ជំងឺមហារីកកុមារភាពគឺជាការព្រួយបារម្ភទូទៅក្នុងចំណោមឪពុកម្តាយជាពិសេសនៅពេលកូនរបស់ពួកគេឈឺរយៈពេលច្រើនជាង 5-7 ថ្ងៃដោយគ្មានការពន្យល់ល្អ។
កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំឈឺក្បាល។ គាត់អាចមានដុំសាច់ខួរក្បាលបានទេ? កូនស្រីខ្ញុំមានក្រពេញហើម។ តើនាងអាចមានជំងឺមហារីកឈាមឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ? តើកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺមហារីកឬទេ?
ជាអកុសលពួកគេតែងតែមិននិយាយពីការព្រួយបារម្ភដល់គ្រូពេទ្យកុមាររបស់ពួកគេដែលជាធម្មតាអាចធ្វើឱ្យពួកគេឆាប់ជឿជាក់ថាកូនរបស់ពួកគេទំនងជាមិនមានប្រភេទនៃជំងឺមហារីកណាមួយទេ។
ទោះបីជាមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺមហារីកកុមារក៏ដោយ, ហានិភ័យសម្រាប់កុមារណាដែលមានជំងឺមហារីកគឺមានកម្រិតទាបនិងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងកម្រចំពោះកុមារ។ ជាទូទៅមានតែជំងឺមហារីកកុមារប្រហែល 150 ករណីប៉ុណ្ណោះសម្រាប់កុមារ 1 លាននាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ យ៉ាងណាក៏ដោយមហារីកគឺជាមូលហេតុនាំមុខគេក្នុងការស្លាប់ចំពោះកុមារដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកចំពោះកុមារ។
ប្រភេទទូទៅនៃជំងឺមហារីកកុមារ
ក្នុងចំណោមប្រភេទមហារីកដែលកុមារភាគច្រើនអាចទទួលបានរួមមាន:
- ជម្ងឺមហារីកឈាម - ប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុត
- ដុំសាច់ខួរក្បាល - ទម្រង់ទី 2 នៃជំងឺមហារីកទូទៅចំពោះកុមារ
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ - ដូចជា Hodgkins និងមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkins
- ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ - ដុំសាច់ដុះធ្មេញទូទៅបំផុតនៅខាងក្រៅខួរក្បាលចំពោះកុមារ
- ដុំសាច់ឆ្អឹង - រួមទាំងសរសៃក្រពេញអញ្ចាញនិងជំងឺឆ្អឹងពោះវៀន
- Retinoblastoma - ជាដុំមហារីកភ្នែកដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញដោយការពិនិត្យមើលការឆ្លុះបញ្ជូលពណ៌ក្រហមនៅក្នុងភ្នែករបស់កុមារ
- ដុំមហារីកដុំសាច់ដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 2 ទៅ 4 ឆ្នាំ
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកទាំងនេះជួនកាលងាយស្រួលក្នុងការសម្គាល់ដូចជាដុំពោះធំក្នុងកុមារដែលមានដុំមហារីករបស់ Wilm ។
រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកលើកុមារអាចរួមមានគ្រុនក្តៅការឆ្លងញឹកញាប់ការឈឺឆ្អឹងការបែកញើសពេលយប់ក្អួតនិងឈឺក្បាលដែលកុមារទាំងអស់តែងតែមាននៅពេលដែលពួកគេមានការ ឆ្លងមេរោគ ជាទូទៅនិង មិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ឬបញ្ហាទូទៅផ្សេងទៀតនៃកុមារភាព។
ដូច្នេះតើអ្នកអាចដឹងយ៉ាងដូចម្តេចថាតើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកទាំងនេះដែររឺអត់?
ជាទូទៅអ្នកត្រូវគិតអំពីកម្រិតរោគសញ្ញា (តើវាអាក្រក់ប៉ុណ្ណា) រយៈពេលយូរអង្វែងហើយប្រសិនបើពួកគេកំពុងបន្តកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលអ្នកមិនគួរគិតថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកគ្រប់ពេលដែលគាត់មានគ្រុនក្តៅប្រសិនបើគ្រុនក្ដៅមានរយៈពេលជាង 14 ថ្ងៃហើយអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនដឹងថាហេតុអ្វីបានជាការ ចាក់បញ្ចូលឈាមពេញលេញ (CBC ជាមួយនឹងឌីផេរ៉ង់ស្យែល ) ដើម្បីពិនិត្យរកមហារីកនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតគឺជាគំនិតដ៏ល្អ។
ឧទាហរណ៍ដទៃទៀតនៃរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីកកុមារភាពរួមមាន:
- ក្អួតដែលនៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាង 7 ថ្ងៃហើយកាន់តែអាក្រក់ពេលកូនភ្ញាក់ពីគេងពេលព្រឹកភ្ញាក់កូនរបស់អ្នកឡើងពេលយប់ឬមានការឈឺក្បាល។ ចំពោះកុមារដែលមានការឈឺក្បាលធម្មតាទង់ជាតិក្រហមដែលវាអាចជារឿងធ្ងន់ធ្ងរជាងការ ឈឺក្បាលប្រកាំងសាមញ្ញ អាចជាការឈឺក្បាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ និងក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរឬញឹកញាប់ជាង។ ដុំសាច់ខួរក្បាល ក៏អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងៗទៀតដែរដូចជាបញ្ហាក្នុងការដើរការប្រកាច់ឬការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈបុគ្គលភ្លាមៗ។
- ការឈឺចាប់ឆ្អឹងឬការឈឺចាប់សាច់ដុំដែលមិនធ្វើតាមការរងរបួសដែលត្រូវបានគេដឹងហើយមិនបានប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ប្រភេទនៃការឈឺចាប់ទាំងនេះគឺខុសពីការឈឺចាប់ដុះឡើងធម្មតាដែលកុមារបានទទួលនៅពេលយប់ដែលជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងជាក់លាក់មួយត្រូវបានជួយដោយការម៉ាស្សាមិនកំណត់សកម្មភាពរបស់កូនអ្នកនិងមាននិន្នាការរ៉ាំរ៉ៃ ( កើតឡើងនៅលើនិងបិទសម្រាប់ខែឬឆ្នាំ) ។ គួរចងចាំផងដែរថា ការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ មិនសូវជាកើតមានចំពោះកុមារតូចៗទេហើយអាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ការក្អកឬ បញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលធម្មតាចំពោះការឆ្លងរោគឬជំងឺហឺត។
- ទំហំធំទូលាយទោះបីជាវាស្ថិតនៅក្នុងពោះកដៃឬជើងក៏ដោយ។
រោគសញ្ញាទូទៅដទៃទៀតដែលអាចប្រាប់អ្នកថាកូនរបស់អ្នកអាចមានជំងឺមហារីករួមមានការថយចុះសកម្មភាពថយចុះការឃ្លានអាហារការហូរឈាមមានស្នាមជាំឬស្នាមក្រហម (petechiae) ការប្រែប្រួលដែលមើលឃើញឆាប់រហ័សថ្លើមរីករាលដាលឬការស្រកទំងន់។ ការសម្រកទម្ងន់គឺជាទង់ពណ៌ក្រហមដ៏ធំមួយដែលមានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនឹងកើតឡើងខណៈដែលក្មេងៗមិនធម្មតាបាត់បង់ទំងន់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ កុមារអាចបាត់បង់ពីរផោនឬពីរដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឬវីរុសក្រពះប៉ុន្តែពួកគេគួរទទួលបានវិញ។
តើអ្វីទៅជាការ ហើមក្រពេញ (lymphadenopathy)? នេះគឺជាការរកឃើញទូទៅបំផុតមួយដែលធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយព្រួយបារម្ភ, កូនកណ្តុរឬក្រពេញដែលនឹងមិនបាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះក្មេងដែលមានក្រពេញហើមច្រើនពេកជាពិសេសនៅករបស់ពួកគេគឺមានលក្ខណៈធម្មតាដូចធម្មតា។
ក្រពេញហើមដែលមិនបាត់ទៅក្រោយពេលពីរបីសប្តាហ៍អាចជាសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកប៉ុន្តែអ្នកនឹងរំពឹងថានឹងមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាជម្ងឺគ្រុនក្តៅស្រកឬការសម្រកទម្ងន់ឬក្រពេញដែលហើមនៅផ្នែកច្រើននៃខ្លួនរបស់ពួកគេ (ដូចជា កនិងក្រលៀនរបស់ពួកគេ) ។ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត, ក្រពេញដែលហើមអាចជាការព្រួយបារម្ភមួយចំពោះក្មេងជំទង់ដែលមានវ័យចំណាស់ប៉ុន្តែអ្នកដែលមាន ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានក្រពេញហើមដែលនឹងមិនមានជាគំនិតល្អ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចធ្វើការស៊ើបអង្កេតអំពីមូលហេតុផ្សេងទៀតរួមទាំងការឆ្លងដូចជាជំងឺកាចសាហាវនិងអាចធ្វើតេស្តរកជំងឺរបេងការចាក់បញ្ចូលឈាមនិងឆ្អឹងទ្រូង Xray ដើម្បីកំចាត់នូវមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។
និយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យកុមារអំពីជំងឺមហារីក
សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតមិនថាមានរោគសញ្ញាអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកមាននោះទេសូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកបារម្ភថាកូនរបស់អ្នកអាចមានជំងឺមហារីក។ វាអាចថាអ្នកមានហេតុផលដែលត្រូវព្រួយបារម្ភឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធានាថាកូនរបស់អ្នកមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទោះបីមានប្រវត្ដិសាស្ដ្រល្អនិងការធ្វើតេស្តរាងកាយឬការធ្វើតេស្តពីរបី។
> ប្រភព:
វ័យក្មេង G. ការទទួលស្គាល់ពីភាពសាហាវឃោរឃៅរបស់កុមារទូទៅ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam - 1-Apr-2000; 61 (7): 2144-54 ។