ការដួលសន្លប់របស់ Dupuytren គឺជាស្ថានភាពនៃដៃដែលប៉ះពាល់ស្ទើរតែ 3% នៃចំនួនប្រជាជន។ ជាប្រវត្តិសាស្ត្រជំរើសតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាលគឺមិនមានអ្វីទាំងអស់ឬនីតិវិធីវះកាត់ធំ ៗ ។ ក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកជម្រើសផ្សេងទៀតដែលមិនសូវឈ្លានពានបានលេចឡើងជាការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលបែបទំនើបមួយក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលបែបទំនើបទាំងនេះគឺជាវិធីព្យាបាលរាតត្បាតតិចតួចដែលគេហៅថាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
ការរលាកសន្លាក់របស់ Dupuytren គឺជាស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ដៃ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺ Dupuytren ។ វាបណ្តាលឱ្យជាលិកានៅក្រោមស្បែកនៅលើបាតដៃនៃដៃដើម្បីក្លាយជាក្រាស់និងចុះកិច្ចសន្យា។ ជាលិកានេះគឺជាប្រដាប់បាចផាត់ជួបជាធម្មតាផ្តល់នូវកម្លាំងនិងការគាំទ្រដល់ស្បែក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការដួលរលំរបស់ Dupuytren ចំនុចនេះអាចធ្វើឱ្យខ្លីៗយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចធ្វើឱ្យម្រាមដៃរបស់អ្នកមានភាពងាយស្រួល។ ជម្ងឺនេះច្រើនកើតមានលើបុរសដែលមានដើមកំណើតនៅអ៊ឺរ៉ុបភាគខាងជើងដែលមានអាយុលើស 50 ឆ្នាំ។
ការព្យាបាលរបស់ Dupuytren គឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់រោគសញ្ញា។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនទទួលរងការឈឺចាប់ដោយមានស្នាមប្រហោងដែលបង្កើតបានជាស្នាមរលោងនៃសរសៃសន្លាក់ស្នាមលើដូងឬខ្សែពួរដែលបង្កើតជាក្រុមតឹងដែលរត់លើដូង។ ខ្នងរបស់ Dupuytren អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំ Cortisone ឬអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្មានការព្យាបាលជាក់លាក់។
ខ្សែ Dupuytren អាចមានបញ្ហាកាន់តែច្រើននៅពេលដែលវាអាចចាប់ផ្តើមទាញម្រាមដៃចុះក្រោមទៅនឹងបាតដៃ។
ក្នុងរយៈពេលយូរប្រសិនបើការរីករាលដាលការរីករាលដាលអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចដោះស្រាយម្រាមដៃបានពេញលេញ។ នេះអាចធ្វើឱ្យសកម្មភាពសាមញ្ញដូចជាលាងមុខរបស់អ្នកចាប់ដៃឬពាក់ស្រោមដៃមិនអាចទៅរួចទេ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារនៃការធ្វើឱសថ Dupuytren គឺជាការវះកាត់ដែលត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាមហារីកប្រដាប់បន្តពូជ។
ដូងនិងម្រាមដៃដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបើកការវះកាត់តាមរយៈការវះកាត់ធំ ៗ ។ បន្ទាប់មកត្រូវបានយកចេញហើយ។ ដោយសារតែការវះកាត់ធំទូលាយនោះជាលិកាស្លាកស្នាមនឹងបង្កើតបាននៅក្នុងដៃនិងម្រាមដៃ។ ការវះកាត់អាចត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យបានយូរ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវការការឈប់ពីមួយទៅពីរខែពីការងារអាស្រ័យលើការងាររបស់ពួកគេ។
ការព្យាបាលដោយប្រើម្ជុល (NA) គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការរាតត្បាតតិចតួចដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការរលាកសន្លាក់របស់ Dupuytren ។ នៅក្នុងរដ្ឋសភាគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើចុងម្ជុលដើម្បីបែងចែកសាច់សត្វ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការចាក់សំរាមមីក្រូទស្សន៍របួស។ មិនដូចការវះកាត់បើកទេដៃមិនត្រូវបានបើកយ៉ាងទូលំទូលាយទេហើយមានការបង្កើតជាលិកាស្នាមអប្បបរមា។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ រដ្ឋសភាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រទេសបារាំងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1970 ហើយត្រូវបាននាំយកទៅសហរដ្ឋអាមេរិកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឆាលអ៊ីអាថុននៃហ្សូស្ពឺរហ្វ្លរីដា។
ម្ជុល Aponeurotomy
នៅពេលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលលើអ្នកជំងឺសមស្រប NA គឺមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ អត្រានៃផលវិបាកដូចជារបួសសរសៃពួរឬសរសៃប្រសាទតិចជាងការវះកាត់ជាប្រពៃណី។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺការបង្ហូរទឹកភ្នែកតូចមួយនៅលើស្បែកដែលជាធម្មតានឹងជាសះស្បើយជាមួយនឹងការរុំធម្មតា។
អត្រានៃការកើតឡើងរបស់ Dupuytren បន្ទាប់ពីរដ្ឋសភាគឺខ្ពស់នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បើកចំហអ្នកជំងឺ 50 ភាគរយនឹងកើតមានឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ នេះប្រៀបធៀបទៅនឹងការរីករាលដាលឡើងវិញ 50% បន្ទាប់ពីបីឆ្នាំជាមួយ NA ។ ជម្ងឺ Dupuytren នឹងទំនងជាត្រលប់មកវិញជាមួយការព្យាបាលទាំងស្រុងបន្តិចបន្តួចបន្ទាប់ពីរដ្ឋសភា។
ជាទូទៅការព្យាបាលដោយប្រើដៃជាផ្លូវការមិនត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីរដ្ឋសភាទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យរក្សាដៃរបស់ពួកគេឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅរកការងារធ្វើពន្លឺភ្លាមៗ។ ការហត់នឿយការងារកីឡាឬចំណូលចិត្តមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ទេ។
ជួនកាលរណបត្រូវបានធ្វើឡើងឱ្យត្រូវបានគេពាក់នៅពេលយប់បន្ទាប់ពីរដ្ឋសភាជាតិ។
ប្រភព:
Eaton C, មជ្ឈមណ្ឌលដៃ© 2007 ។
Mahoney JD, ការទំនាក់ទំនងផ្ទាល់មាត់, មជ្ឈមណ្ឌលមជ្ឈិមសមុទ្រភាគខាងជើង, សម្ភាស 11/2007 ។
Murphy K, "ដាក់ម្រាមដៃងងឹត, មិនចាំបាច់វះកាត់ទេ" The New York Times ថ្ងៃទី 24 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2007 ។