ពិនិត្យមើលទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺបេះដូងនិងជំងឺតម្រងនោម

ចំពោះវិសាលភាពឬមួយផ្សេងទៀតសរីរាង្គរបស់រាងកាយទាំងអស់គឺពឹងពាក់គ្នាទៅវិញទៅមក - មុខងារធម្មតានៃសរីរាង្គមួយពឹងផ្អែកយ៉ាងហោចណាស់កម្រិតមួយចំនួនលើដំណើរការធម្មតារបស់គ្រប់តម្រងទាំងអស់។ ភាពឯករាជ្យភាពនេះមានលក្ខណៈពិសេសរវាងបេះដូងនិងតម្រងនោម។

វាជារឿងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីបង្កើតជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

វាក៏ជារឿងធម្មតាដែរសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដើម្បីអភិវឌ្ឍជំងឺបេះដូង។ នេះមានន័យថាអ្នកដែលមានបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គមួយនេះត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្ន (រួមជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ) ដើម្បីធ្វើឱ្យមានបញ្ហាជាមួយគ្នានិងចាត់វិធានការសមហេតុផលដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងនេះ។

ទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺបេះដូងនិងជំងឺតម្រងនោម

ជម្ងឺបេះដូងនិងជម្ងឺតំរងនោមជាញឹកញាប់កើតឡើង។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានកំណត់យ៉ាងហោចណាស់វិធីចំនួនប្រាំដែលជំងឺបេះដូងនិងជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នា:

• ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃ ជំងឺខ្សោយបេះដូង អាចបណ្តាលអោយខូចតម្រងនោមស្រួចស្រាវ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែនាំឱ្យ មានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ។
• មុខងារតម្រងនោមឆាប់រហ័សអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) , ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិង ចង្វាក់បេះដូង ។
• បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គច្រើនដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬ ជំងឺលុយពីស ជារឿយៗបង្កើតជំងឺនៃបេះដូងនិងក្រលៀន។

ដូច្នេះប្រសិនបើបេះដូងឬតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយទម្រង់នៃជំងឺមួយចំនួន, វាមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលសរីរាង្គផ្សេងទៀតនឹងវិវត្តទៅជាបញ្ហាសុខភាព។ ទំនាក់ទំនងទូទៅរវាងពួកវាជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាបេះដូង ។

វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលថាការមានជម្ងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរាង្គទាំងពីរនេះគឺអាក្រក់ជាងការមានជំងឺតែមួយ។

អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជំងឺតម្រងនោមគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ឆាប់ពេក។ ហើយក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃបញ្ហាបេះដូងនិងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យស្លាប់ស្ទើរតែពាក់កណ្តាល។

ទោះបីជាវិធីជាច្រើនដែលជំងឺបេះដូងអាចនាំឱ្យកើតជំងឺតម្រងនោមនិងផ្ទុយមកវិញមិនទាន់បានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការយល់ដឹងរបស់យើងចំពោះទំនាក់ទំនងនេះបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងដោយជួយយើងបង្កើតជំហានសមស្របដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមាននេះ។

ជំងឺបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាតម្រងនោម

ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាស្ថានភាពព្យាបាលដែលអាចបណ្តាលមកពីស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺបេះដូង។ ជាទូទៅនៅពេលដែលជំងឺបេះដូងបង្កើតឱ្យមានជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងមានវត្តមានរួចទៅហើយ។ មានវិធីជាច្រើនដែលជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចនាំឱ្យមានជំងឺតម្រងនោម។ ចំណុចសំខាន់គឺ:

ទម្លាក់ទិន្នផលបេះដូង។ ចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃបរិមាណឈាមដែលបូមដោយបេះដូងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលត្រូវបានត្រងដោយតម្រងនោមដែលបណ្តាលអោយមុខងារតំរងនោមចុះខ្សោយ។

ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះនៃទិន្នផលបេះដូងដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានសមានចិត្តហើយនៅក្នុងអ័រម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណអំបិលនិងទឹកនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលមាននៅក្នុង សរសៃឈាម Renin-angiotensin- aldosterone ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវអំបិលនិងការរក្សាទឹកដែលក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចជួយបង្កើនបរិមាណឈាមទៅសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក្នុងរយៈពេលវែងការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងនេះនាំឱ្យមានការហើម (edema) និងការកាត់បន្ថយបន្ថែមទៀតនៃទិន្នផលបេះដូង។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះធ្វើឱ្យថយចុះលំហូរឈាមទៅតម្រងនោមហើយមុខងារនៃតំរងនោមក៏ទទួលរង។

ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមសរសៃឈាម។ ចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងការកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពបេះដូងបង្កើនសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។ សម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោម (សរសៃឈាមវ៉ែនដែលបង្ហូរតម្រងនោម) ធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់តម្រងនោមក្នុងការច្រោះឈាម។

ជាថ្មីម្តងទៀតមុខងារតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់។

ជាលទ្ធផលនៃជម្ងឺទាំងនេះនិងយន្តការដទៃទៀត, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃធ្វើអោយភាពតានតឹងជាច្រើននៅលើតម្រងនោមដែលរារាំងការធ្វើការធម្មតារបស់ពួកគេហើយថាយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោម។

របៀបដែលតម្រងនោមបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូង

ម្យ៉ាងវិញទៀតជំងឺតម្រងនោមច្រើនតែនាំទៅរកបញ្ហាបេះដូង។ វាធ្វើបែបនេះតាមវិធីធំ ៗ ពីរ។

ដំបូង, ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាទូទៅផលិតជាតិអំបិលនិងការរក្សាទឹកដែលអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់បេះដូង។ បើសិនជាមានជម្ងឺបេះដូងណាមួយមានវត្តមាន, មិនថាជា CAD, ជំងឺដាច់ សរសៃឈាមបេះដូង ឬ ជំងឺ សាច់ដុំបេះដូង ( cardiomyopathy ) ទេការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិទឹកក្នុងខ្លួនអាចបណ្តាលអោយមុខងារបេះដូងធ្លាក់ចុះនិងអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ទី 2 ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏ចម្បងមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងការថយចុះនៃកោសិកា CAD ដែលអាចមានវត្តមាន។ អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជម្ងឺ CAD ក៏មានរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់និងលទ្ធផលអាក្រក់ជាងអ្នកដែលមានជំងឺ CAD មិនមានជំងឺតម្រងនោម។

ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានជំងឺ CAD

មានមូលហេតុពីរយ៉ាងដែលមនុស្សដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង។

ចំពោះរឿងមួយចំនួន, ការស្រាវជ្រាវលើមនុស្សបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃហាក់ដូចជាមានកត្តាគ្រោះថ្នាក់នៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោម។ ទាំងនេះរួមមានការជក់បារី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ , ជំងឺលើសឈាម , របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងអាយុកាន់តែចាស់។

លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដោយខ្លួនវាបានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ CAD ។ ជម្ងឺតំរងនោមបង្កើនហានិភ័យនេះដោយយន្ដការជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ជាតិពុលដែលកកកុញនៅក្នុងឈាមដោយសារតែមុខងារតម្រងនោមមិនប្រក្រតី (ដែលហៅថាជាតិពុល uremic toxins) បង្កើនហានិភ័យសម្រាប់ CAD ។ ឈាមផ្សេងទៀតនិងភាពមិនធម្មតានៃការរំលាយអាហារដែលទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃក៏បង្កើនហានិភ័យផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមានការរំលាយកាល់ស្យូមមិនធម្មតា, ភាពស្លកសាំង , ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ (ជាមួយនឹង កម្រិត CRP ខ្ពស់ ), អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អនិងកម្រិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមខ្ពស់។

ការប្រមូលផ្តុំគ្នាកត្តាទាំងនេះហាក់ដូចជាធ្វើអោយ ខូចមុខងារនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ដែលជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលទាក់ទងទៅនឹងកត្តា CAD និងស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងដទៃទៀតដូចជាជំងឺលើសឈាម, អសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត និង រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងពីរ

ដោយសារជំងឺបេះដូងនិងជំងឺតម្រងនោមកើតឡើងញឹកញាប់ដូច្នេះអ្នកដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរីរាង្គទាំងនេះគួរតែធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីបង្ការកុំឱ្យជម្ងឺកើតមានឡើង។

ជំងឺបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបេះដូង, វិធីល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាមិនត្រឹមតែទទួលការព្យាបាលទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការសម្រាប់ជំងឺបេះដូងដែលមានមូលដ្ឋានខ្លួនឯងទេ (ថាតើវាមាន CAD, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ឬជម្ងឺដទៃទៀត), ប៉ុន្តែក៏កំពុងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីរក្សាសុខភាពល្អប្រសើរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នក។ ជាទូទៅ។ នេះមានន័យថាការព្យាបាលជម្ងឺលើសសម្ពាធទឹក, ទឹកនោមផ្អែមនិងជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់, រក្សាទម្ងន់អោយបានល្អ, មិនជក់បារីនិងហាត់ប្រាណអោយបានច្រើន។

ជំងឺតំរងនោម។ ដូចដែលយើងបានឃើញហើយជំងឺតម្រងនោមខ្លួនវាឥឡូវត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យដ៏ចម្បងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍកោសិកា។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមវាក្លាយជាកត្តាសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗទៀតរបស់អ្នក (ដែលយើងទើបតែបានលើកឡើង) ។ ការគ្រប់គ្រងកត្តាហានីភ័យដ៏ខ្លាំងគួរតែក្លាយជាការផ្តោតអារម្មណ៍សំខាន់សម្រាប់អ្នកហើយអ្នកគួរតែអនុវត្តជំហានអ្វីដែលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញភាគច្រើនណែនាំថាអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃគួរត្រូវបានគេដាក់នៅលើ ថ្នាំ statin ហើយត្រូវពិចារណាឱ្យបានច្បាស់លាស់ចំពោះ ថ្នាំអាស្ពីរីន prophylactic ។ វិធានការទាំងនេះអាចជួយទប់ស្កាត់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃ CAD ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

មានជំងឺតម្រងនោមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនិងផ្ទុយមកវិញ។ អ្នកដែលមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវការប្រើគ្រប់វិធានការមិនត្រឹមតែដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានស្រាប់នោះទេប៉ុន្តែដើម្បីការពារការវិវត្តនៃបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តថ្មីនៅក្នុងសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយទៀត។

> ប្រភព:

> Bock JS, Gottlieb SS ។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: ទស្សនៈថ្មី។ ចរាចរឆ្នាំ 2010 121: 2592 ។

> Leoncini G, Viazzi F, Pontremoli R. ការវាយតម្លៃសុខភាពជារួម: ទស្សនៈនៃការវះកាត់។ Lancet 2010 375: 2053 ។

> McCullough PA, Jurkovitz CT, Pergola PE, et al ។ សមាសធាតុឯករាជ្យនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលជារដ្ឋហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: លទ្ធផលពីកម្មវិធីវាយតម្លៃដំបូងរបស់ក្រលៀន (KEEP) ។ សិក្ខាសាលាអន្តរជាតិឆ្នាំ 2007 167: 1122 ។

> Ronco C, Haapio M, ផ្ទះ AA, et al ។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1527 ។

> Shishehbor MH, Oliveira LP, Lauer MS, et al ។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលកើតមានឡើងនោះគឺជាផ្នែកមួយនៃកត្តាសំខាន់នៃហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ Am J Cardiol ឆ្នាំ 2008; 101: 1741 ។