ហេតុអ្វីបានជាមិនមានក្មេងជំទង់អាមេរិកច្រើនទៀតទទួលវ៉ាក់សាំង HPV?

មេរោគ Human papillomavirus ( វីរុស HPV ) គឺជាការឆ្លងមេរោគធម្មតា។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រជឿថាជាងពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យដែលរួមភេទបានឆ្លងវីរុស HPV គ្រប់ពេលវេលា។ មិនមែនទាំងអស់នៃការឆ្លងមេរោគទាំងនោះគឺដូចគ្នា។ មានវីរុស HPV ច្រើនជាង 100 ប្រភេទដែលភាគច្រើននៃវីរុស HPV នេះត្រូវបានគេចម្លងលើផ្លូវភេទ។ ប្រភេទខ្លះនៃវីរុស HPV ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា មានហានិភ័យខ្ពស់ ។ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទទាំងបុរសនិងស្ត្រី។

ប្រភេទផ្សេងទៀតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យទាប។ ប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ ។

ដោយសារវីរុស HPV ត្រូវបានរីករាលដាល ស្រោមអនាម័យ - ស្រោមអនាម័យ មិនការពារទាំងស្រុងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាគួរឱ្យរំភើបចំពោះមនុស្សជាច្រើននៅពេលដែលវ៉ាក់សាំង HPV ដំបូងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វ៉ាក់សាំងនេះដែល Gardasil ត្រូវបានការពារប្រឆាំងនឹងហានិភ័យខ្ពស់និងជំងឺពីរប្រភេទដែលមានហានិភ័យទាបបំផុតនៃវីរុស HPV ។ ប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយមកវ៉ាក់សាំងមួយទៀតឈ្មោះ Cervarix ត្រូវបានគេចេញផ្សាយដែលផ្ដោតទៅលើការប្រឈមមុខខ្ពស់។ សព្វថ្ងៃនេះមាន វ៉ាក់សាំង HPV 3 ប្រភេទ ។ វ៉ាក់សាំងទីបីគឺជាវ៉ាក់សាំងថ្មីដែលគេហៅថា Gardasil-9 ដែលការពារប្រឆាំងនឹងវីរុស HPV ចំនួន 9 ។

ថ្នាំបង្ការមិនល្អឥតខ្ចោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រទេសដែលមានការចាក់វ៉ាក់សាំងដ៏ល្អបានឃើញថាចំនួន មហារីកមាត់ស្បូន របស់ពួកគេបានធ្លាក់ចុះ។ ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាក្មេងជំទង់អាមេរិកមិនទទួលបានវ៉ាក់សាំង HPV ទៀត?

អត្ថប្រយោជន៍នៃវ៉ាក់សាំង HPV តាមលេខ

នៅក្នុងប្រទេសដូចជាប្រទេសអូស្រ្តាលីជាកន្លែងដែលស្ត្រីវ័យក្មេងជាច្រើនត្រូវបានផ្តល់វ៉ាក់សាំង HPV ចំនួន 4 វ៉ុល (Gardasil) មុនពេលដែលពួកគេអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងវីរុសនោះផលប៉ះពាល់គឺមិនធម្មតានោះទេ។

ការពិនិត្យមើលឡើងវិញនៃការសិក្សាឆ្នាំ 2016 បានរកឃើញថាមាន:

• ការឆ្លងមេរោគ HPV តិចជាងមុនចំនួន 90 ភាគរយតិចជាងនេះចំនួន 6, 11, 16 និង 18 ។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទបួនដែលត្រូវបានការពារដោយ Gardasil ។
• 90% នៃករណីនៃជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
• រោគសញ្ញាតិចជាង 45 ភាគរយនៃ ការប្រែប្រួលកស្បូនកណ្តាល ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតិចជាងមុន 85 ភាគរយនៃការប្រែប្រួលកស្បូនកណ្តាល។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញមនុស្សវ័យក្មេងត្រូវតែចាក់វ៉ាក់សាំង HPV ។ សំខាន់ជាងនេះទៀតពួកគេត្រូវទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំង មុនពេលចាប់ផ្តើមរួមភេទ។

បណ្តាប្រទេសមួយចំនួនកំពុងធ្វើបានយ៉ាងល្អក្នុងការទទួលបានមនុស្សដែលទទួលថ្នាំបង្ការ។ នៅឆ្នាំ 2014 ជិត 3 ភាគ 4 នៃក្មេងស្រីអូស្រ្តាលីទាំងអស់ត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការ។ ប្រទេសដាណឺម៉ាកហុងគ្រីអៀរឡង់ន័រវែសព័រទុយហ្គាល់ស៊ុយអែតនិងចក្រភពអង់គ្លេសសុទ្ធតែមានវ៉ាក់សាំងការពារក្នុងចន្លោះពី 80 ទៅ 90 ភាគរយ។ ផ្ទុយទៅវិញនៅឆ្នាំ 2014 មានក្មេងស្រីជនជាតិអាមេរិកតែ 40 ភាគរយប៉ុណ្ណោះនិងក្មេងប្រុសអាមេរិកាំងចំនួន 22 ភាគរយត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង។

ហេតុអ្វីបានជាអាមេរិកនៅពីក្រោយអត្រាចាក់វ៉ាក់សាំង HPV?

វ៉ាក់សាំង HPV បានមកដល់សហរដ្ឋអាមេរិកនៅដើមឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅដើមឆ្នាំមានការពិភាក្សាជាច្រើនអំពីថាតើវាគួរតែជាផ្នែកនៃអនុសាសន៍ថ្នាំបង្ការជាទៀងទាត់។ ប្រជាជនចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីសុវត្ថិភាព។ តាំងពីពេលនោះមកវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវ៉ាក់សាំងដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ពួកគេក៏មានការព្រួយបារម្ភផងដែរថាវ៉ាក់សាំង HPV អាចលើកទឹកចិត្តដល់មនុស្សវ័យក្មេងឱ្យ រួមភេទកាន់តែច្រើន ។ នោះជារឿងមួយទៀតដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមិនពិត។

សព្វថ្ងៃនេះបណ្ឌិត្យសភាកុមារវិទ្យាបានណែនាំឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង HPV ជាប្រចាំសម្រាប់ស្ត្រីនិងបុរសអាយុ 11 និង 12 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាថ្នាំវ៉ាក់សាំងនៅតែស្ថិតនៅពីក្រោយនៃប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដទៃទៀត?

មានមូលហេតុមួយចំនួន។ ដោយគ្មានលំដាប់ជាក់លាក់ណាមួយ:

• វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានធ្វើការល្អក្នុងការណែនាំ អោយចាក់វ៉ាក់សាំងដល់អ្នកជម្ងឺវ័យជំទង់និងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេឡើយ។
• ឪពុកម្តាយមិនដឹងថាថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ បុរស និងនារីវ័យក្មេង។ ដូច្នេះពួកគេមិនដឹងថាត្រូវសួរវាឬក៏អំពីវាទេ។
• នៅពេលដែលឪពុកម្តាយដឹងអំពីបញ្ហានេះមនុស្សជាច្រើនមិនជឿថាការចាក់វ៉ាក់សាំង HPV គឺមានសារៈសំខាន់ដូចថ្នាំបង្ការកុមារនិងក្មេងជំទង់ដទៃទៀតដែរ។ នេះគឺទាក់ទងជាពិសេសជាមួយនឹងការថយចុះសរុបនៃការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងកុមារដែលត្រូវបានគេមើលឃើញទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ការថយចុះការប្រើវ៉ាក់សាំងភាគច្រើនគឺដោយសារការភ័យខ្លាចរបស់ឪពុកម្តាយអំពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ការភ័យខ្លាចទាំងនេះមិនផ្អែកលើវិទ្យាសាស្រ្តទេ។ ពួកគេក៏មិនទទួលស្គាល់ថាថ្នាំបង្ការគឺមានការបញ្ជាទិញដែលមានទំហំធំជាងដែលមានសុវត្ថិភាពជាងជំងឺដែលពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីការពារ។

• ឪពុកម្តាយមានការព្រួយបារម្ភអំពីថ្លៃថ្នាំបង្ការ។ ពួកគេក៏មានការព្រួយបារម្ភអំពីតម្លៃនៃការបើកមើលដែលតម្រូវឱ្យមានដើម្បីចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង។ មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលអ្នកទទួល Medicaid ទទួលថ្នាំបង្ការជារឿយៗជាងអ្នកដែលនៅលើការធានារ៉ាប់រងឯកជន។ នេះអាចដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងនោះគឺការចំណាយតិចក្នុងការស្វែងរកការថែទាំនៅពេលដែលអ្នកមិនចាំបាច់បង់ប្រាក់រួមភេទ។
• វ៉ាក់សាំង HPV មិនតែងតែមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងនៃសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ ភាពអាចរកបានប្រែប្រួលច្រើនអាស្រ័យលើកន្លែងដែលមនុស្សទទួលបានការថែទាំ។

មានវិធីដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ។ កម្មវិធីអប់រំអាចជួយបង្រៀនគ្រូពេទ្យអំពីសារៈសំខាន់នៃការទទួលថ្នាំបង្ការជាប្រចាំ។ តាមរបៀបនេះគ្រូពេទ្យអាចរៀនបន្ថែមអំពីវ៉ាក់សាំងទាំងពីរនេះនិងវិធីនិយាយអំពីវាតាមវិធីសមរម្យខាងវប្បធម៌។ វ៉ាក់សាំង HPV អាចជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីទប់ស្កាត់ស្តង់ដារ។ នេះអាចជួយឱ្យមាតាបិតានិងគ្រូពេទ្យពិភាក្សាគ្នាបានកាន់តែងាយស្រួល។ កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តអេឡិចត្រូនិចអាចត្រូវបានកែលម្អហើយការចូលប្រើវ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានពង្រីក។ វានឹងជួយគ្រូពេទ្យកំណត់អ្នកដែលត្រូវការវ៉ាក់សាំងនេះ។ វាក៏អាចមានន័យថាឪពុកម្តាយនិងមនុស្សវ័យជំទង់នឹងមានជម្រើសច្រើនទៀតសម្រាប់កន្លែងដែលត្រូវចាក់ថ្នាំ។

ចុងបញ្ចប់ឪពុកម្តាយនិងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវតែមានលទ្ធភាពទទួលបានព័ត៌មានល្អ ៗ អំពីវ៉ាក់សាំង HPV ។ ប្រសិនបើមនុស្សកាន់តែយល់ពីផលប្រយោជន៍ទាំងក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រីពួកគេប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍នឹងការទទួលបាន។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺពួកគេត្រូវដឹងថាការទទួលវ៉ាក់សាំង HPV មិនមែនអំពីការរួមភេទនោះទេ។ វាជាការការពារសុខភាព។

> ប្រភព:

> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al ។ ផលប៉ះពាល់និងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបង្ការវីរុស Papillomavirus Human Quadrivalent Human: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃបទពិសោធន៍រយៈពេល 10 ឆ្នាំនៃជីវិតពិត។ គ្លីនិកព្យាបាលជំងឺ 2016 សីហា 15 63 (4): 519-27 ។ doi: 10.1093 / cid / ciw354 ។

> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. ឧបសគ្គចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង papillomavirus របស់មនុស្សក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់អាមេរិក: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃអក្សរសិល្ប៍។ JAMA Pediatr ។ 2014 Jan, 168 (1): 76-82 ។ លេខ: 10.1001 / jamapediatrics2013.2752 ។

> ក្រាកម៉េវប៊ីវីសអេសស៊ីស៊ីអ៊ីអូរ៉ូសអាស។ លក្ខណៈនៃមនុស្សវ័យជំទង់ខ្វះអ្នកចាក់ថ្នាំបង្ការដែលត្រូវបានគេណែនាំអោយចាក់ថ្នាំ Papillomavirus ។ សុខភាពរបស់ J Adolesc ។ 2017 មករា 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3 ។ doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028 ។

Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, វ៉តសុន K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. សមាគមនៃឱសថឥរិយាបថគាំទ្រដល់ការបង្កើនការចាក់ថ្នាំបង្ការវីរុស HPV: ជាឱកាសបន្ទាន់សម្រាប់ការការពារជំងឺមហារីក។ Transl ។ Behav Med ។ 2016 ធ្នូ, 6 (4): 672-675 ។

> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR ។ ថ្នាំបង្ការមហារីក Papillomavirus របស់មនុស្សជាវ៉ាក់សាំងនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក: កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នាដើម្បីលើកកម្ពស់ជម្ងឺមហារីក Papillomavirus ក្នុងកម្មវិធីត្រួតពិនិត្យមហារីកគ្រប់ជ្រុងជ្រោយថ្នាក់ជាតិ។ J សុខភាពស្ត្រី (Larchmt) ។ 2017 មីនា 26 (3): 200-206 ។ doi: 10.1089 / jwh.2017.6351 ។