1 -
ការវាយតំលៃការចាប់ផ្តើមចាប់ផ្តើមការវះកាត់ជាបន្ទាន់គឺជាវិធីមួយដែលត្រូវធ្វើភ្លាមៗនិងដោយគ្មានការដែលមនុស្សម្នាក់អាចស្លាប់ត្រូវបានបង្កជាអចិន្ដ្រៃយ៍។
នៅពេលមកដល់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់បុគ្គលិកសង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងចាប់ផ្តើមវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់មនុស្ស។ នេះនឹងរាប់បញ្ចូលទាំងការយក សញ្ញាសំខាន់ៗ ការពិនិត្យរោគសញ្ញាការធ្វើតេស្តរាងកាយនិងការប្រើប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកជំងឺកន្លងមកនិងបច្ចុប្បន្នជំងឺអាឡែរហ្សីនិងការប្រើថ្នាំ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយនឹងការវាយតម្លៃ។ បើចាំបាច់អ្នកជំងឺអាចមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងថ្នាំការចាក់បញ្ចូលឈាមវត្ថុរាវតាមសរសៃឈាមប្រភេទអន្តរាគមន៍ដទៃទៀត។
ក្នុងករណីភាគច្រើនបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងផ្តួចផ្តើមចូលទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែន (បញ្ចូលបន្ទាត់ IV មួយទៅសរសៃឈាមមួយ) ដើម្បីផ្តល់ការផ្តល់ថ្នាំយ៉ាងលឿន។
2 -
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនការវះកាត់នៅពេលការវាយតម្លៃរាងកាយត្រូវបានបញ្ចប់ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាព ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ អាចត្រូវបានគេបញ្ជាទិញរួមទាំងការថតកាំរស្មី X, ការធ្វើពិសោធន៍, ការស្កេន CT (CT) , ការ ស្កេន អេកអេស្កា (ECGs) ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពបេះដូង, electroencephalograms (EEGs) ដើម្បីវាយតម្លៃពីរបួសខួរក្បាល។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់នោះគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងត្រូវគេពិគ្រោះយោបល់ភ្លាមៗ។ នៅតាមមន្ទីរពេទ្យធំ ៗ ការឈឺចាប់ឬវះកាត់ទូទៅជាទូទៅអាចប្រើបាន 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃហើយជាធម្មតាពួកគេនឹងធ្វើការវាយតម្លៃផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
3 -
ផ្ទេរសង្រ្គោះបន្ទាន់ទៅមធ្យោបាយផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើប្រភេទមន្ទីរពេទ្យមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេនាំយកទៅការផ្ទេរទៅកន្លែងមួយផ្សេងទៀតប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់។ មន្ទីរពេទ្យខ្នាតតូចឬជនបទភាគច្រើនមិនមានអ្នកឯកទេសឬសមត្ថភាពបច្ចេកទេសដើម្បីធ្វើការវះកាត់ជាក់លាក់ឡើយ។
ក្នុងករណីបែបនេះបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងសម្របសម្រួលការផ្លាស់ប្តូរមួយនៅពេលអ្នកជំងឺមានលំនឹងជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងឬតិចជាងនេះ។ ការដឹកជញ្ជូនអាចមានរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ឬឧទ្ធម្ភាគចក្រជាមួយនឹងបុគ្គលិកដែលបានបណ្តុះបណ្តាលនៅលើនាវាដើម្បីជួយសម្របសម្រួលការផ្ទេរប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។
4 -
កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ជាទូទៅត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានសភាពស្ងប់ស្ងាត់ហើយបែកខ្យែកសាច់ដុំរបស់ពួកគេជាបណ្តោះអាសន្ន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ដោយ IV ដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍អ្នកជំងឺខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យដាក់ បំពង់បញ្ចូល ក្នុង បំពង់ ស្រោមពូក។ បំពង់នេះត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅនឹង ខ្យល់ ដែលត្រូវការការដកដង្ហើមសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។
បន្ទាប់មកថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការធ្វើចលនានិងដើម្បីធានាថាមនុស្សម្នាក់ដេកតាមរយៈនីតិវិធីទាំងមូល។ អ្នកងងុយដកដង្ហើមនឹងនៅតែមាននៅលើដៃដើម្បីបន្តតាមដានសញ្ញាសំខាន់ៗ។
បើចាំបាច់ថ្នាំសង្កាត់ថ្នាំស្ពឹកនឹងដាក់បញ្ចូលបន្ទាត់ IV បន្ថែមឬបន្ទាត់ធំជាង (ហៅថា បន្ទាត់កណ្តាល ) ទៅក្នុងដៃរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីផ្តល់ថ្នាំផ្សេងៗគ្នាក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
5 -
ការវះកាត់នៅពេលការចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅបានចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាពការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងចាប់ផ្តើម។ តំបន់នៃរាងកាយដែលត្រូវបានដំណើរការនៅលើនឹងត្រូវបានសំអាតយ៉ាងហ្មត់ចត់និងហ៊ុំព័ទ្ធដោយក្រណាត់ក្រៀវដើម្បីធានាថាតំបន់នោះនៅតែគ្មានមេរោគ។
លក្ខណៈនៃការវះកាត់និងជំងឺនឹងកំណត់អំពីចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់និងរយៈពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើចាំបាច់, ការចាក់បញ្ចូលឈាមអាចត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។ ជាធម្មតាទឹកអាស៊ីតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ឈាមនិងសារធាតុរាវរាងកាយ។
6 -
ការងើបឡើងវិញក្រោយវះកាត់នៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅ អង្គភាពថែទាំក្រោយថ្នាំស្ពឹក (PACU) ប្រសិនបើពួកគេមានស្ថេរភាព។ អ្នកជំងឺជាទូទៅនឹងមានភាពអ៊ូអររហូតដល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃដំណាក់កាលងើបឡើងវិញនេះសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់មនុស្សនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់និងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានប្រាប់។
នៅពេលដែលអ្នកជម្ងឺត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នហើយថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានគេបិទគាត់នឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ អ្នកដែលមិនស្ថិតស្ថេរឬត្រូវការការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានខ្ជាប់ខ្ជួននឹងត្រូវគេនាំទៅ អង្គភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ICU) ។
បុគ្គលដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរម៉ាយចាំបាច់ត្រូវនៅលើឧបករណ៍ខ្យល់ដើម្បីឱ្យពួកគេមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចនឹងត្រូវការវះកាត់បន្ថែមឬនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។
7 -
ការស្ដារឡើងវិញនិងការឆក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច នឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បី ការពារការឆ្លង និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងៗដែលនឹងត្រូវប្រើដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញអាចប្រែប្រួលហើយអាចរាប់បញ្ចូលការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទា។ អ្នកដែលនៅ ICU នឹងនៅទីនោះរហូតដល់ពួកគេអាចដកដង្ហើមបានដោយគ្មានជំនួយ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលឈឺពេកដើម្បីញ៉ាំអាហារូបត្ថម្ភអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយវីតាមីនឬតាមរយៈបំពង់បំបៅដែលបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ នៅពេលដែលមានភាពរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើអ្នកជំងឺនឹងចាប់ផ្តើមដោយការញ៉ាំជាតិស្រអាប់បន្តិចបន្តួចនិងការរីកចម្រើនជាលំដាប់ទៅនឹងរបបអាហារធម្មតា។
សម្រាប់អ្នកដែលអាចធ្វើបាន ការស្តារឡើងវិញ នឹងចាប់ផ្តើមដោយការសុំឱ្យមនុស្សអង្គុយនៅលើគ្រែហើយដើរទៅបន្ទប់ទឹក។ នៅពេលដែលមនុស្សនោះមានភាពប្រសើរឡើងនោះចម្ងាយនៃការដើរនឹងត្រូវបានកើនឡើងដោយមានឬគ្មានគ្រឿងជំនួយ។
បុគ្គលិកថែទាំនឹងផ្តល់ ការថែរក្សាសណ្តំ អំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យនិងបង្រៀនអ្នកជំងឺពីរបៀបថែទាំរបួសឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលគាត់នៅផ្ទះ។ នីតិវិធីចេញវេជ្ជបញ្ជាមន្ទីរពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យត្រូវបានធានាថាអ្នកជំងឺត្រូវបានរកឃើញវិញ។ ប្រសិនបើត្រូវការចាំបាច់ ការថែទាំសុខភាពតាមផ្ទះ នឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យជួយក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឬដើម្បីផ្តល់ការថែទាំបន្ត។