យោងតាមសមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកបានបង្ហាញថាមនុស្សជិត 21 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយប្រហែល 90% ទៅ 95% មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ស្ករនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្លុយកូសគឺជាប្រភពដ៏សំខាន់នៃប្រេងឥន្ធនៈសម្រាប់កោសិការបស់រាងកាយ។ អ័រម៉ូនអាំងស៊ុយលីនជួយឱ្យជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងកោសិកា។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2, រាងកាយមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ទេឬកោសិកាដែលមានប្រតិកម្មនឹងអាំងស៊ុយលីន។
ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាមជំនួសឱ្យការបញ្ចូលកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាត្រូវបានដកហូតថាមពល។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាមនៅតែមាន, វាអាចធ្វើឱ្យខូចភ្នែក, បេះដូង, តម្រងនោមឬសរសៃប្រសាទ។
វិធីព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម
មកទល់ពេលនេះការគាំទ្រផ្នែកវិទ្យាសាស្រ្តសម្រាប់ការអះអាងថាសំណងណាមួយអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្វះខាត។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំជំនួសនិងជៀសវាងឬពន្យារការថែទាំស្តង់ដារអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។
ដែលនិយាយថានេះគឺជាការព្យាបាលធម្មជាតិមួយចំនួនដែលកំពុងត្រូវបានរុករក:
ជីនសេង
ថ្វីត្បិតតែមានប្រភេទហ្សែនខុសៗគ្នាភាគច្រើននៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវស្តីពី ហ្សែននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម បានប្រើ ហ្សែនអាមេរិកខាងជើង ( Panax quinquefolius ) ។ ការសិក្សាទាំងនោះបានបង្ហាញថា ហ្សែន អាមេរិកខាងជើងអាចបង្កើនការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងហ៊ីមហ្គូលប៊ីន (glycosylated hemoglobin ក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតមួយ) ។
Chromium
Chromium គឺជាសារធាតុរ៉ែដ៏សំខាន់មួយដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាតិខ្លាញ់និងជួយឱ្យកោសិការាងកាយឆ្លើយតបយ៉ាងត្រឹមត្រូវទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ជាការពិត, ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាកម្រិតសារធាតុក្រូមីញ៉ូមទាបនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនដែលបង្ហាញថាថ្នាំគ្រាប់ក្រូមីញ៉ូមអាចមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែវានៅឆ្ងាយពីការសន្និដ្ឋាន។
ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវតូចមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន ប្រៀបធៀបការប្រើថ្នាំ sulfonylurea ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀន 1000 មីលីក្រាមទៅនឹង sulfonylurea ដែលត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹង placebo ។ បន្ទាប់ពី 6 ខែ, អ្នកដែលមិនទទួលយកជាតិគ្រីមូមមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើទំងន់រាងកាយខ្លាញ់និងខ្លាញ់ពោះចំណែកឯអ្នកដែលប្រើជាតិគ្រីមមានភាពប្រសើរឡើងនៃភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិដូចគ្នាបានពិនិត្យលើប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងសារធាតុក្រូមីញ៉ូមលើការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅក្នុងអាការរោគអាំងស៊ុយលីនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ មនុស្សត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 500 ឬ 1,000 មីក្រូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៃសារធាតុក្រូមីញ៉ូមឬ placebo រយៈពេល 6 ខែ។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងណាមួយចំពោះ hemoglobin glycosylated, សន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួន, សម្ពាធឈាមឬតម្រូវការអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងក្រុមទាំងបីនោះទេ។
ម៉ាញ៉េស្យូម
ម៉ាញ៉េស្យូមគឺជាសារធាតុរ៉ែដែលបានរកឃើញដោយធម្មជាតិនៅក្នុងអាហារដូចជាបន្លែបៃតងគ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្រាប់និងធញ្ញជាតិទាំងមូលនិងនៅក្នុងអាហារបំប៉ន។ ម៉ាញ៉េស្យូមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ជាង 300 ប្រតិកម្មគីមីជីវៈ។ វាជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងត្រូវការសម្រាប់មុខងារសាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទធម្មតា, ចង្វាក់បេះដូង, មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, សម្ពាធឈាមនិងសុខភាពឆ្អឹង។
ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញថាកម្រិតម៉ាញេស្យូមទាបអាចធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
វាក៏មានភ័ស្តុតាងខ្លះដែរដែលថាថ្នាំគ្រាប់ម៉ាញ៉េស្យូមអាចជួយក្នុងការការពារអាំងស៊ុយលីន។ ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវមួយបានពិនិត្យលើប្រសិទ្ធភាពនៃម៉ាញ៉េស្យូមឬ placebo នៅក្នុងមនុស្ស 63 នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងកម្រិតម៉ាញេស្យូមទាបដែលបានប្រើថ្នាំ glibenclamide ។ បន្ទាប់ពី 16 សប្តាហ៍អ្នកដែលប្រើម៉ាញេស្យូមបានបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននិងបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។
កំរិតម៉ាញ៉េស្យូមខ្ពស់អាចបណ្តាលអោយរាគ, ចង្អោរ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, សាច់ដុំខ្សោយ, ពិបាកដកដង្ហើម, សម្ពាធឈាមទាប, ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់និងការយល់ច្រឡំ។ វាអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំមួយចំនួនដូចជាសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង, សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (កង្វះជាតិកាល់ស្យូម), ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ថ្នាំបំបាត់សាច់ដុំនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
កំប៉េះ
ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា ថ្នាំធ្វើពីកែលម្អការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដំបូង, 60 នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានបែងចែកជា 6 ក្រុម។ ក្រុមទាំងបីបានយកកាកាវ 1, 3 ឬ 6 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្រុមដែលនៅសេសសល់បីក្រុមបានប្រើថ្នាំ placebo 1, 3 ឬ 6 ក្រាម។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 40 ថ្ងៃកាល់ស្យូមទាំងបីនេះបានធ្វើឱ្យថយចុះការញ៉ាំជាតិស្ករក្នុងឈាម triglycerides LDL cholesterol និងកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប។
ក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀត, 79 នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (មិនមានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទេប៉ុន្តែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬរបបអាហារផ្សេងៗទៀត) ត្រូវបានគេយកទៅប្រើថ្នាំដែលមានជាតិក្លិនអាកាស (ស្មើនឹង 3 ក្រាមនៃម្សៅក្រូច) ឬថ្នាំ placebo 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ក្រោយរយៈពេល 4 ខែមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចចំពោះអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំកិន (10,3%) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុម placebo (3,4%) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាណាមួយចំពោះជីវសាស្ត្ររបស់អេម៉ូក្លូប៊ីនឬប្រូតេអ៊ីន glycosylated ទេ។ ។
ស័ង្កសី
សារធាតុស័ង្កសីរ៉ែដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផលិតនិងស្តុកអាំងស៊ុយលីន។ មានការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានស្ថានភាពស័ង្កសីដែលមិនសូវទទួលទានដោយសារតែការថយចុះការស្រូបនិងការបង្កើនជាតិស័ង្កសី។
ប្រភពអាហារនៃស័ង្កសីរួមមានអយស្ទ័រស្រស់ឫសខ្ញីសាច់ចៀមពពួកម្សៅពពុះចៀនពងក្រពើសំបកស៊ុតសណ្តែកអាល់ម៉ុនសណ្តែកសាឌីនសាច់មាន់និងបឺរវ៉េត។
ប្រទាលកន្ទុយក្រពើ
ការព្យាបាលសត្វថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាហ្សែន aloe vera អាចជួយមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការសិក្សារបស់ជប៉ុនមួយបានវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធិភាពនៃជែលអាឡឺវ៉ែរនៅលើជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានដាក់បញ្ចូលនូវសមាសធាតុ phytosterol មួយចំនួនពីជែលដែលត្រូវបានរកឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។
Gymnema
ការសិក្សាបឋមជាច្រើនលើកឡើងថាឱសថ Gymnema អាចបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
ដោយសារ Gymnema អាចបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអ្នកដែលប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬប្រើអាំងស៊ុយលីនមិនគួរប្រើ Gymnema ទេលុះត្រាតែពួកគេត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីអ្នកថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។
វ៉ានឌីអឹម
Vanadium គឺជាសារធាតុរ៉ែដែលរកឃើញដោយធម្មជាតិនៅក្នុងដីនិងអាហារជាច្រើន។ វាក៏ត្រូវបានផលិតផងដែរក្នុងអំឡុងពេលដុតប្រេង។ សារធាតុ Vanadium ត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ វាហាក់ដូចជាធ្វើត្រាប់តាមសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។
ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់ដាយែនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសមិនមានការមើលថែនៃអ្នកថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេគឺមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះកម្រិតដែលចាំបាច់ដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ចំនួនធម្មតានៃសារធាតុ vanadium ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរបបអាហារជាមធ្យម (តិចជាង 30 មីក្រូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ហាក់ដូចជាមានជាតិពុលតិចតួច។
ឱសថរុក្ខជាតិផ្សេងៗទៀត
- ផ្លែ ល្វីងជូរចត់
- Nopal
- Fenugreek សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- វីតាមីន D សម្រាប់ការពារទឹកនោមផ្អែម
- តែសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការប្រើវិធីព្យាបាលរោគធម្មជាតិសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍នឹងការព្យាបាលបែបធម្មជាតិក្រៅពីការព្យាបាលស្តង់ដារសូមកុំឱ្យប្រាកដថាវាស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់គ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវនោះផលវិបាកអាចជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូចគ្នានេះដែរសូមប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីឱសថណាមួយអាហារបំប៉នបន្ថែមឬការព្យាបាលបែបធម្មជាតិដែលអ្នកកំពុងប្រើពីព្រោះអ្នកខ្លះអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើហើយបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករថយចុះប្រសិនបើមិនមានការសម្របសម្រួលត្រឹមត្រូវ។
> ប្រភព
Al-Maroof RA, Al-Sharbatti SS ។ កម្រិតស័ង្កសីនៅក្នុងសរីរាង្គចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំគ្រាប់ជាតិស័ង្កសីលើការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ Saudi Med J.27.3 (2006): 344-350 ។
Boshtam M, Rafiei M, Golshadi ID, Ani M, Shirani Z, Rostamshirazi M. ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃថ្នាំគ្រាប់វីតាមីន E ក្នុងប្រភេទទី 2 នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Int J Vitam Nutr Res ។ 75,5 (2005): 341-346 ។
Chen H, Karne RJ, Hall G, Campia U, Panza JA, Cannon RO ទី 3, Wang Y, Katz A, Levine M, Quon MJ ។ កម្រិតវីតាមីន C ខ្ពស់ក្នុងកម្រិតស្រូបយកវីតាមីន C ជាផ្នែកមួយដែលបំពេញបន្ថែមកម្រិតវីតាមីនសេចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងកម្រិតវីតាមីន C ទាបប៉ុន្តែមិនមានភាពប្រសើរឡើងដល់មុខងារនៃជំងឺមហារីកផ្នែកខាងក្នុងឬភាពស៊ាំនៃអាំងស៊ុយលីននោះទេ។ Am J Physiol Heart Circ Physiol.290.1 (2006): H137-145 ។
Fukino Y, Shimbo M, Aoki N, Okubo T, Iso H. ការពិសោធដែលអាចគ្រប់គ្រងបានដោយចៃដន្យចំពោះប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់តែបៃតងលើភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងរោគរលាក។ J Nutr Sci វីតាមីន (តូក្យូ) ។ 51,5 (2005): 335-342 ។
Khan A, Safdar M, Ali Khan MM, Khattak KN, Anderson RA ។ កំប៉ុងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសនិងជាតិខ្លាញ់នៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ 26.12 (ឆ្នាំ 2003): 3215-3218 ។
Kleefstra N, Houweling ST, Jansman FG, Groenier KH, Gans RO, Meyboom-de Jong B, Bakker SJ, Bilo HJ ។ ការព្យាបាលដោយ Chromium មិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅបស្ចិមប្រទេស។ ការធ្វើតេស្តដោយ randomoster, double blind និង placebo ។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ 29.3 (2006): 521-525 ។
Kudolo GB, Wang W, Elrod R, Barrientos J, Haase A, Blodgett J. ការប្រើប្រាស់សារធាតុ Ginkgo biloba រយៈពេលខ្លីមិនផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃអាំងស៊ុយលីនទាំងមូលចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នោះទេ។ ការសិក្សាប្រភេទ Crossover ដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ដោយទ្វេដង។ គ្លីនិក Nutr ។ 25.1 (2006): 123-134 ។
Martin J, Wang ZQ, Zhang XH, Wachtel D, Volaufova J, Matthews DE, Cefalu WT ។ ការបន្ថែមថ្នាំ Chromium picolinate កាត់បន្ថយការឡើងទម្ងន់និងបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ 29,8 (2006): 1826-1832 ។
ថ្នាំបំប៉នម៉ាញ៉េស្យូម Rodriguez-Moran, Guerrero-Romero F ជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននិងការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីក្នុងប្រភេទទី 2 នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ 26,4 (ឆ្នាំ 2003): 1147-1152 ។
Ryu OH, Lee J, Lee KW, Kim HY, Seo JA, Kim SG, Kim NH, Baik SH, Choi DS, Choi KM ។ ផលប៉ះពាល់នៃការទទួលទានតែបៃតងលើការរលាក, ភាពធន់ទ្រាំនឹងអាំងស៊ុយលីននិងល្បឿនរលកជីពចរនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម 71,3 (2006): 356-358 ។
Tanaka M, Misawa E, Ito Y, Habara N, Nomaguchi K, Yamada M, Toida T, Hayasawa H, Takase M, Inagaki M, Higuchi R. អត្តសញ្ញាណរបស់ phytosterols ចំនួន 5 ពីហ្ស័រ Aloe vera ជាសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ។ 29.7 (2006): 1418-1422 ។
Woodman RJ, Mori TA, Burke V, Puddey IB, Watts GF, Beilin LJ ។ ផលប៉ះពាល់នៃអាស៊ីត eicosapentaenoic និង docosahexaenoic ដែលត្រូវបានបន្សុតនៅលើការគ្រប់គ្រង glycemic, សម្ពាធឈាមនិងជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងឈាមប្រភេទទី 2 អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាម។ Am J Clin Nutr.76.5 (2002): 1007-1015 ។
ការបដិសេធ: ពត៌មានដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនមែនជាការជំនួសការប្រឹក្សាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ វាមិនមានន័យដើម្បីគ្របដណ្តប់រាល់ការប្រុងប្រយ័ត្នដែលអាចធ្វើបាន, អន្តរកម្មថ្នាំ, កាលៈទេសៈឬផលប៉ះពាល់។ អ្នកគួរតែស្វែងរកការថែទាំសុខភាពភ្លាមៗសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពណាមួយហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំជំនួសឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។