អ្នកជំនាញឥឡូវនេះជំរុញការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងអំឡុងពេលជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកនេះយើងបានទទួលអត្ថប្រយោជន៍ពីការជឿនលឿនមិនធ្លាប់មានពីមុនមកនៅក្នុងការយល់ដឹងរបស់យើងអំពី ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការត្រួតពិនិត្យ ការគ្រប់គ្រង និង ការព្យាបាល ។ ភាពជឿនលឿនទាំងនេះរួមមានការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរអំពីផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមវ៉ែននៃជំងឺនេះ - "សរសៃឈាមតូចៗ" សំដៅដល់សរសៃឈាមតូចៗនិង "សរសៃឈាម" សំដៅដល់សរសៃឈាមធំ ៗ ដូចជានៅក្នុងបេះដូងនិងខួរក្បាល - ការត្រួតពិនិត្យជាតិគ្លុយកូស និងសូម្បីតែថ្នាំថ្មីនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺថ្នាំសំលាប់សូលុយស្យុង SGLT2 (SGLT2) ដូចជា Invokana ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពជឿនលឿនទាំងអស់នេះមានន័យតិចតួចចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលនិងការគ្រប់គ្រងបានល្អប្រសើរ, តិចជាង 50 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចទទួលរងនូវហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង 80 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូង។

ចាប់តាំងពីចុងទសវត្សឆ្នាំ 1980 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនិងគ្រូពេទ្យបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានការរំលាយអាហារឬការធូរស្រាលការវះកាត់ទទួលបានការរីកចំរើននៃការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករនិងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សមួយចំនួនដែលទទួលការវះកាត់ការរំលាយអាហារមានបទពិសោធន៍ការដកហូតផ្ទះល្វែងហើយមិនចាំបាច់ត្រូវការថ្នាំណាមួយឡើយ! ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាមានការសង្កេតទាំងនេះក៏ដោយក៏អ្នកឯកទេសមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការផ្តល់អនុសាសន៍អនុសាសន៍គ្លីនិកព្យាបាលដោយការឯកភាពទាក់ទងនឹងកន្លែងនៃការវះកាត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 រហូតដល់ការបញ្ចប់នៃកិច្ចប្រជុំវះកាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DSS-II) នៅខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។ ។

ប៉ុន្តែការវះកាត់សម្រកទម្ងន់គឺជាការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ប៉ុន្តែការវះកាត់មេតាបូលីគឺសំដៅទៅលើការវះកាត់ដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមេតាប៉ូលីស។

នៅ DSS-II អ្នកឯកទេសមកពីទូទាំងពិភពលោកដោយសហការជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រឈានមុខចំនួន 45 រួមទាំងសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈានមុខគេចំនួន 6 រួមមានសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកសហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមចិនសមាគមន៍អឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឥណ្ឌានិង ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចក្រភពអង់គ្លេសបានត្រួតពិនិត្យនូវភស្តុតាងទាំងអស់ដែលអាចរកបាននិងបានធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាអនុសាសន៍ស្តីពីការបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលវះកាត់និងវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ពួកគេក៏បានផ្តល់ការណែនាំដែលត្រូវការចាំបាច់ទាក់ទងនឹងការជ្រើសរើសបេក្ខជនវះកាត់ក៏ដូចជាទាំងការណែនាំមុននិងក្រោយការវះកាត់។

ប្រភេទនៃការវះកាត់មេតាប៉ូលីស

ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់បានទទួលសារពត៌មានជាច្រើនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំនេះ។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមានគំនិតខ្លះអំពីអ្វីខ្លះនៃនីតិវិធីទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចូរយើងធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលគ្របដណ្ដប់លើការវះកាត់មេតាប៉ូលីសដ៏សំខាន់បួនប្រភេទ។

• Roux-en-Y ផ្លូវវាងក្រពះ ។ នីតិវិធីនេះគឺជានីតិវិធី bariatric ទូទៅបំផុតដែលបានអនុវត្តនៅទូទាំងពិភពលោក។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើដោយ laparoscopically ឬដោយមធ្យោបាយលាតត្រដាងតិចតួចនិងលទ្ធផលនៃការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់និងភាពប្រសើរឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវះកាត់ក្រពះ Roux-en-Y ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតក្រពះក្រពះចេញពីផ្នែកមួយនៃក្រពះហើយបន្ទាប់មកដាក់ថង់តូចនេះដោយផ្ទាល់ទៅពោះវៀនដោយហេតុនេះឆ្លងកាត់ដំបៅក្រពះនិងពោះវៀនធំ។ ផលប៉ះពាល់រួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើអន្តរាគមន៍នេះមិនត្រឹមតែបន្ថយក្រពះ ផ្ទៃលើនិងលទ្ធផលនៅក្នុង satiety មុនឬអារម្មណ៍នៃការពេញលេញនោះទេប៉ុន្តែក៏យ៉ាងខ្លាំងបន្ថយការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់។ ចំណាំៈនីតិវិធីនៃការបំបាត់ក្រពះត្រូវបានគេហៅថាកំហិត។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកដែលមានភាពរញ៉េរញ៉ៃជាមួយនឹងការស្រូបយកពោះវៀននិងការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានគេហៅថាការក្អួត។ ជាង 75% នៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទទួលការវះកាត់សម្រកក្រពះ រ៉ុស-en-Y នឹងមានការធូរស្បើយ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ជាង 90% នៃអ្នកជំងឺទាំងនេះនឹងមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះអ្នករួមភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសរួមទាំងការថយចុះកំរិត lipid (កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីត) ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់នេះក៏បានបញ្ចប់ការរលាកចុងដង្ហើមក៏ដូចជាការឈឺចាប់សន្លាក់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តបញ្ហាមិនអាចមានកម្រិតភាពមិនធម្មតានៃភាពតានតឹងខ្លួនឯងនិងគុណភាពនៃជីវិត។

• ការវះកាត់ពោះវៀនលាបស្បូន : នីតិវិធីថ្មីនេះកំពុងក្លាយជាយ៉ាងពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ដកចេញពី 75 ទៅ 80 ភាគរយនៃក្រពះខណៈពេលដែលចាកចេញពីពោះវៀនដដែល។ ដំបូងអ្នកជំនាញគិតថានីតិវិធីនេះគ្រាន់តែជាការរឹតត្បិតប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថានីតិវិធីនេះក៏បង្កើនការបញ្ចេញអ័រម៉ូនបង្កើនអរម៉ូនដែលជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង។ ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវបានធ្វើរួចការស្រាវជ្រាវអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញក៏ដោយ, វាហាក់ដូចជាការវះកាត់ក្រពេញពោះវៀនគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងផ្លូវដង្ហើមក្រពះរ៉ូសអេន - អេន - អ៊ីក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការសម្រកទម្ងន់និងផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារដោយមានការថយចុះស្រដៀងគ្នានៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ និងកត្តាហានិភ័យ។

• ការតុបតែងលំពែងដែលអាចលៃលកបាន : របៀបវះកាត់ក្រពះពោះវៀនទាក់ទងនឹងការដាក់រុំនៅជុំវិញផ្នែកខាងលើនៃក្រពះដើម្បីបង្កើតថង់តូចមួយដែលជាលទ្ធផលនៃការពេញចិត្ត។ ដោយសារតែសំពត់រង្វង់ក្រពះមានសភាពរាតត្បាតតិចជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃការវះកាត់មេតាប៉ូលីស - ការវះកាត់ក្រពះនិង Roux-en-Y - វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីឱ្យមានការថយចុះទម្ងន់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យ៉ាងណាក៏ដោយរវាង 50% និង 80% នៃអ្នកដែលទទួលបានការព្យាបាលនេះមានការលូតលាស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះ, អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលនេះក៏មានការថយចុះកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនផងដែរ, ទោះបីជាតិចជាងការថយចុះនៃការថយចុះនៃការវះកាត់មេតាប៉ូលីសក៏ដោយ។
• ការផ្លាស់ប្តូរ Biliopancreatic ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ duodenal (BPD / DS) : ដោយគ្មានការចូលទៅក្នុង nitty gritty គ្រាន់តែរក្សាទុកក្នុងចិត្តថាដូចជាអាចត្រូវបានគេយកមកពីឈ្មោះរបស់វា BPD / DS គឺជានីតិវិធីដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀបចំឡើងវិញជាច្រើននៃវៀន។ ការវះកាត់នេះគឺមានការរឹតត្បិតនិងមិនមានប្រតិកម្មនិងមានបំណងសម្រាប់បុគ្គលដែលធាត់ខ្លាំង (គិតថា BMI លើសពី 50) ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ BPD / DS ផ្តល់នូវកម្រិតនៃការសម្រកទម្ងន់ធំបំផុតនិងមាននិរន្តរភាពបំផុតក្នុងចំណោមការវះកាត់ប្ដូរមេតាប៉ូលីសនិងការរីកចំរើនធំបំផុតលើទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាតិខ្លាញ់។ ជាការពិតការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាជិត 100% នៃអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលនេះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម! លើសពីនេះទៅទៀត BPD / DS ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់សម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែការប្រែប្រួលនិងកាត់បន្ថយពោះវៀនធម្មជាតិ, វាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលនេះគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលមួយចំនួនត្រូវបានយល់មិនច្បាស់និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ក្នុងឆ្នាំ 2013 ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណចំនួន 179.000 ។ នេះគឺជាការវិភាគមួយ:

• 42% ត្រូវបានគេកាត់ដេរ gastrectomy
• 34% គឺផ្លូវវាងក្រពះ
• 14% គឺជាក្រុមតុកកៅស៊ូ
• 1 ភាគរយជា BPD / DS
• 6 ភាគរយជាការកែលម្អ

គ្រោះថ្នាក់

ជាទូទៅការវះកាត់មេតាប៉ូលីសមានសុវត្ថិភាពជាពិសេសនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការលើអ្នកជំងឺដែលបានត្រៀមសំរាប់នីតិវិធីហើយត្រូវបានប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះជោគជ័យនៃនីតិវិធី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការវះកាត់ទាំងអស់ក៏អាចធ្វើបានដែរ។ ដូច្នេះការវះកាត់មេតាប៉ូលីសនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលលើកទីពីរនិងត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកដែលមិនទទួលបានការព្យាបាលតាមរយៈរបបអាហារលំហាត់ប្រាណនិងថ្នាំ។

នេះគឺជាផលប៉ះពាល់ខ្លះដែលទាក់ទងទៅនឹងការវះកាត់មេតាប៉ូលីស។ សូមចំណាំថាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាំងនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើនីតិវិធីជាក់លាក់ដែលបានអនុវត្ត។ ឧទាហរណ៍ Roux-en-Y និង BPD / DS គឺជាការរាតត្បាតជាពិសេសហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើន។ ផ្ទុយទៅវិញ, សំពត់រង្វង់ក្រពះពោះវៀនធំជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពមិនសូវជាប់ទាក់ទងទៅនឹងពោះវៀនពិតប្រាកដ។

• កង្វះមេតាប៊ីនិងអាហារបំប៉ន
• ជំងឺដំបៅ
• កំហាប់សល់របស់ក្រពះដែលបណ្ដាលឱ្យមានសំណើម (ស្ទះវៀន)
• ជម្ងឺ Cholelithiasis (គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់)
• Hernia នៅកន្លែងវះកាត់
• ភាពស្អិត (តំបន់ស្អិតដែលស្អិតឡើងនិងរារាំងពោះវៀន)
• រោគសញ្ញារំដោះ
• ជំងឺតំរងនោម
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• Stenosis
• សំណឹកក្តារ (ជាមួយក្រុមតន្ត្រីឡាក់)
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀន
• Reflux

បញ្ជីនេះមិនមានន័យគ្រប់គ្រាន់ឬជាក់លាក់ចំពោះការវះកាត់មេតាប៉ូលីសណាមួយទេ។ សូមវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការវះកាត់មុនពេលធ្វើការបែបណា។ លើសពីនេះទៀតសូមពិគ្រោះអំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់និងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ការវះកាត់មេតាប៉ូលីសមិនមែនជាគ្រឿងផ្សំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទាំងអស់របស់អ្នកដោយមិនមានលទ្ធផលនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលមានតុល្យភាពដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាពរបស់អ្នក។

តើអ្នកជំងឺណាដែលមានជម្ងឺវិកលចរិតត្រូវបានគេទទួលយកសម្រាប់ការវះកាត់មេតាប៉ូលី?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសម្រាប់អ្នកជំនាញលើកដំបូងនៅ DSS-II បានណែនាំឱ្យមានក្បួនព្យាបាលសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើការវះកាត់។ គួរកត់សំគាល់បំផុតដែលអ្នកជំនាញណែនាំថាការវះកាត់ត្រូវបានគេពិចារណាលើមនុស្សដែលគ្រាន់តែធាត់ (BMI រវាង 30 និង 34,9) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំថ្នាំឬអាំងស៊ុយលីន។

នេះគឺជាអនុសាសន៍ព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម:

• ការវះកាត់មេតាបូលីសគួរតែត្រូវបានណែនាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់ថ្នាក់ទី 3 (BMI លើសពី 40) ដែលនៅតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (របបអាហារនិងលំហាត់ប្រាណ) ក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (ឱសថមាត់និងអាំងស៊ុយលីន) ។
• ស្រដៀងគ្នានេះដែរការវះកាត់មេតាប៉ូលីសគួរតែត្រូវបានណែនាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់ថ្នាក់ទី 2 (BMI រវាង 35 និង 35.9) ដែលនៅតែមិនមានការគ្រប់គ្រងទោះបីជាមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក៏ដោយ។
• ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ការវះកាត់មេតាបូលីសគួរតែត្រូវបានពិចារណាចំពោះអ្នកដែលធាត់ (BMI រវាង 30 និង 34,9) ហើយមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេបានទេបើទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងថ្នាំនិងអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយ។

ក្រុមអ្នកជំនាញក៏បានផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរថាកម្រិតនៃការកាត់បន្ថយទាំងនេះត្រូវបានកែសម្រួលសម្រាប់ប្រជាជនអាស៊ី។ គួរកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាការចង្អុលបង្ហាញចំពោះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើការវះកាត់ក៏ដូចជាចំនួននៃទម្ងន់ដែលបាត់បង់ដោយមនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជនជាតិភាគតិចខុសគ្នាអាចមានភាពប្រសើរឡើងពិតប្រាកដនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអត្រាការវះកាត់ក្រោយការវះកាត់គឺអាចប្រៀបធៀបបានក្នុងចំណោមការប្រណាំងទាំងអស់។ និយាយម្យ៉ាងទៀតការវះកាត់ស្រដៀងគ្នានេះក៏ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់មនុស្សគ្រប់ពូជសាសន៍ទាំងអស់ទាក់ទងនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលជំងឺ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃមនុស្សពេញវ័យនិងប៉ះពាល់ដល់កុមារនិងក្មេងជំទង់កើនឡើងនិងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភអ្នកឯកទេសបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពន្យល់ពីតួនាទីនៃការវះកាត់មេតាប៉ូលីសក្នុងការព្យាបាលកុមារ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតអ្នកឯកទេសក៏សូមផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរអំពីការស្រាវជ្រាវបន្ថែមថាតើការវះកាត់អាចជួយអ្នកធាត់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 យ៉ាងដូចម្តេច។ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1, ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់អាចជួយសម្រួលដល់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែល្អនិងបន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។

តើការវះកាត់មេតាប៉ូលីសអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?

យន្តការដែលការវះកាត់មេតាប៉ូលីសឬការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញនិងមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ជាការពិតការប្រសើរឡើងឬការកាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់បែបនេះមានច្រើនដែលត្រូវធ្វើជាមួយការកំហិតកាឡូរីនិងការសម្រកទម្ងន់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាជាច្រើនទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន:

• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការរំលាយអាហារ អាស៊ីតទឹកប្រៃ
• ការទទួលយកត្រចៀកនិងការប្រើជាតិគ្លុយកូស
• ការចេញថ្នាំ Incretin (សូមចាំថា incretins លើកកម្ពស់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង)
• តួនាទីដែលអាចមានរបស់ anti-incretins
• ការប្រែប្រួលនៃ ពោះវៀនពោះវៀន (សមាសធាតុបាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀន)

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលយើងមិនទាន់បានធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពអាចនាំអោយមានភាពប្រសើរឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការកាត់បន្ថយក្រោយការវះកាត់។ លើសពីនេះទៅទៀតយន្ដការមួយចំនួននេះពឹងផ្អែកទៅលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងដោយរបបអាហារការហាត់ប្រាណនិងថ្នាំអ្នកប្រហែលជាចង់ពិភាក្សាពីផលប្រយោជន៍នៃការវះកាត់មេតាប៉ូលីសជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ទោះបីជាការវះកាត់បែបនេះមិនមែនជាការព្យាបាលដំបូងក៏ដោយក៏ការវះកាត់បែបនេះអាចជួយឱ្យអ្នកជៀសវាងផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការឈឺចាប់។

គ្រាន់តែដោយសារវិធានការធម្មតានិងមិនសាហាវអាចមិនព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកនោះវាមិនមានន័យថាស្ថានភាពរបស់អ្នកអស់សង្ឃឹមទេឬគុណសម្បត្តិនៃជីវិតរបស់អ្នកនឹងមិនប្រសើរឡើងទេ។ សូមចងចាំថាការវះកាត់មេតាប៉ូលីសជាវិធីនីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពជាទូទៅដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនដល់សុខភាពរួមទាំងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ក៏ត្រូវកត់សម្គាល់ផងដែរថាការវះកាត់មេតាប៉ូលីសគឺជាដំណើរការមួយដែលត្រូវការការរៀបចំការគិតការលើកទឹកចិត្តនិងការប្តេជ្ញាចិត្តជាច្រើន។ ការវះកាត់បែបនេះមិនដែលជាការជួសជុលរហ័សឬងាយស្រួលនោះទេហើយតម្រូវឱ្យមានការថែទាំសុខភាពដែលបានខិតខំប្រឹងប្រែងអស់មួយជីវិតនិងការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តដែលបានជូនដំណឹង។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយអំពីការវះកាត់ខ្សោយបេះដូងឬការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ចូរធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិភាក្សាអំពីកង្វល់និងជម្រើសរបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Batterham RL និង Cummings DE ។ យន្តការនៃការកែលំអជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយការវះកាត់ធូររលុង / ការរំលាយអាហារ។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2016 Jun 39 (6): 861-877 ។}

_{Cefalu WT, Rubino F និង Cummings DE ។ ការវះកាត់មេតាប៉ូលីសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2: ការផ្លាស់ប្តូរទិដ្ឋភាពនៃការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2016 Jun 39 (6): 857-860 ។}

_{Ellsmere JC, Jones D និង Chen W. ផលវិបាកយឺតនៃប្រតិបត្ដិការវះកាត់ bariatric ។ UpToDate 2016 ។}

_{Rubino F, Nathan DM, Eckel RH, et al ។ ការវះកាត់មេតាប៉ូលីសក្នុងការព្យាបាលក្បួនដោះស្រាយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2: សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមមួយរបស់អង្គការជាតិជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2016 Jun 39 (6): 861-877 ។}

_{Schauer PR, Schirmer ខ។ ការគ្រប់គ្រងវះកាត់នៃការធាត់។ នៅ: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE ។ eds ។ គោលការណ៍របស់ Schwartz នៃការវះកាត់, 10e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2014 ។}