ហ្វឹកហាត់នៅទារកទើបកើត

ជើងស្គែនអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការដើរប៉ុន្តែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

កីឡាបាល់ទាត់គឺជាភាពមិនធម្មតានៃកំណើតដែលបណ្តាលឱ្យ ជើងរបស់ទារកទើបនឹងកើត ដើម្បីចង្អុលនិងចូល។ ខណៈពេលដែលជើងប្រហោងមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារយៈពេលយូរប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការដើរធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបើសិនជាជើងប្រដាល់ត្រូវបានព្យាបាលត្រឹមត្រូវនោះការខូចទ្រង់ទ្រាយអាចត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់នៅពេលកុមារភាព។

មូលហេតុ

ហេតុផលនៃការចតមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់។

ខណៈពេលដែលវាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀត (ដូចជា spina bifida និង arthrogryposis ) វាក៏អាចកើតឡើងដោយឯករាជ្យផងដែរ។ មូលហេតុនៃជើងទាត់មិនមែនដោយសារតែអ្វីដែលម្តាយបានធ្វើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយកើតឡើងក្នុង 1-2 នៃរៀងរាល់ 1000 កំណើត។

នៅពេលទារកកើតមកដោយជើងសេះចង្កានៅខាងក្នុងនិងផ្នែកខាងក្រោយនៃជើងគឺខ្លីពេក។ ជើងត្រូវបានទាញដូចថាម្រាមជើងចង្អុលចុះហើយចូលហើយវាត្រូវបានគេប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងនេះដោយឆ្អឹងខ្នងខ្លី។ ជើងត្រគាកអាចត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការបន្ថែម (អាចបត់បែន) ឬរឹង។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយរឹងមាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅទៅនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតដទៃទៀតហើយអាចពិបាកក្នុងការព្យាបាល។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលសម្រាប់ការលេងសេះជាទូទៅចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកទើបនឹងកើត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សមួយចំនួនចូលចិត្តការព្យាបាលភ្លាមៗនៅពេលដែលកុមារនៅតែស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅឡើយ។ គុណសម្បត្តិនោះគឺថាឪពុកម្តាយមានការព្រួយបារម្ភថាការពន្យារពេលណាមួយអាចបង្ករឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ហើយការព្យាបាលភ្លាមៗអាចធ្វើឱ្យមនុស្សមានអារម្មណ៍ស្រួលថាអ្វីមួយកំពុងត្រូវបានធ្វើ។

គ្រូពេទ្យឆ្អឹងជំនីរផ្សេងទៀតចង់ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទារកទើបកើត។ គុណប្រយោជន៍នេះគឺថានេះផ្តល់ឱកាសដល់ឪពុកម្តាយដើម្បីភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយទារកទើបនឹងកើតរបស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់ដើរតាមផ្លូវ។ ការពិតគឺថាការព្យាបាលមិនមែនជារឿងអាសន្នទេ។ ខណៈពេលដែលវាគួរតែចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត, ការកំណត់ពេលវេលាច្បាស់លាស់នៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្អែកលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ឪពុកម្តាយនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។

ការព្យាបាលធម្មតានៃជើងទាត់រួមមានគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សកុមារដែលប្រើជើងនិងការបោះនៅទីតាំងកែ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនខែការរៀបចំត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីស្ដារទីតាំងធម្មតារបស់ជើង។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថា "វិធីសាស្ត្រ Ponseti" ដែលដាក់ឈ្មោះតាមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានធ្វើឱ្យការព្យាបាលនេះមានប្រជាប្រិយភាព។

ទីតាំងនិងពេលវេលានៃការសម្ដែងគឺមានចេតនានិងមានបំណងពង្រីកនិងបង្វិលជើងឱ្យទៅជាទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ប្រមាណជាមួយម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍, តួត្រូវបានជំនួសនៅក្នុងដំណើរការមួយដែលគេហៅថាការថតសៀរៀល។ ខ្សែភាពយន្តនេះបានកែតម្រូវយឺត ៗ ទីតាំងរបស់សេះ។

ក្នុងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណីការរៀបចំនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង។ ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់អាចជាចាំបាច់។ ក្នុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងដោះចេញឬបន្ធូរសាច់ដុំរបស់ Achilles តឹងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យជើងទទួលយកទីតាំងធម្មតា។ នៅពេលកូនតូចត្រូវបានដកចេញកុមារធម្មតានឹងពាក់អាវពេលយប់រហូតដល់អាយុ 2 ឆ្នាំ។

ជំហានបន្ទាប់ក្នុងការព្យាបាល

ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់បន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវទីតាំងនៃជើងទាត់។ ជារឿយៗវាត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងករណីដែលកុមារមានបញ្ហានៃការលូតលាស់ផ្សេងៗទៀតដូចជា arthrogryposis ឬប្រសិនបើកុមារចាប់ផ្តើមព្យាបាលច្រើនជាងពីរបីខែបន្ទាប់ពីកំណើត។

ប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងទាត់មិនត្រូវបានកែតម្រង់នោះកុមារនឹងមានបញ្ហាមិនធម្មតានិងអាចមានបញ្ហាស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារតែកុមារនឹងត្រូវបានដើរនៅខាងក្រៅជើង, ផ្នែកមួយនៃជើងដែលមិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដើរលើ, ស្បែកអាចបំបែកហើយកូនអាចនឹងមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ការដើរមិនធម្មតាអាចនាំឱ្យមានការពាក់រួមនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

_{ប្រភព:}

_{Noonan KJ និង Richards BS "ការគ្រប់គ្រងការវះកាត់មិនប្រក្រតីលើស្បែកជើង" J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែវិច្ឆិកា / ខែធ្នូឆ្នាំ 2003; 11: 392 - 402 ។}