តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងថ្នាំ hypothyroidism

យកឈ្នះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្មសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ដែលមានប្រសិទ្ធភាព

ប្រសិនបើអ្នកមាន ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអសកម្មនោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត របស់អ្នកត្រូវបានគេ វះកាត់យកចេញ ឬអ្នកមានជាតិអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មដើម្បីព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលហួសហេតុអ្នកប្រហែលជាពិបាកនឹងសម្រកទម្ងន់ដែលជាពាក្យបណ្តឹងធម្មតាមួយនៅក្នុង hypothyroidism ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកបានរកឃើញថាជាមួយនឹងក្រពេញនោមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនសកម្ម, អសកម្មឬវះកាត់, អ្នកអាចរកឃើញថាសូម្បីតែការព្យាបាលថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការថយចុះជាតិពុលអ្នកក៏នៅតែមិនអាចស្រកទម្ងន់ឬមិនអាចបញ្ឈប់ការឡើងទំងន់បាន - បើទោះបីជាការខិតខំប្រឹងប្រែងដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកក៏ដោយ ។

ជាការយល់ឃើញ, វាជាការតានតឹង។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ពីកត្តាដែលធ្វើឱ្យការសម្រកទម្ងន់ពិបាកនិងរបៀបដែលអ្នកអាចដោះស្រាយវាដូច្នេះអ្នកអាចសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹង hypothyroidism ។

អ្វីដែលធ្វើឱ្យការសម្រកទម្ងន់ពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

អ្វី ដែលអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ចាំបាច់ត្រូវដឹងគឺថាមានកត្តា 5 ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការសម្រកទម្ងន់។

ចូរស្វែងយល់ពីគ្នានិងកំណត់យុទ្ធសាស្រ្តដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនោះ។

ការព្យាបាលដោយ Thyroid មិនគ្រប់គ្រាន់

ចំពោះអ្នកជំងឺ endocrinologist ធម្មតាគោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism គឺដើម្បីស្ដារអ្នកទៅកម្រិត អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) នៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងជួរយោង TSH ។ នៅចំណុចនោះអ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ៊ីយ៉ូទីរ៉ូហើយវាមានន័យថាមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគឺធម្មតា។

ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញថាកម្រិត TSH នៅផ្នែកខាងលើនៃជួរយោងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឡើងទម្ងន់, សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់ (BMI) និងអត្រាខ្ពស់នៃការធាត់។ ដើម្បីសម្រេចគោលដៅនេះ, គ្រូពេទ្យមួយចំនួនមានបំណងរក្សាកម្រិត TSH នៅចំណុចកណ្តាលនៃជួរយោងឬសូម្បីតែទាបជាងអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

តម្រូវការសម្រាប់ T3

ការព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ជំងឺ hypothyroidism គឺ levothyroxine ជាទម្រង់សំយោគនៃអ័រម៉ូន T4 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភកង្វះហ្សែននិងកត្តាដទៃទៀតធ្វើអោយមនុស្សមួយចំនួនមានតម្រូវការកើនឡើងចំពោះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូយូតូយ៉ូរ៉យណុនីន (T3) ។

ការស្រាវជ្រាវទាំងនោះបានបង្ហាញពីការសម្រកទម្ងន់និងការបង្កើនមេតាប៉ូលីសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយឡេវ៉ុរ៉ូហ្សូស៊ីនតែមួយមុខនោះទេប៉ុន្តែ ការព្យាបាលរួមគ្នា T4 / T3 ដូចជា levothyroxine បូកបញ្ចូល liothyronine (T3 សំយោគ) ឬថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដធម្មជាតិដូចជាធញ្ញជាតិធម្មជាតិនិង Armour ដែលមានទាំង T4 និង T3 ។

ការផ្លាស់ប្តូរ "កំណត់ចំណុច" ការរំលាយអាហារ

ការរំលាយអាហាររបស់អ្នកធ្វើការដើម្បីការពារអ្នកពីការអត់ឃ្លាន, ធានាថាមពលគ្រប់គ្រាន់និងរក្សាអ្នកនូវអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា«ចំណុចកំណត់» - ទម្ងន់ពិសេសមួយដែលដូចជាសីតុណ្ហភាពរាងកាយ 98,6 ដឺក្រេរាងកាយរបស់អ្នកព្យាយាមថែរក្សា។ ដំបូងបង្អស់, នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមទទួលកាឡូរីច្រើនពេកឬការរំលាយអាហាររបស់អ្នកថយចុះអ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញថាការឡើងទម្ងន់តិចតួច។ នៅពេលដំណើរការធម្មតាជាធម្មតាការរំលាយអាហាររបស់អ្នកនឹងកើនឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការឡើងទម្ងន់បន្ថែម, ចំណង់អាហាររបស់អ្នកថយចុះហើយទម្ងន់របស់អ្នកត្រលប់ទៅចំណុចកំណត់ធម្មតាវិញ។

ប្រសិនបើការបំប្លែងសារជាតិរបស់អ្នកមានភាពយឺតយ៉ាវដូចជានៅពេលដែលអ្នកឃើញមាននៅក្នុង hypothyroidism ហើយអ្នកទទួលកាឡូរីច្រើនជាងអ្នកដុតហើយរាងកាយនឹងបង្កើតចំណុចទំងន់ថ្មីមួយទៀត។

យកឧទាហរណ៍នៃស្ត្រីកម្ពស់ 7 អ៊ីញដែលមានទំងន់ 160 ផោននិងរក្សាទម្ងន់របស់នាងលើ 2500 កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ។ នាងបានក្លាយទៅជា hypothyroid ហើយក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំឬពីរឆ្នាំកើនឡើង 50 ផោន។ តាមបច្ចេកទេសផ្អែកលើទំងន់រាងកាយតែមួយគត់ពេលនេះនាងត្រូវការ 2800 កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីរក្សាទម្ងន់របស់នាង 210 ផោន។ ប្រសិនបើនាងរក្សាកាឡូរីរបស់នាងនៅត្រឹម 2500 តើនាងនឹងបាត់បង់ 50 ផោនបន្ថែមទៀតទេ? កម្រណាស់ព្រោះមិនត្រឹមតែជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គាត់ទេប៉ុន្តែនៅពេលគាត់សម្រកកាឡូរីនិងទម្ងន់ទម្ងន់រំលាយអាហាររបស់គាត់ក៏ថយចុះផងដែរ។ ដូច្នេះនាងអាចនឹងបាត់បង់ទំងន់ប៉ុន្តែនាងនឹងមានកម្រិតពិន្ទុខ្ពស់ជាងបើទោះបីជានាងកំពុងប្រើកម្រិតកាឡូរីដូចគ្នានឹងនារីម្នាក់ទៀតដែលតិចជាងនេះ។

បញ្ហានៃការរំលាយអាហារនេះគឺជាកត្តាមួយដែលនៅពីក្រោយភាពអាថ៌កំបាំងនៃអ្នកដែលហាក់ដូចជាញ៉ាំច្រើនជាងអ្នកធ្វើមិនហាត់ប្រាណច្រើនប៉ុន្តែរក្សាទម្ងន់ទាបឬផ្ទុយទៅវិញនរណាម្នាក់ដែលមិនញ៉ាំច្រើនដូចអ្នកប៉ុន្តែ មិនបរិគចំណីអាហារច្រើននិងឡើងទម្ងន់ឬមិនអាចស្រកទម្ងន់។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល

ការអត់ឃ្លានការញ៉ាំជាតិខ្លាញ់និងការដុតជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងគីមីសាស្ត្រខួរក្បាលរបស់អ្នកនិងអរម៉ូនសំខាន់ៗនិងសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ មានសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបញ្ចេញដើម្បីបង្កភាពអត់ឃ្លាននិងដើម្បីលើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកញ៉ាំអាហារលឿនដូចជាកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។ ឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទដទៃទៀតប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីញ៉ាំនិងពេញចិត្ត។ អ័រម៉ូនមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដើម្បីទុកនៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់ឬណែនាំឱ្យរាងកាយបញ្ចេញជាតិស្ករដើម្បីរក្សាថាមពល។

ប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនេះអាចត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដោយកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅនៅក្នុងការចុះជាតិក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត:

ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីននិងលេបទីន

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអ័រម៉ូនដែលបញ្ចេញដោយលំពែងរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតរាងកាយរបស់អ្នកនឹងបម្លែងកាបូអ៊ីដ្រាតទៅជាជាតិស្ករសាមញ្ញ។ ជាតិស្ករទាំងនេះបញ្ចូលឈាម, ក្លាយជាជាតិគ្លុយកូសឬស្ករនៅក្នុងឈាម។ បន្ទាប់មកលំពែងរបស់អ្នកបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរំញោចកោសិកាដើម្បីស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនិងរក្សាទុកវាទុកជាថាមពលបម្រុងធ្វើអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមានកម្រិតធម្មតា។

ចំពោះប្រជាជនប្រមាណ 25% (និងអ្នកជំនាញមួយចំនួនបានប៉ាន់ស្មានថានេះខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមទៅកម្រិតខ្ពស់។ មួយភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនយ៉ាងច្រើនក៏ទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ផងដែរ។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះលំពែងបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាអាចមិនសូវឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវធ្វើបន្ថែមទៀតដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមធម្មតា។

អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង leptin ដែលជាអរម៉ូនដែលជួយគ្រប់គ្រងការរក្សាជាតិខ្លាញ់និងការដុតជាតិខ្លាញ់និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ទាំងភាពធន់ទ្រាំអាំងសូលីននិងអង់ស៊ីម leptin មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយចំនួន:

កង្វះចលនា

ការអស់កម្លាំងការបន្ថយថាមពលនិងការឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់នៃជំងឺ hypothyroidism អាចបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពតិចតួចនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វាបន្ថយការរំលាយអាហាររបស់អ្នកកាត់បន្ថយសាច់ដុំជាតិខ្លាញ់និងកាត់បន្ថយចំនួនកាឡូរីដែលអ្នកអាចញ៉ាំដោយមិនមានទម្ងន់។ កត្តាទាំងនេះធ្វើឱ្យការធ្វើចលនាជាទៀងទាត់និង / ឬធ្វើលំហាត់ប្រាណជារឿងសំខាន់ចំពោះសុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកដូចជាការប្រើថ្នាំ thyroid ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

ទំងន់វិវាទ

បញ្ហានៃការឡើងទម្ងន់ - ឬការពិបាកក្នុងការសម្រកទម្ងន់ - ក្នុងការធ្វើឱ្យ hypothyroidism គឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ អ្នកឯកទេសខាងឱសថបុរាណជាច្រើនជឿថាមិនមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតនិងការធាត់នោះទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានរកឃើញថាអន្តរកម្មរវាងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ក្រពេញខ្លាញ់, អ័រម៉ូនដទៃទៀតនិងខួរក្បាលគឺមានសារៈសំខាន់ទាំងអស់ចំពោះការត្រួតពិនិត្យទំងន់និងការថែរក្សាការរំលាយអាហារនិងថាមពល។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាជាមធ្យមទម្ងន់ថយចុះតិចតួចក្រោយការព្យាបាលចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយថាអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) គឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់ខ្លាំងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនធម្មតា។ ការស្រាវជ្រាវទៅលើគុណភាពនៃអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្ហាញថាការឡើងទម្ងន់ឬអសមត្ថភាពក្នុងការសម្រកទម្ងន់ជាកង្វល់សំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាពិសេសជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Hashimoto ដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺ hypothyroidism ភាគច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកដោយការឡើងទម្ងន់និងការធាត់។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាចំពោះមនុស្សមួយចំនួន, ភាពស៊ាំនឹងកត្តាជំរុញភាពតានតឹងទៅនឹងអ័រម៉ូន Leptin ដែលបន្ទាប់មកវាក្លាយជាការរួមចំណែកដ៏សំខាន់ចំពោះចំណុចកំណត់មេតាប៉ូលីកខ្ពស់និងអសមត្ថភាពក្នុងការសម្រកទម្ងន់។

ពាក្យពី: មានដំណោះស្រាយ

កុំបោះបង់ចោលក្តីសង្ឃឹម។ អ្នកអាចសម្រកទម្ងន់ដោយមានជាតិស្ករថយចុះដោយយកចិត្តទុកដាក់ដោះស្រាយបញ្ហាសំខាន់ៗដែលយើងបានពិពណ៌នា។ ជាពិសេស:

> ប្រភព:

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et ។ al ។ គោលការណ៍ណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍គ្លីនិចសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ត្រូវបានសហការដោយសមាគមអាឡែហ្ស៊ីននៃគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនិងសមាគម Thyroid របស់អាមេរិក។ ការអនុវត្តខាងនយោបាយ លេខ 18 លេខ 6 វិច្ឆិកា / ធ្នូឆ្នាំ 2012 ។

> Duntas LH, Biondi B. ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការធាត់, មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការទប់ស្កាត់ស្វ័យភាព: តួនាទីច្រើនពេករបស់ leptin ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ 2013 មិថុនា, 23 (6): 646-53 ។ doi: 10.1089 / your.2011.0499 ។ Epub ខែមេសា 4, ឆ្នាំ 4 ។

> Pearce EN ។ អ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដនិងធាត់។ អ័រម៉ូន Endocrinol ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ថ្ងៃទី 20 ខែតុលាឆ្នាំ 2012 លេខ 19 (5): 408-13 ។ doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c ។

> Santini F, et al ។ យន្តការក្នុងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត: ក្រពើរវាងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជាលិកា adipose: ការរួមបញ្ចូលសញ្ញានៅក្នុងសុខភាពនិងជំងឺ។ Eur J Endocrinol ។ 2014 តុលាតុលា 171 (4): R137-52 ។ doi: 10.1530 / EJE-14-0067 ។

> Versini M. et ។ al ។ ភាពធាត់នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយម៊ីន: មិនមែនជាអ្នកឈរមើលដោយអកម្ម។ Autoimmun Rev. 2014 Sep, 13 (9): 981-1000 ។ doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001 ។ ព្រឹត្តិការណ៍ថ្ងៃទី 2 ខែសីហា។