សុវត្ថិភាពនៃការប្រើថ្នាំ Methotrexate ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ថ្នាំ Methotrexate គឺជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជម្ងឺ មួយ ដែល ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ផ្សេងទៀតមួយចំនួន។ កិតើប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ទុកថាមានកម្រិតទាប។ បើប្រៀបធៀប methotrexate ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់និងកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីបញ្ឈប់ការមានផ្ទៃពោះ។

និយាយដោយប្រើបច្ចេកទេសម៉េថូត្រេសាតគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីន។

ដែលនិយាយថាវាអាចនាំទៅរកភាពមិនធម្មតានៃអាស៊ីត ribonucleic និងការសំយោគអាស៊ីត deoxyribonucleic ។ ម៉េថូត្រេតស៊ីតេគឺជាសារជាតិម្យ៉ាងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសារជាតិសារជាតិឬដំណើរការណាមួយដែលបណ្តាលអោយមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទារក។ ថ្នាំ Methotrexate អាចបណ្តាលឱ្យមានមុខមាត់នៃភាពមិនធម្មតា, ភាពមិនធម្មតានៃលលាដ៍ក្បាលនិងអវយវៈ, កង្វះភាពលូតលាស់, ការពន្យារកំណើតនៃការលូតលាស់និងការវិវត្តវិកលចរិក។

សក្តានុពលនៃភាពស្មុគស្មាញរបស់ទារកធ្វើឱ្យថ្នាំនេះជាក្តីបារម្ភមួយចំពោះអ្នកដែលមានកូនហើយអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះពេលកំពុងព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំម៉េត្រូត្រេដ។

ការបាត់បង់អាថ៌កំបាំងនិងការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំ Methotrexate

ស្ត្រីត្រូវដឹងពីហានិភ័យនៃការកើតមានអាការៈកោណនិងការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំ methotrexate បើទោះបីជាអត្រានៃការមិនធម្មតានៃគភ៌ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទាបក៏ដោយ។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់បារាំង, ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំម៉េថូត្រេសាតក្នុងកម្រិតទាបអំឡុងត្រីមាសទី 1 ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

ក្នុងចំណោម 28 ករណីដែលបានវិភាគ, ការប៉ះពាល់នឹង methotrexate បានបញ្ចប់មុនពេលការបង្កើតកូន 8 សប្តាហ៍ក្នុងស្ត្រី 26 នាក់។ ស្ត្រីបួននាក់មានការរលូតកូននិង 5 នាក់ទៀតត្រូវបានគេជ្រើសរើសឱ្យឈប់ទទួលការព្យាបាល។ មានកំណើតរស់ចំនួន 19 នាក់ក្នុងនោះមាន 3 នាក់មិនគ្រប់ខែ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាលទ្ធផលរបស់ពួកគេគាំទ្រគំនិតដែលថាមិនមានហានិភ័យនៃការធ្វើតេស្ដខ្លាំងក្លាជាមួយនឹងថ្នាំម៉េថូត្រេសាតទាបដែលផ្តល់ឱ្យថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតបានមើលទៅលើការមានផ្ទៃពោះដែលប៉ះពាល់នឹងមេតារ៉េត្រេស។ មានករណីមួយនៃការស្ទះពោះវៀនធំ methotrexate ធម្មតា។ វាជាករណីដំបូងគេដែលត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងចំនោមអ្នកដែលប្រើថ្នាំម៉េថូត្រេសាតម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ (កម្រិតធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត) ។ ទោះបីជាវាជាករណីតែមួយក៏ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាការសន្មត់ថាសុវត្ថិភាពមេធូត្រេស៊ីតនៅកម្រិតទាបគឺមិនទាន់កើតមាន។

ចុះយ៉ាងណាចំពោះបុរសវិញ?

យោងទៅតាម Drugs.com ការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានជៀសវាងដោយគូស្វាមីភរិយាឬដៃគូដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ methotrexate ។ គេគួរជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនិងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចំពោះអ្នកជម្ងឺប្រុសនិងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងសម្រាប់វដ្តអូវុលយ៉ាងហោចណាស់មួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជម្ងឺ។

មានហានិភ័យទ្រឹស្តីនៃការផ្លាស់ប្តូរមេជីវិតឈ្មោលចំពោះបុរសដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំ methotrexate ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។ យោងតាម ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺសន្លាក់បាន បង្ហាញថាការប៉ះពាល់នឹងមេតូត្រេដរបស់ឪពុកម្តាយនៅពេលបង្កើតមិនហាក់ដូចជាលើកឡើងពីការព្រួយបារម្ភឬបញ្ហាសម្រាប់ទារកនោះទេ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

មិនមានរយៈពេល 100% នៃសុវតិ្តភាពនៃការប៉ះពាល់នឹងមេតារ៉េត្រេតពេលមានផ្ទៃពោះ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ methotrexate ហាក់ដូចជាមិនអាចទាយទុកជាមុនបានមួយផ្នែកដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃសេនេទិចចំពោះការឆ្លើយតបរបស់ពោះនិងស្បូនចំពោះជាតិពុល។

បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ methotrexate ក្នុងត្រីមាសទី 1 ម្តាយដែលជ្រើសរើសបន្តការមានផ្ទៃពោះគួរតែដឹងថាមានប្រហែលជា 10/42 ឱកាសនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទារក។

យោងតាម សៀវភៅសិក្សាសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់ Kelley , ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ប្រើ methotrexate យ៉ាងតិច 3 ខែមុនពេលសម្រាលកូន។ ការបន្ថែមជាតិអាស៊ីតហ្វូលិក គួរតែបន្តតាមរយៈការមានផ្ទៃពោះ។ មហាវិទ្យាល័យ Rheumatology របស់អាមេរិកណែនាំឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៅពេលដែលប្រើថ្នាំមេតារេស៊ីតហើយរយៈពេល 3 ខែក្រោយការឈប់ប្រើថ្នាំមេតាលេត្រា។

_{ប្រភព:}

_{Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) ។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។ Michael Cannon, MD ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។
វិប}

_{ថ្នាំម៉េថូត្រេសាតទាបក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ: លទ្ធផលនៃការសិក្សាសហការជាភាសាបារាំង។ Lewden B et al ។} ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺសន្លាក់។ ធ្នូ 2004 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635

_{ការផាកពិន័យពីមេតូត្រេរីកូតក្រោយពីការប៉ះពាល់នឹងកម្រិតទាបប្រចាំសប្តាហ៍ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ Martin MC, et al ។} ពុលវិទ្យា _{បន្តពូជ} ។ ថ្ងៃទី 26 ខែតុលាឆ្នាំ 2013 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926

_{ការព្រមានអំពីការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ Methotrexate ។ Drugs.com ។
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html}

_{ការប៉ះពាល់នឹងផលវិបាករបស់មាតាចំពោះលទ្ធផលមេតារ៉េត្រេតនិងការមានផ្ទៃពោះ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺសន្លាក់។ Beghin, et al ។ ថ្ងៃទី 15 ខែមករាឆ្នាំ 2011 ។
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600}

_{ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ methotrexate ទៅលើការមានគភ៌ការមានកូននិងការបំបៅដោះ។ QJM: ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ។ ឆ្នាំ 1999 ។
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/The-effects-of-methotrexate-on-pregnancy- fertility}

_{Kelley's សៀវភៅពេទ្យធ្មេញ។ Elsevier Saunders ។ កម្រិតទី 1 ។ ការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងជម្ងឺរលាកសេះ។ ជំពូក 39. ទំព័រ 552 ។}