Empagliflozin ចំពោះជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Is Empagliflozin អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺតម្រងនោមកំពុងរង់ចាំ

នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាល ជំងឺតម្រងនោមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងបន្ថយហានិភ័យនៃការ ខ្សោយតម្រងនោម (ដែលតម្រូវឱ្យមានការ លាងឈាម ឬ ការប្តូរតំរងនោម ) នោះមិនមែនជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលយើងលឺពីថ្នាំដែលបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវដូចជា " ជញ្ជាំងឈាម ", "អ្នកផ្លាស់ប្តូរហ្គេម" ជាការ ប្រសើរណាស់, យើងអាចនឹងស្ថិតនៅក្នុងគ្រាដ៏កម្រមួយក្នុងគ្រាដែលឱសថដែលថ្នាំបានបង្ហាញលទ្ធផលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃស្លាកទាំងនោះ។

មានថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលហៅថា ថ្នាំពុល (ដែលគេស្គាល់តាមឈ្មោះយីហោ Jardiance) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីយល់ពីតួនាទីដ៏មានសក្តានុពលរបស់ empagliflozin ក្នុងការបង្ការជំងឺខ្សោយតម្រងនោមវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីផ្ទៃខាងក្រោយ។

ហេតុអ្វីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោម?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលហេតុដ៏ធំបំផុតតែមួយគត់សម្រាប់ ជំងឺតម្រងនោមនិងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម នៅក្នុងប្រទេសដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ច្រើនបំផុត។ ការរីករាលដាលរបស់វានៅតែបន្តកើនឡើងខណៈដែលផលប៉ះពាល់របស់វាបន្តបង្កជាសុបិនអាក្រក់ដល់សុខភាពសាធារណៈ។ វាជាជំងឺស្ងៀមស្ងាត់ដែលងាយស្រួលពេកក្នុងការមិនអើពើរហូតដល់អ្នកជំងឺចាប់ផ្ដើមមានផលវិបាក។

តម្រងនោមមិនមែនជាសរីរាង្គតែមួយដែលបាក់បែកដោយជំងឺនេះទេ។ ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបំផ្លាញសរសៃឈាមតាមបច្ចេកទេសសរីរាង្គទាំងអស់គឺជាល្បែងដោយយុត្តិធម៌។ អាស្រ័យលើទំហំនៃសរសៃឈាមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺសរសៃឈាមបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេបែងចែកទៅជា ខ្នាតតូច (ឧទាហរណ៍។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺភ្នែកឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាដើម) និងផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង (ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលនាំអោយមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ល។

ដែលបានផ្តល់ឱ្យខាងលើនេះវាអាចយល់បានថានៅពេលណាដែលមានការរីកចំរើនក្នុងវិស័យគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិភពលោកនឹងយកចិត្តទុកដាក់។

គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺកំពុងរង់ចាំដំណឹងល្អជាមួយដង្ហើម។ តើថ្នាំថ្មីនឹងបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ? តើធ្វើដូចម្តេចអំពីការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃ ប្រហែលជាអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានដែរឬទេ?

ឬ ជាញឹកញាប់ វាជាការសន្និដ្ឋានដ៏តានតឹងមួយដែលការកែលំអការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានក្លាយទៅជាលទ្ធផលព្យាបាលល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ? ការពិត, មានការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ / ជំងឺជាមួយនឹងថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួន។ វាដោយសារតែការមើលឃើញហាក់ដូចជា dichotomy ដែល FDA ឥឡូវនេះតម្រូវអោយអ្នកផលិតឱសថព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីទាំងអស់ដើម្បីបង្ហាញថាថ្នាំថ្មីរបស់ពួកគេនឹងមិនធ្វើឱ្យមានហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមនោះទេ។

តើថ្នាំថ្មីអាចកែលម្អជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមដែរឬទេ?

ក្នុងទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះបានឃើញប្រភេទឱសថថ្មីមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុម័តដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឧទាហរណ៏មួយចំនួនមាន:

• GLP-1 Agonists បង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ DPP-4 ពន្យារសកម្មភាពរបស់ GLP-1 ហើយដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានសកម្មភាពដូចគ្នាដូចខាងលើ
• SGLT-2 ទប់ស្កាត់ការកែច្នៃ ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការពិភាក្សារបស់ខ្ញុំនៅក្នុងអត្ថបទនេះ

តើថ្នាំទប់ស្កាត់ SGLT-2 Dd អាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមយ៉ាងដូចម្តេច?

SGLT តំណាងឱ្យ cotransporter សូដ្យូម - គ្លុយកូស។

ដើម្បីដាក់វាក្នុងលក្ខខណ្ឌសាមញ្ញវាគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជាប់ទាក់ទងក្នុងការដឹកជញ្ជូនសារធាតុពីរប្រភេទនៅក្នុងក្រលៀនពីទឹកនោមចូលទៅក្នុងឈាម។ មួយក្នុងចំនោមទាំងនេះគឺជាតិសូដ្យូមហើយមួយទៀតគឺជាជាតិគ្លុយកូសដែលមានសារធាតុគីមីសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនសូដ្យូម។ ចំនួន "2" សំដៅទៅលើប្រភេទជាក់លាក់នៃប្រូតេអ៊ីនដែលរកឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកមាត់ដែលជាផ្នែកមួយហៅថា "បំពង់ជិត" ។ ក៏មាន SGLT-1 ផងដែរប៉ុន្តែវាទទួលខុសត្រូវចំពោះតែចំណែកតូចមួយនៃការដឹកជញ្ជូននេះប៉ុណ្ណោះ) ។

ផ្ទៃខាងក្រោយនៃជីវវិទ្យាម៉ូលេគុលគឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីបានជាសាកលលោកនិងសាកលលោកអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេប្រើលើថ្នាំថ្មី SGLT-2 inhibitors ។

ឥឡូវនេះយើងដឹងថាតួនាទីរបស់ SGLT-2 អាចមានភាពងាយស្រួលបន្តិចក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកត្រូវ "បិទ" សកម្មភាពរបស់ប្រូតេអ៊ីននេះ ។ តម្រងនោមនឹងមិនអាចស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវបានច្រោះចូលទៅក្នុងទឹកនោម (ដែលជាធម្មតាវាធ្វើ) និងសំខាន់បំផុត ដែលស្ករ / ជាតិស្ករចេញចូលទៅក្នុងបង្គន់ ។ ដែលមានន័យថាជាតិគ្លុយកូសតិចតួចដែលរក្សានៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកនិងប្រហែលជាការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំដែលបានពិភាក្សាក្នុងអត្ថបទនេះត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំ Empagliflozin (Jardiance), ថ្នាំ SGLT-2 inhibitor ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អត្ថប្រយោជន៍របស់វា, ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបរាជ័យក្នុងការបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យនៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរឹង (ដូចជាការកើនឡើងនៃជំងឺគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ជាមួយនឹងថ្នាំថ្មីទាំងនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឱសថបុរាណ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលថ្នាំថ្មីបង្ហាញពីការសន្យាដ៏ខ្លាំងក្លានៃការកាត់បន្ថយការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬខ្សោយតម្រងនោមវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចំណុចសំខាន់នៃការយកចិត្តទុកដាក់។

ការព្យាបាលបែបប្រពៃណីនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាអកុសលសម្រាប់រយៈពេលពីរទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះយើងមិនបានធ្វើជំហានដ៏សំខាន់ណាមួយក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រលៀនជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ដង់ដារនៃការព្យាបាលជាទូទៅផ្អែកទៅលើការធ្វើអន្តរាគមន៍ទូទៅដូចជាការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមឬការកាត់បន្ថយការថយចុះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម (ដោយប្រើថ្នាំដែលហៅថា ACE-inhibitors ឬអ្នកទប់ខួរឆ្អឹងខ្នង angiotensin) ។ យើងអាចផ្សំបញ្ចូលការធ្វើអន្តរាគមន៍ទាំងនេះជាមួយគោលដៅដទៃទៀតដូចជាបង្កើនកម្រិតអាល់កាឡាំងក្នុងឈាម, គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមល្អនិងកាត់បន្ថយកំរិតអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីជាច្រើន, អន្តរាគមន៍ទាំងនេះប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺ។

តើ Empagliflozin អាចជាការព្យាបាលអព្ភូតហេតុសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

មានហេតុផលដើម្បីជឿថា empagliflozin អាចបំបែកនិន្នាការនិយមព្យាបាលធុញថប់ "នៃម្ភៃឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ Empagliflozin ដំបូងបានផ្ទុះឡើងនៅលើឆាកគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅចុងឆ្នាំ 2015 នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ EMPA-REG បានបង្ហាញថាវាមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់លើការកាត់បន្ថយការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លទ្ធផលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅ New England Journal of Medicine ។

ការស្រាវជ្រាវនេះគឺជាការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយដែលមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង 7000 នាក់នៅក្នុងប្រទេសចំនួន 42 នៅឯមជ្ឈមណ្ឌលជាច្រើន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីកត់សម្គាល់ថាជាង 80 ភាគរយនៃអ្នកចូលរួមមានរួចទៅហើយលើការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាមួយនឹងការលើសពី 80 ភាគរយលើ ACE inhibitors ឬអ្នកទប់អាការៈ angiotensin receptor blockers) ។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ទំហំនៃការជំនុំជម្រះគឺជាកត្តាមួយដែលបន្ថែមនូវភាពជឿជាក់ទៅលើការសន្និដ្ឋានរបស់វា។

ដោយសារលទ្ធផលនៃការលើកទឹកចិត្តទាំងនេះ, ការវិភាគបន្ថែមលើឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ empagliflozin លើអត្រានៃការអភិវឌ្ឍនិងការថយចុះនៃជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានធ្វើ។ នេះបាននាំឱ្យមានអត្ថបទទី 2 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ដែលផ្តោតលើអ្វីដែលគ្រឿងញៀនធ្វើចំពោះតម្រងនោម។ ជាពិសេស, ការវិភាគបានមើលទៅលើអត្រានៃការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោម (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើថ្នាំ) ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយការវាស់ស្ទង់កម្រិតនៃ creatinine ឬការបាត់បង់ជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ លទ្ធផលចុងក្រោយបង្ហាញថាអ្នកជំងឺតម្រងនោមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ empagliflozin ប្រហែលជាអាចមើលឃើញនូវការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោមយឺតជាងអ្នកដែលមិនមាន។ អ្នកជំងឺដែលប្រើឱសថនេះក៏មានការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមបានល្អក៏ដូចជាកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមចង្កាទំហំទំងន់និងកម្រិតអាស៊ីត uric ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននិងសំណួរដែលមិនទាន់ឆ្លើយតប

នៅពេលណាដែលថ្នាំត្រូវបានគេហៅថា "ការផ្លាស់ប្តូរហ្គេម" វាជាធម្មតាជាគំនិតល្អក្នុងការត្រលប់ក្រោយនិងមើលទៅជាមួយនឹងការសង្ស័យនៃវិទ្យាសាស្រ្ត។ សួរសំណួរអំពីប្រសិទ្ធិភាពរបស់វាប្រហែលជា? ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលនៅតែត្រូវការចម្លើយដែលអាចទុកចិត្តបាននៅពេលនេះ:

• តើមានអ្វីដែលពិតជាមានតែមួយគត់អំពីអាចៀលផ្លេលហ្សីនដែរឬទេ? តើយើងនឹងឃើញផលប្រយោជន៍ដូចគ្នាពីឱសថផ្សេងទៀតដែលជាកម្មវត្ថុនៃថ្នាំដូចគ្នាដែរ (SGLT-2 inhibitors, eg canagliflozin, dapagliflozin)?
• តើអត្ថប្រយោជន៍ដែលត្រូវបានអះអាងនោះពិតជាលទ្ធផលនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមឬទម្ងន់ដែលត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំពុលមែនទេ?
• តើការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមល្អប្រសើរអាចពន្យល់អំពីឧត្ដមភាពនៃថ្នាំញៀន?

បញ្ហាខាងលើនេះបានលើកឡើងនូវភាពវឹកវរនៃការសន្យានិងការឃោសនាបំផ្លើស។ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើយើងអាចបាញ់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែប្រសើរឡើងដោយប្រើថ្នាំដែលមានស្រាប់និងការលៃតម្រូវរបៀបរស់នៅ (គិតអ្វីមួយដូចជា metformin + lisinopril + របបអាហារ / លំហាត់ប្រាណ) ? តើវានឹងផ្តល់ឱ្យយើងនូវភាពស្រដៀងគ្នានេះដែរសម្រាប់ការចំណាយប្រាក់ប៉ុន្មានប្រហែលជាចំណាយទាបជាងនេះទេ? សំណួរទាំងនេះនិងច្រើនទៀតនឹងក្លាយជាប្រធានបទនៃការស្រាវជ្រាវក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំខាងមុខនេះ។

ចុងបញ្ចប់សូមចងចាំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់ថ្នាំពុលដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងការជំនុំជម្រះដែលមួយចំនួនបានកើតឡើង:

• ការឆ្លងមេរោគលើប្រដាប់ភេទ
• Urosepsis
• ខណៈពេលដែលការកាត់ក្តីដោយប្រើថ្នាំ empagliflozin មិនបានរាយការណ៍ពីបញ្ហានេះថ្មីៗនេះរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានចេញការព្រមានអំពីហានិភ័យនៃការខូចតម្រងនោមពីការប្រើ "បងប្អូនជីដូនមួយ" (canagliflozin, dapagliflozin)

សារដែលនាំយកទៅផ្ទះសម្រាប់អ្នកជម្ងឺ

1. លទ្ធផលនៃការសាកល្បងទាំងពីរនេះ (ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ empagliflozin លើហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង, សរសៃឈាមនិងជំងឺតម្រងនោម) ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែនេះពិតជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ប៉ុន្តែវាប្រហែលជាត្រូវការការបញ្ជាក់ពីអនាគត។
2. ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្លាប់នៅពេលដែលបានបន្ថែមទៅការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តង់ដារចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
3. ថ្នាំ Empagliflozin អាចបន្ថយល្បឿននៃការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោមដែលត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ យើងនៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពការពារលើតម្រងនោមលើសនិងខ្ពស់ជាងស្ករក្នុងឈាមដែរឬទេ។
4. ប្រសិនបើលទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការស្រាវជ្រាវបន្ថែមជាលើកដំបូងប្រហែលជាយើងប្រហែលជាអាចផ្លាស់ប្តូរការធ្វើពិសោធន៍ទូទៅដែលកន្លងមកថ្មីៗនេះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺតម្រងនោមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ដូចជាសម្ពាធឈាមនិងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ) ។ នេះអាចផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវអ្វីមួយដែលអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការជក់បារីបាន។

សង្ឃឹមថាការរីកចម្រើនថ្មីៗនេះមិនគ្រាន់តែជា "សំណាងរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូង" ប៉ុណ្ណោះទេតែក៏ធ្លាប់ជាករណីផ្សែងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាលពីមុនដែរ (Bardoxolone គឺជាករណីមួយ) ។ ចាប់តាំងពីការជំនុំជម្រះទាំងពីរត្រូវបានគេបោះពុម្ពផ្សាយខ្ញុំឃើញមានការខកចិត្តមួយចំនួននៃអត្ថបទដែលមិនមានតុល្យភាពនៅក្នុងការបោះពុម្ពដែលមានព្រំប្រទល់នឹង hyperbole ។ សម្រង់សម្តីពីការបោះពុម្ភផ្សាយដែលត្រូវបានចុះផ្សាយក្នុងទស្សនាវដ្តី New England Journal of Medicine (ទិនានុប្បវត្តិដែលជាកន្លែងដែលការសិក្សាស្រាវជ្រាវដំបូងត្រូវបានគេបោះពុម្ពផ្សាយ) រំលាយសារៈសំខាន់នៃអ្វីដែលយើងដឹងតាំងពីពេលនោះមកថា:

នៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះការស្រាវជ្រាវដែលមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រងនិងប្រៀបធៀបដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងភ្នាក់ងារថ្មីៗជាមួយនឹងភ្នាក់ងារចាស់អាចជួយដល់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចង្អុលបង្ហាញនូវផែនការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់មនុស្សរាប់លាននាក់ដែលជីវិតរបស់ពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 "។

> ប្រភព:

> Empagliflozin និងការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 .Wanner C, et al; ការស៊ើបអង្កេត EMPA-REG OUTCOME ។ N Engl J Med ។ 2016 មិថុនា 14

> Empagliflozin, លទ្ធផលសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ Zinman B, et al; EMPA-REG OUTCOME Investigators.N Engl J Med.2015 Nov 26