស tachycardia ត្រលប់ក្រោយវីរុស និង ត្រគាកដែលមានចរន្តអ័រម៉ូន atrioventricular ) ។ ( អានអំពីប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូង។ )

នេះមានន័យថាមនុស្សដែលមានការកើតឡើងម្តងទៀតនៃប្រភេទនៃ SVT ទាំងនេះ (ដែលជាប្រភេទទូទៅបំផុតពីរ) ជាញឹកញាប់អាចមានលទ្ធភាពឆាប់រហ័សនិងអាចទុកចិត្តបាននៅពេលដែលវាកើតឡើងដោយការប្រើវិធីសាស្ត្រ Valsalva ។

សមយុទ្ធ Valsalva ត្រូវបានប្រើជាទូទៅដោយអ្នកមុជទឹកក្នុងកំឡុងពេលចុះជម្រាលដើម្បីឱ្យស្មើគ្នានូវសម្ពាធនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលជាមួយនឹងសម្ពាធបរិយាកាសកើនឡើងនៅក្រោមទឹក។

សមយុទ្ធ Valsalva អាចជួយគ្រូពេទ្យឱ្យរកឃើញការរងរបួសទៅឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនេះបណ្តាលឱ្យសម្ពាធត្រង់ប្រូស្តាតជាបណ្ដោះអាសន្ន - ដូច្នេះប្រសិនបើមានការប៉ះពាល់សរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ដូចជាការធ្វើឱ្យខូចខួរឆ្អឹងខ្នង) ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីរបួសអាចកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ន។

Urologists អាចប្រើវិធីសាស្ត្រ Valsavla ដើម្បីជួយពួកគេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីភាពមិនតានតឹងនៃភាពតានតឹងដោយសារតែសម្ពាធពោះកើនឡើងដែលបច្ចេកទេសនេះអាចផលិតបានអាចបណ្តាលអោយមានការលេចធ្លាយទឹកនោម។

ហើយមនុស្សជាច្រើនបានរកឃើញថាពួកគេអាចកម្ចាត់ភាគមួយនៃឧបសគ្គដោយការសម្តែង Valsalva maneuver ។ វាអាចថានេះគឺជាការអនុវត្តទូទៅបំផុតនិងអនុវត្តជាក់ស្តែងបំផុតនៃ Valsalva maneuver ។

ពាក្យពី

សមយុទ្ធ Valsalva គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការបង្កើនសម្ពាធភ្លាមៗនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនិងត្រចៀកកណ្តាលនិងការបង្កើនសំឡេងសម្លេង។ វាមានកម្មវិធីជាក់ស្តែងក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រនិងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

> ប្រភព:

> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al ។ ការកែប្រែតាមរូបសណ្ឋានទៅនឹងស្តង់ដារ Valsalva Maneuver សម្រាប់ការព្យាបាលជាបន្ទាន់នៃ Supraventricular Tachycardias (REVERT): ជាការសាកល្បងដែលបានត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យ។ Lancet 2015; 386: 1747 ។

> ទំព័រ RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al ។ 2015 គោលការណ៍ណែនាំ ACC / AHA / HRS សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺវ័យជំទង់ដែលមានរោគសញ្ញា Tachycardia: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកបេះដូងអាមេរិក / ក្រុមការងារសមាគមបេះដូងអាមេរិកស្តីពីការណែនាំអំពីការព្យាបាលនិងសមាគមចង្វាក់បេះដូង។ ចរាចរណ៍ 2016; 133: e506 ។