អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេលមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ចូលក្នុងអង្គភាពថែទាំសុខភាព

ប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរថែទាំសុខភាពមន្ទីរពេទ្យនេះមានន័យថាជំងឺរបស់គាត់ធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទាមទារការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតនិងការថែទាំសុខភាពខ្ពស់បំផុត។ អង្គភាពថែទាំជំងឺឆ្លង (ICU) ក៏អាចត្រូវបានគេសំដៅទៅជាអង្គភាពថែទាំសុខភាពឬបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកប្រហែលជាមិនមានស្ថេរភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានន័យថាស្ថានភាពរបស់ពួកគេអាចនឹងប្រែប្រួលដោយមិននឹកស្មានហើយអាចនឹងក្លាយទៅជាអាក្រក់។

ជាទូទៅអ្នកដែលឈឺខ្លាំងពេកគ្រាន់តែត្រូវស្នាក់នៅ ICU ក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះរហូតដល់ជំងឺរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យធម្មតា។ ក្នុងពេលតំណាលគ្នានេះអ្នកប្រហែលជាចង់ដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេលអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក្នុង ICU ។ អ្នកក៏ប្រហែលជាចង់ដឹងដែរថាតើស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាខ្លះដែលអ្នកគួរតែប្រមើលមើលថាអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកនឹងមានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចេញពី ICU ហើយបានទទួលយកទៅវួដមន្ទីរពេទ្យស្តង់ដារ។

ប្រភេទនៃអង្គភាពថែទាំសុខភាព

ICU គឺជាផ្នែកមួយនៃមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជំងឺទទួលបានការពិនិត្យនិងថែទាំសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនក៏មាន ICU ពិសេសសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃអ្នកជម្ងឺ:

• ICU ទារកទើបកើត (NICU): ថែទាំទារកដែលមានវ័យក្មេងឬមិនទាន់គ្រប់អាយុ
• Pediatric (PICU): សម្រាប់កុមារដែលត្រូវការការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង
• ICU ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ : ការថែទាំពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនស្ថិតស្ថេរប្រព័ន្ធប្រសាទ
• ការថែទាំអ្នកជំងឺអេដស៍ (CCU) : ថែរក្សាអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬមិនស្ថិតស្ថេរ

• ICU វះកាត់ (SICU): ថែទាំអ្នកជំងឺដែលបាន ជាសះស្បើយពីការវះកាត់

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សខ្លះត្រូវតែទទួលយក?

មានហេតុផលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលធានាការចូលទៅកាន់ ICU ហើយអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកទំនងជាមានលក្ខខណ្ឌមួយឬច្រើន:

• មិនមានស្ថេរភាព ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត : អ្នកជំងឺដែលមិនមានស្ថេរភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងការកែតម្រូវជាញឹកញាប់នៃការព្យាបាលជារឿយៗត្រូវបានគេបញ្ជូនចូល ICU ពីព្រោះវាគឺជាការកំណត់ដែលសមស្របសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងការឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

• ត្រូវការការគាំទ្រសម្រាប់ការដកដង្ហើម: អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវចូលទៅ ICU ដោយសារតែពួកគេមិនអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងនិងត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ផ្លូវដង្ហើមតាមរយៈម៉ាស៊ីនដូចជាខ្យល់ដើម្បីបន្តដកដង្ហើម។ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនមិនអាចទ្រទ្រង់អ្នកជំងឺដែលស្ថិតនៅលើឧបករណ៍ជំនួយខ្យល់សម្រាប់ការដកដង្ហើម។ ការចាក់បញ្ចូលទឹកគឺការដាក់ឧបករណ៍ដង្ហើម សម្រាប់ការជួយដង្ហើម។ ការលាងចេញនៃការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមដែលជាការពន្លូតត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមដោយឯករាជ្យ។
• កម្រិតទាបនៃស្មារតី: ប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកសន្លប់, មិនឆ្លើយតបឬ សន្លប់ , គាត់អាចត្រូវការការថែទាំនៅក្នុង ICU ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់ត្រូវបានរំពឹងថានឹងមានភាពប្រសើរឡើង។ មនុស្សដែលសន្លប់អាចមានបញ្ហារបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឬមានបញ្ហាសុខភាពយ៉ាងខ្លាំងដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការស្តារឡើងវិញ។

ប្រភេទនៃការថែរក្សាបន្ថែមផ្តល់

ICU អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនួយការព្យាបាលអ្នកឯកទេសនិងអ្នកឯកទេសដើម្បីផ្តល់ការថែទាំកម្រិតដែលពួកគេមិនអាចផ្តល់ជូននៅក្នុងកន្លែងផ្សេងទៀត:

• ការតាមដាននិងតាមដានជាញឹកញាប់នូវសញ្ញាសំខាន់ៗ: ក្នុងអំឡុងពេល ICU អ្នកជំងឺត្រូវបានតាមដានជាញឹកញាប់ជាងអ្នកដែលអាចនៅមន្ទីរពេទ្យធម្មតា។ សញ្ញាសំខាន់ដូចជាចង្វាក់បេះដូងសម្ពាធឈាមនិងអត្រាផ្លូវដង្ហើមក៏ដូចជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចជាកម្រិតអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចដែលត្រូវបានដាក់ឱ្យពិនិត្យគ្រប់ពេលវេលា។ ហើយក្រៅពីការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់គិលានុប្បដ្ឋាកក៏អាចពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យរោគដោយដៃយ៉ាងទៀងទាត់កាន់តែញឹកញាប់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំសុខភាពដែលពួកគេពឹងផ្អែកលើវែនពេទ្យ។

• ទីតាំងកណ្តាលបង្ហាញពីតម្លៃសញ្ញាសំខាន់ៗ: ខណៈពេលដែលមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវសញ្ញាសំខាន់ៗនោះសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងនឹងអាចមើលឃើញនៅលើឧបករណ៍ឌីជីថលនៅក្បែរគ្រែ។ លើសពីនេះ ICU ជាច្រើនត្រូវបានបំពាក់ដោយអេក្រង់ដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលដែលបង្ហាញសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់អ្នកជំងឺនៅខាងក្រៅបន្ទប់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាអាននូវគស្ញសំខាន់ៗរបស់អ្នកជំងឺសូម្បីតែពេលពួកគេមិននៅបន្ទប់របស់អ្នកជំងឺនិងដើម្បីដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗភ្លាមៗក៏ដោយ។
• ការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃវត្ថុរាវអេឡិចត្រូលីត្រនិងថ្នាំពេទ្យ: បន្ថែមពីលើការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ICU គឺជាកន្លែងមួយដែលអ្នកជំងឺអាចទទួលបានការព្យាបាលដ៏សំខាន់ជាញឹកញាប់និងស្មុគ្រស្មាញនៃការព្យាបាលសំខាន់ៗដូចជាសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមនិងអេឡិចត្រូលីត្រដូចជាសូដ្យូមប៉ូតាស្យូម កាល់ស្យូមនិងម៉ាញេស្យូម។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលមានអនុភាពអាចបង្កើតផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានដែលត្រូវការការឆ្លើយតបភ្លាមៗ។ ឱសថបែបនេះត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនិយមនៅក្នុងការកំណត់ ICU ។

• អាចមាននីតិវិធី មួយចំនួន : នីតិវិធី មួយចំនួនដែលអាចធ្វើបាននៅគ្រែអ្នកជំងឺមិនសមស្របសម្រាប់វួដមន្ទីរពេទ្យធម្មតាទេ។ ឧទាហរណ៍អ្នកដែលមាន ជំងឺឆ្កួតខ្សោយ (VP) shunt អាចត្រូវការអន្តរាគមន៍មួយចំនួនដែលត្រូវការបរិយាកាសមេរោគមួយដើម្បីការពារការឆ្លងប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់ត្រូវធ្វើនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ទេ។ បែបបទទាំងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុង ICU ខណៈពេលដែលជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរនិងការរំខានដល់អ្នកជំងឺ។
• បន្ទប់ពាក់កណ្តាលបើក: បន្ទប់នៅក្នុង ICU មិនត្រូវបានបិទជាធម្មតាទេ។ ខណៈពេលដែលអាចមានវាំងននសម្រាប់ភាពជាឯកជន, អ្នកជំងឺអាចមើលឃើញនិងអាចមើលបានកាន់តែច្រើនចំពោះគិលានុបដ្ឋាកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបុគ្គលិកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពរក្សានាឡិការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺនិងដើម្បីអាចឆ្លើយតបបានលឿនទៅនឹងបញ្ហាណាមួយ។
• អ្នកជំងឺតិចក្នុងគិលានុបដ្ឋាយិកា: ជាទូទៅ ICU មានបុគ្គលិកដែលមានគិលានុបដ្ឋាយិកាបន្ថែមទៀតក្នុងមួយអ្នកជំងឺជាងមន្ទីរពេទ្យធម្មតា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ៗតាមដានពីភាពស្មុគស្មាញជាច្រើនរបស់អ្នកជំងឺនិងការផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តនិងដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធទៅនឹងអ្នកជំងឺ។
• គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលនិងបទពិសោធន៍របស់ ICU: ជាញឹកញាប់គិលានុបដ្ឋាយិកានិងជំនួយការថែទាំដែលមានបុគ្គលិក ICU មានការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញនិងបទពិសោធន៍ក្នុងការថែរក្សាអ្នកជម្ងឺ ICU ។ ជួនកាលគិលានុបដ្ឋាយិកាក៏មានជំនាញក្នុងការថែទាំអ្នកជម្ងឺនៅក្នុង ICU ពិសេសដូចជា CCU ឬ PICU ។ នៅក្នុង ICU មួយចំនួនគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានបទពិសោធន៍ជាពិសេសនៅក្នុងការថែទាំ ICU ត្រួតពិនិត្យការថែទាំអ្នកជម្ងឺ។
• អាចមានគ្រូពេទ្យឯកទេស ICU: ជួនកាលគ្រូពេទ្យដែលទទួលបានការហ្វឹកហាត់ពិសេសក្នុងការថែទាំ ICU ក៏មានបុគ្គលិក ICU ផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាករណីទេហើយវាអាស្រ័យលើមន្ទីរពេទ្យនិងស្ថានភាពជាក់ស្តែងនីមួយៗ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅក្នុង CCU គាត់អាចនឹងត្រូវបានថែរក្សាដោយគ្រូពេទ្យដែលយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺនៅពេលពួកគេស្ថិតនៅក្នុង CCU រហូតដល់ការឆក់ទៅមន្ទីរពេទ្យធម្មតា។ ដែលជាកន្លែងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទៀតនឹងថែរក្សាពួកគេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតដដែលដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជម្ងឺនៅ CCU នៅតែថែរក្សាអ្នកជំងឺនោះនិងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពទោះបីជាអ្នកជំងឺមានលំនឹងហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យធម្មតាក៏ដោយ។ ហើយមន្ទីរពេទ្យខ្លះមានប្រព័ន្ធមួយដែលរួមបញ្ចូលទាំងវិធីសាស្ត្រទាំងពីរ។

ការរឹតត្បិតបន្ថែមសម្រាប់អ្នកទស្សនា

ដោយហេតុផលមួយចំនួនភ្ញៀវទេសចរត្រូវបានដាក់កម្រិតជាច្រើននៅក្នុង ICU ជាងបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យធម្មតា។ ហេតុផលមួយចំនួនដូចជា:

• បង្ការការឆ្លងរាលដាលនៃការឆ្លង
• រក្សាភាពស្ងាត់ស្ងៀមសម្រាប់អ្នកជំងឺដទៃទៀតដោយសារពួកគេមិនមានភាពឯកជននៅក្នុង ICU
• អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកសម្រាកនិងស្តារ
• ចន្លោះតិចនៅក្នុង ICU
• អនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលិកពិនិត្យមើលបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យជាប្រចាំអាចពន្យារពេលថ្នាំឬតាមដានរយៈពេលកន្លះម៉ោងរហូតទាល់តែអ្នកទស្សនាចាកចេញនៅជាន់ធម្មតាប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើបាននៅក្នុង ICU ។

តើអ្នកដែលជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកនឹងត្រូវគេចខ្លួននៅពេលណា?

មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកទំនងជានឹងមានភាពប្រសើរឡើងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រូវបានរំសាយចេញពី ICU ។ មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនមានអង្គភាពចុះក្រោមដែលផ្តល់នូវការថែទាំកំរិតមធ្យមដែលមិនសូវរឹងមាំជាង ICU ខណៈពេលដែលការថែទាំកាន់តែជិតជាងអង្គភាពធម្មតា។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការឆក់ពី ICU រួមមានការបញ្ចេញទឹកកាមការរក្សាស្ថេរភាពនៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗភាពប្រុងប្រយ័ត្នកាន់តែប្រសើរតម្រូវការមិនសូវចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវសារធាតុរាវវីតាមីនអេឡិចត្រូលីត្រនិងថ្នាំនិងស្ថេរភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេដាក់ចូលក្នុងអង្គភាពថែទាំសុខភាពអ្នកទំនងជាស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលអ្នកមានភាពមិនច្បាស់លាស់និងមិនអាចព្យាករណ៍បាន។

មិនមែនគ្រប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេហើយអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកគឺមានតែមួយ។ ផ្លូវរបស់គាត់ដើម្បីការជាសះស្បើយអាចមានភាពរលូនឬមានភាពស្មុគស្មាញជាងអ្នកដទៃហើយជារឿយៗការមិនអាចព្យាករណ៍ពីជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវការការថែទាំ ICU អាចធ្វើឱ្យមានការព្យាករណ៍ទាំងមូលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ទោះបីជាមានកាលៈទេសៈធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យទទួលបាន ICU អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចចាកចេញពី ICU ហើយបន្តការថែទាំនៅបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យស្តង់ដារមួយរយៈពេលខ្លីនិងទីបំផុតអាចជាសះស្បើយពីជម្ងឺរបស់ពួកគេដោយទុកឱ្យមន្ទីរពេទ្យទៅផ្ទះវិញ។

> ប្រភព:

> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, ការវិភាគនៃកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍នៃអ្នកជំងឺ ICU ដោយគំរូតំរែតំរង់ដឹកជញ្ជូនច្រើន: ការសិក្សាឡើងវិញនៃក្រុមអ្នកជំងឺ 1 299 នាក់ក្នុងរយៈពេល 12 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាឆ្នាំ 2017 ថ្ងៃពុធទី 29 ខែកក្កដាឆ្នាំ 602-607 ។