ការដួលសន្លប់របស់ Dupuytren គឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលឱ្យជាលិការឹតតឹងបង្កើតនៅបាតដៃនិងម្រាមដៃ។ ពិតប្រាកដណាស់មូលហេតុដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើងគឺអាថ៌កំបាំងបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែមានកត្តាហ្សែនដែលគេស្គាល់ហើយមានកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលរួមមានរបៀបរស់នៅសកម្មភាពនិងលក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអាចដើរតួរផងដែរ។
ការរឹតបន្តឹងនៃជាលិកានៅក្នុងដូងដែលគេហៅថាហ្វាហ្វៀរទាញម្រាមដៃចូលទៅក្នុងដូងធ្វើឱ្យសកម្មភាពសាមញ្ញមានការលំបាកជាពិសេសនៅពេលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់។ ចំពោះហេតុផលនេះ, មនុស្សជាច្រើនដែលមានជម្ងឺនេះស្វែងរកការព្យាបាលដើម្បីជួយធ្វើឱ្យមុខងារនៃដៃប្រសើរឡើង។ ការព្យាបាលផ្សេងៗអាចមានហានិភ័យផ្សេងៗគ្នា។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតមានឡើងចំពោះការព្យាបាលនៃការរលាក Dupuytren ។
1 -
កើតឡើងដដែលៗការកើតឡើងដដែលៗនៃថ្នាំ Dupuytren គឺស្ទើរតែមានការធានាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចំពោះការរលាក។ ជម្ងឺ Dupuytren គឺជាជម្ងឺមួយដែលនាំអោយមានការលូតលាស់។ ការព្យាបាលអាការរោគ (ការរលាក) មិនអាចលុបបំបាត់បញ្ហាដែលជាមូលដ្ឋាន (ស្ថានភាព) ទេ។ ដូច្នេះរយៈពេលយូរបញ្ហាទំនងជានឹងត្រលប់មកវិញ។
ការស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នកំពុងសិក្សាអំពីជីវសាស្ត្រនៃជម្ងឺ Dupuytren និងជាយូរមកហើយយើងអាចបង្កើតការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធដែលអាចផ្លាស់ប្តូរដំណើរនៃជំងឺនេះបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្នរួមទាំងការវះកាត់ការព្យាបាលវិធីព្យាបាលជំងឺ aponeurotomy និង ការចាក់បញ្ចូល collagenase ទាំងអស់សុទ្ធតែសំដៅទៅលើរោគសញ្ញា។ រយៈពេលជាមធ្យមរហូតដល់ការកើតឡើងដដែលៗកើតមានឡើងរវាងការព្យាបាលទាំងនេះ - ប្រហែល 50% នៃអ្នកដែលមានការកើតមានឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំនៃការវះកាត់ម្ជុលនិងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃការវះកាត់។
2 -
របួសសរសៃប្រសាទភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលរបស់ Dupuytren ដែលភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាធម្មតាមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ ខ្សែ Dupuytren អាចត្រូវបានរុំយ៉ាងជិតស្និតនៅជុំវិញសរសៃប្រសាទនៅលើម្រាមដៃហើយជួនកាលទងផ្ចិតទាញសរសៃប្រសាទទៅជាទីតាំងដែលមិននឹកស្មានដល់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលណាដែលរាតត្បាតនោះសរសៃប្រសាទអាចត្រូវរបួស។ នៅពេលមានបញ្ហារបួសសរសៃប្រសាទម្រាមដៃអាចវិវត្តរាលដាលឬស្ពឹកហើយនេះអាចជាបញ្ហាអចិន្រ្តៃយ៍។
ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យអាចជជែកអំពីសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាការពិតគឺលទ្ធភាពនៃការរងរបួសសរសៃប្រសាទមិនខុសពីជម្រើសនៃការព្យាបាលខុសគ្នានោះទេ។ ពិតប្រាកដណាស់ជម្ងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានជៀសវាងដោយការព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស។ ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើការវះកាត់ជាទៀងទាត់អាចមានឱកាសនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទតិចជាងការវះកាត់ជាជាងការព្យាបាលដោយម្ជុលប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាច្រើនគឺដោយសារតែការវះកាត់មិនមែនពីការព្យាបាលជាក់លាក់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលជាទៀងទាត់ធ្វើការវះកាត់ម្ជុលអាចនឹងមានឱកាសប្រហាក់ប្រហែលនឹងការធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទដែរ។
3 -
ឈឺចាប់ការឈឺចាប់ក្រោយពីការព្យាបាលគឺជាបញ្ហាដ៏តានតឹងមួយ។ ជាទូទៅការដួលរលាករបស់ Dupuytren គឺជាបញ្ហារំខានមួយប៉ុន្តែមិនមែនជាបញ្ហាដ៏ឈឺចាប់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, រហូតដល់ 20% នៃអ្នកជំងឺបានរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក្រោយពីការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។
ដៃនិងម្រាមដៃគឺពោរពេញទៅដោយចុងសរសៃប្រសាទហើយងាយនឹងវិវត្តមិនស្រួលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ជាទូទៅការឈឺចាប់អាចដោះស្រាយបានយូរប៉ុន្តែមានមនុស្សខ្លះដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃឬជម្ងឺដែលហៅថា រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលនិងពិការ។
4 -
ទឹកភ្នែកស្បែកការខូចខាតស្បែកគឺជារឿងធម្មតាគួរអោយភ្ញាក់ផ្អើលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចំពោះការរលាកស្បែករបស់ Dupuytren ។ នៅពេលការរលាករបស់ Dupuytren ទាញម្រាមដៃចូលទៅក្នុងបាតដៃនោះស្បែកក៏អាចរឹតបន្តឹងនិងចុះកិច្ចសន្យាផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតស្បែកនឹងក្លាយទៅជាមិនសូវស្រួលនិងអាចបត់បែនបាន។
នៅពេលការដោះដូរខ្សែ Dupuytren ត្រូវបានអនុវត្តស្បែកអាចត្រូវបានដោះលែងឬអាចរហែកបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ពេលខ្លះអំពើពុករលួយស្បែកគឺចាំបាច់ដើម្បីបិទស្នាមរបួស។ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូល collagenase ឬ aponeurotomy ម្ជុល, ស្បែកអាចហែកនិងរន្ធអាចបើក។ ការបើកទាំងនេះនៅក្នុងស្បែកអាចក្លាយជាឆ្លងមេរោគនិងឈឺចាប់។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ភាពតឹងណែនរបស់ស្បែកអាចកំណត់ពីកម្រិតនៃភាពប្រសើរឡើងដែលគ្រូពេទ្យអាចសម្រេចបានជាមួយនឹងការព្យាបាល។
5 -
កោសិកាសសៃជាលិកាស្គមគឺជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបណាមួយ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរាតត្បាតតិចជាង, ជាលិកាស្គមតិចជាធម្មតាបង្កើត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរាតត្បាតច្រើន, ជាលិកាស្លាកស្នាមបន្ថែមអាចបង្កើតបាន។ ជាលិកាឆ្អឹងខ្នងគឺជារឿងធម្មតាបំផុតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ហើយអាចកំណត់បាននូវជម្រើសនៃការព្យាបាលនាពេលអនាគតប្រសិនបើនិងពេលដែលការចុះកិច្ចសន្យាត្រឡប់មកផ្លូវវិញ។
> ប្រភព:
> Becker GW, Davis TR: លទ្ធផលនៃការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ Dupuytren ដំបូង: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626 ។
> EM EM, Blazar PE ។ "ជម្ងឺ Dupuytren: ការយល់ដឹងអំពីជម្ងឺចាស់ជរា" J Am Acad Orthop Surg ។ ឆ្នាំ 2011 ធ្នូ 19 (12): 746-57 ។