ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជម្រុញឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺវះកាត់?
ស្តើងឈាមគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារឬព្យាបាលការកកឈាម។
ប្រភេទជំពូកឈាម
មានពីរប្រភេទដែលជាថ្នាំលាបឈាមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានគេហៅថា anticoagulant ហើយមួយទៀតហៅថា antiplatelet ។ ខណៈពេលដែលពួកគេទាំងពីររារាំងការកកឈាមឬច្រើនជាងនេះត្រឹមត្រូវ, ពន្យារការបង្កើតកំណកឈាម, ពួកគេធ្វើដូច្នេះតាមរបៀបផ្សេងៗ។
Anticoagulant: ប្រភេទនៃថ្នាំនេះធ្វើការដោយការរំខានដល់កត្តាឈាមកកធម្មតាដែលរាលដាលនៅក្នុងខ្លួន។
នេះធ្វើអោយពិបាកក្នុងការកកឈាមនិងបង្កើនរយៈពេលដែលរាងកាយត្រូវការដើម្បីបង្កើតកំណកឈាម។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនគឺមានភាពខ្លាំងក្លាជាងថ្នាំ antiplatelet ដូច្នេះប្រភេទនៃថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលអ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យឈាម "ស្តើង" ។
Antiplatelet: ប្រភេទនៃថ្នាំនេះធ្វើការដោយការជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹង "សញ្ញា" គីមីដែលរាងកាយបញ្ជូននៅពេលវាត្រូវការបង្កើតកំណកឈាម។ ជាធម្មតាសញ្ញានឹងធ្វើឱ្យប្លាកែតជាប្រភេទបំណែកកោសិកាឈាមហើយប្លាកែតនឹងប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងនៃការហូរឈាមនិងចាប់ផ្តើមភ្ជាប់ជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតកំណកឈាម។ ការប្រើថ្នាំ antiplatelet នៅក្នុងឈាមការចាក់ផ្សាយនៃសញ្ញាទាំងពីរត្រូវបានពន្យារពេលហើយ "បរិមាណ" ត្រូវបានបដិសេធហើយដូច្នេះប្លាកែតតិចនឹងឆ្លើយតប។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកដែលត្រូវប្រើឈាម?
ការវះកាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះការកកើតកំណកឈាមនៅពេលអ្នកជំងឺជារឿយៗនៅតែមានរយៈពេលយូរអំឡុងពេលវះកាត់ហើយក្នុងរយៈពេលរាប់ពាន់ថ្ងៃឬច្រើនម៉ោងក្រោយពីការព្យាបាល។
ការធ្វើចលនាគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះការបង្កើតកំណកឈាមដូច្នេះការការពារការកកឈាមគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការថែទាំការវះកាត់ខាងក្នុង។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន, ស្តើងឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តើងឈាម, ដែលធ្វើឱ្យវាត្រូវការរយៈពេលយូរសម្រាប់ឈាមដើម្បីកក។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដទៃទៀតថ្នាំកុំអោយឈាមកកត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកឈាមដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះ (និងដើម្បីការពារការកកឈាមបន្ថែមទៀត) ។
ការធ្វើតេស្តឈាមកំណត់ថាតើត្រូវការជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាងនិងកម្រិតថ្នាំដែលគួរតែត្រូវធ្វើ។
អ្នកជំងឺខ្លះនឹងត្រូវការថ្នាំកុំអោយឈាមកករយៈពេលយូរដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានចង្វាក់បេះដូងដែលហៅថា Atrial Fibrillation ។ ចំពោះអ្នកដទៃដូចជាអ្នកជំងឺដែលថ្មីៗនេះបានធ្វើការវះកាត់ពួកគេប្រហែលជាស្តើងនៃឈាមនៅពេលពួកគេចូលមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្តែមិនត្រូវការវាម្តងទៀតទេ។
មុនពេលវះកាត់
ថ្នាំកុំអោយឈាមកកគឺជារឿងពិបាក ៗ មុនពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវរកតុល្យភាពរវាងការការពារការកកឈាមនិងការអោយអ្នកជំងឺហូរឈាមច្រើនពេកក្នុងពេលវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលជាទូទៅទទួលយកជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលវះកាត់កម្រិតនៃថ្នាំកុំអោយឈាមកកដែលត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃត្រូវបានបញ្ឈប់ 24 ម៉ោងមុនការវះកាត់។ ការរំខានរយៈពេលខ្លីនេះជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការហូរឈាមច្រើនហួសប្រមាណដោយមិនបង្កើនហានិភ័យនៃកំណកឈាមនោះទេ។ បន្ទាប់មកការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានបន្តនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយសន្មតថាការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញថានេះគឺសមរម្យ។
អំឡុងពេលវះកាត់
ថ្នាំកុំអោយឈាមកកជាធម្មតាមិនមែនជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេលុះត្រាតែមានកាលៈទេសៈពិសេសដែលធ្វើឱ្យការប្រើប្រាស់ឈាមមានអត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺដូចជាការប្រើ ម៉ាស៊ីនសម្រកបេះដូង ជាដើម។
ថ្នាំកុំអោយឈាមកកបង្កើនការហូរឈាមអំឡុងពេលវះកាត់ដូច្នេះត្រូវយកទៅពិចារណាមុនពេលផ្តល់ថ្នាំប្រភេទនេះនៅពេលការបាត់បង់ឈាមគឺជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់។
បន្ទាប់ពីវះកាត់
ថ្នាំកុំអោយឈាមកកត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីការពារការកកឈាមនៅក្នុងជើងដែលគេហៅថា Deep Vein Thrombosis (DVT) និងប្រភេទឈាមកកផ្សេងៗទៀត។ ការកកឈាមតែងតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងពីព្រោះកកមួយអាចប្រែក្លាយជាកំណកឈាមច្រើនឬដុំកំណកក្នុងជើងអាចផ្លាស់ទីនិងក្លាយជាកំណកឈាមនៅក្នុងសួត។ បេះដូងដែលមិនត្រូវបានវាយដំនៅក្នុងចង្វាក់ធម្មតាអាចបណ្តាលអោយមានការកកស្ទះដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូច្នេះរបៀបដែលការកកឈាមត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។
ការធ្វើតេស្តឈាមស្តើង
មានការធ្វើតេស្តឈាមចំនួនបីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កំណកឈាម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា Prothrombin Time (PT), ថេរមហារីកស្បូន (PTT) និងអនុបាតអន្តរជាតិ (INR) ។ អ្នកក៏អាចឮការធ្វើតេស្តទាំងនេះដែរដែលគេហៅថា "ការធ្វើចលនាឈាមកក", "រយៈពេលកក" ឬ "PT, PTT, INR" ព្រោះពួកគេត្រូវបានគេបញ្ជារួមគ្នា។
លទ្ធផល PT, PTT និង INR និងអត្ថន័យរបស់វា
អ្នកដែលមានឈាមច្រើនកើតមាន
ក្នុងចំនោមថ្នាំដែលប្រើច្រើនជាងគេគឺ:
- Heparin
- Plavix
- Coumadin / Warfarin
- Lovenox
- អាស្ពីរីន
ជម្រើសនៃការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលទំនងជាដឹងថាតើមានការហូរឈាមប៉ុន្មានក្នុងពេលវះកាត់ពិសេស។ ពួកគេប្រហែលជាចង់បន្ថយការកកឈាមបន្តិចបន្តួចឬពួកគេប្រហែលជាត្រូវកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការកកឈាមអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺនិងការវះកាត់។
ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់, ថ្នាំ Heparin ត្រូវបានចាក់ជាពីរនៅក្នុងពោះពីរទៅបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះ Lovenox ត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យ Heparin ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃករណីមួយឬផ្សេងទៀតត្រូវបានគ្រប់គ្រងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេបញ្ចោញចេញភ្លាមៗក្រោយពេលវះកាត់, ស្តើងនៃឈាមអាចឬមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចដែលការរំពឹងទុកនោះគឺអ្នកជំងឺកំពុងដើរពេញមួយថ្ងៃដែលបន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមយ៉ាងខ្លាំង។
> ប្រភព:
> អ្នកជម្ងឺឈាម។ Medline បូក។ បានចូលដំណើរការ > ឧសភា > 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html