ការខ្សោយតម្រងតម្រងនោមការវះកាត់សម្រកនិងការវះកាត់ជាដើម
តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដែលត្រូវបានគេដាក់នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃពោះនៅផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នង។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការច្រោះទឹកលោហៈមានតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត (ឧ។ សូដ្យូមប៉ូតាស្យូម) និងយកសារធាតុរាវនិងកាកសំណល់លើសពីរាងកាយ។ ដោយមិនមានតម្រងនោមយ៉ាងហោចណាស់មួយអ្នកមិនអាចរស់បានទេ។
វាអាចមានពេលខ្លះតម្រងនោមរបស់អ្នកតស៊ូដើម្បីធ្វើការឱ្យបានល្អបំផុត។
ការខូចខាតទាំងនេះអាចជាលទ្ធផលនៃការខះជាតិទឹកការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុគីមី ការឆ្លងមេរោគ ឬចំនួននៃភាពតានតឹង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនតម្រងនោមនឹងងើបឡើងវិញប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានកែដំរូវ។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀតអ្នកអាចនឹងមានជំងឺតម្រងនោមរយៈពេលយូរ។ តាមពិតទៅវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមនិងរោគតម្រងនោមបានរាយការណ៍ថា 14 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកមាន ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ មួយចំនួនដែលបានធ្វើតេស្តខ្ញុំតាមរយៈ V. ប្រសិនបើជម្ងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនេះទទួលរងការខូចខាតគ្រប់គ្រាន់ (ដំណាក់កាល V) អ្នកនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ជម្ងឺឆ្លងដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD) មានន័យថាតម្រងនោមរបស់អ្នកបរាជ័យ។ ដោយគ្មានការលាងសម្អាតឬការប្តូរសរីរាង្គជីវិតរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់។
មនុស្សប្រមាណ 660.000 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកទទួលរងនឹងជំងឺ ESRD ដែលមានជាង 468.000 លើការលាងឈាមនិងប្រហែល 190.000 នាក់រស់នៅជាមួយការប្តូរតម្រងនោម។ បច្ចុប្បន្នជនជាតិអាមេរិកជាង 93.000 នាក់កំពុង រង់ចាំប្តូរតម្រងនោម ។
សិទ្ធិទទួលបាននិងការចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុង Medicare
ការមានជម្ងឺថ្លើមដំណាក់កាលចុងក្រោយអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សំរាប់អ្នកសំរាប់ Medicare ។
នេះជាករណីនេះទោះបីជាអ្នកមិនទាន់អាយុ 65 ឆ្នាំក៏ដោយ។ កុំសន្មត់ថារដ្ឋាភិបាលកំពុងមានចិត្តសប្បុរស។ មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដែលត្រូវតែបំពេញផងដែរ:
- អ្នកត្រូវតែបំពេញនូវតម្រូវការសិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់ ការធានារ៉ាប់រងពិការភាពផ្នែកសន្ដិសុខសង្គម ឬជំនួយពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាលផ្លូវដែក។
- អ្នកភរិយាឬអាណាព្យាបាលរបស់អ្នក (ប្រសិនបើអ្នកគឺជាអ្នកពឹងពាក់) ត្រូវបង់ពន្ធប្រាក់បៀវត្សយ៉ាងហោចណាស់ 40 (ដប់ឆ្នាំ) ទៅក្នុង Medicare និង Social Security ។
មិនដូចមនុស្សដែលមានពិការភាពទេអ្នកមិនចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំ 24 ខែមុនពេលអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីនោះទេ។ ដូចគ្នានេះដែរសម្រាប់អ្នកដែលមាន ជម្ងឺក្រពេញនៅពេលក្រោយ (Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)) ។ នៅពេលដែលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងលើត្រូវបានបំពេញអ្នកគួរតែ ដាក់ពាក្យសុំពេទ្យ Medicare ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបីខែបន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយការលាងឈាម។
នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម
ការលាងឈាម មិនមែនជាទំហំតែមួយទេ។ ជឿឬមិនជឿអ្នកមានជម្រើស។ អ្នកអាចទទួលការធ្វើឈាមកក (dialysis ដោយប្រើតម្រងធ្វើដោយបុរស) ឬការលាងឈាមតាមរន្ធគូទ (ការលាងឈាមដោយប្រើភ្នាសខាងក្នុងក្នុងពោះរបស់អ្នកជាតម្រង) ។ អ្នកអាចទទួលការលាងឈាមជាអ្នកជំងឺពិការភ្នែកជាអ្នកពិគ្រោះជំងឺឬនៅផ្ទះ។ Medicare ផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងលើជម្រើសនៃការព្យាបាលនីមួយៗប៉ុន្តែរបៀបដែលវាបង់សម្រាប់សេវានីមួយៗខុសគ្នា:
- ការព្យាបាលដោយការព្យាបាល អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ: អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងមន្ទីរពេទ្យមានន័យថាអ្នកត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលការព្យាបាល។ នេះអាចជាករណីដំបូងដែលអ្នកឆ្លងកាត់ការលាងឈាមឬប្រសិនបើការលាងឈាមត្រូវបានគេត្រូវការជាមូលដ្ឋាន។ ក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺនិងអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺ។ នេះធ្វើឱ្យអ្នកទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការកាត់កង $ 1,316 សម្រាប់ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគ្នា។ ការថែទាំសុខភាពគ្រូពេទ្យណាមួយដែលអ្នកទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនឹងត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រទៅឱ្យផ្នែក Medicare Part B តម្រូវឱ្យអ្នកបង់ 20% សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រង។
- ការពិនិត្យមន្ទីរពេទ្យក្រៅមន្ទីរពេទ្យ: ការព្យាបាលជំងឺតម្រងនោមអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅគ្លីនីកដែលមានបញ្ជាក់ឬសូម្បីតែនៅមន្ទីរពេទ្យដែលទទួលការអនុម័តពី Medicare ។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាអ្នកមិនត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យជាអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាល។ សេវាកម្មអ្នកជំងឺខាងក្រៅត្រូវបានចេញវិក្កយបត្រក្រោម កម្មវិធី Medicare Part B ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវបង់ 20% សម្រាប់ការព្យាបាលដោយការលាងឈាមនីមួយៗ។ នេះនឹងរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ថ្នាំនិងការថែទាំគ្រូពេទ្យដែលបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការលាងឈាមរបស់អ្នក។
- Dialysis នៅតាមផ្ទះ : ការលាងសម្អាតនៅផ្ទះ (ឬទីកន្លែងណាដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក) អាចជាជម្រើសដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតប៉ុន្តែ វាមានគ្រោះថ្នាក់ ។ Medicare Part B ចំណាយសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាល dialysis តាមផ្ទះពីកន្លែងលាងសម្អាតការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់អ្នកនិងអ្នកថែទាំអ្នកដែលនឹងផ្តល់ការលាងឈាមតាមផ្ទះនិងសម្រាប់ឧបករណ៍លាងសម្អាតផ្ទះការផ្គត់ផ្គង់និងថ្នាំ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានតម្រូវឱ្យមើលគ្រូពេទ្យត្រួតពិនិត្យមួយផងដែរយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែ។ ជាថ្មីម្តងទៀត, អ្នកត្រូវបានចាកចេញដើម្បីបង់ 20 ការធានារ៉ាប់រងភាគរយ។
អ្នកនឹងចង់ពិចារណាពីការព្យាបាលជាក់លាក់ណាដែលអ្នកចំណាយលើហោប៉ៅមុនពេលអ្នកប្តេជ្ញាចិត្តធ្វើការតម្រងនោមប្រភេទមួយទៀត។
នៅពេលអ្នកទទួលការប្តូរតម្រងនោម
ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការលាងឈាមអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជម្ងឺកំពុងសម្រាកព្យាបាលអ្នក ជម្ងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ។ ការនេះនឹងតម្រូវឱ្យអ្នកបង់ប្រាក់ចំនួន $ 1,316 សម្រាប់ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យក៏ដូចជាការកាត់បន្ថយ 20 ភាគរយសម្រាប់សេវាគ្រូពេទ្យដែលត្រូវបានសងនៅក្រោម Medicare ផ្នែកខ។
អ្វីដែលមានតែមួយគត់អំពីការប្តូរតម្រងនោមគឺថា Medicare ក៏នឹងគ្របដណ្តប់ការចំណាយពេញលេញនៃការថែទាំសម្រាប់ម្ចាស់ជំនួយការរស់នៅ។ ទាំងអ្នកនិងអ្នកបរិច្ចាគមិនចាំបាច់ចំណាយលុយមួយកាក់ចេញពីហោប៉ៅសម្រាប់ការថែទាំរបស់ពួកគេទេទោះបីជាមាន ផលវិបាកពីនីតិវិធី ក៏ដោយ។
បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានការប្តូរតម្រងនោមអ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំបង្ការអស់រយៈពេលពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានទាមទារដើម្បីរារាំងរាងកាយរបស់អ្នកពីការបដិសេធការតំរងនោម។ Medicare នឹងបង់ថ្លៃថ្នាំទាំងនេះដរាបណា Medicare គ្របដណ្ដប់ការប្តូរតម្រងនោមរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍អ្នកស្ថិតនៅលើ Medicare ផ្នែក A) ហើយដរាបណាអ្នកបន្តមាន Medicare ផ្នែក B ។
កុំរំពឹងថា Medicare នឹងថែរក្សាអ្នកក្រោយពីអ្នកមានការប្តូរតម្រងនោមទោះយ៉ាងហោចណាស់មិនមានរយៈពេលយូរ។ ពួកគេនឹងផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងរយៈពេល 36 ខែបន្ទាប់ពីការប្តូរថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ Medicare ។ បន្ទាប់ពីនោះប្រសិនបើតម្រងនោមថ្មីរបស់អ្នកនៅតែដំណើរការអ្នកនឹងលែងមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ហើយអ្នកនឹងបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ នេះគឺជាករណីនេះទោះបីជាអ្នកត្រូវបន្តការព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំបន្ថយការឈឺចាប់ក៏ដោយ។
មធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកនឹងបន្តគឺប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅលើ Medicare សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតមិនថា តាមអាយុ ឬ ពិការភាពផ្សេងទៀត ។
ពាក្យពី
ជំងឺតម្រងនោមគឺជាបញ្ហារីកលូតលាស់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងដែលអាចប្រថុយជីវិតប្រជាជនអាមេរិចជាង 600.000 នាក់។ ការយល់ដឹងពីអ្នកដែលគ្របដណ្តប់លើ Medicare នៅពេលដែលគ្របដណ្តប់ចាប់ផ្តើមនិងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវបានរំពឹងទុកថានឹងត្រូវបង់សម្រាប់សេវាកម្មទាំងនោះគឺជាផ្នែកមួយនៃការផ្ដុំរូប។ ដឹងអំពីសិទ្ធិរបស់អ្នកនិងទទួលបានការថែទាំដ៏ល្អបំផុតនៅពេលត្រឹមត្រូវ។
> ប្រភព:
> របាយការណ៍ទិន្នន័យប្រចាំឆ្នាំ 2016 - ជំពូកទី 11: ការចំនាយរបស់ Medicare សម្រាប់មនុស្សជាមួយនឹង ESRD ។ វេបសាយប្រព័ន្ធទិន្នន័យសរសៃប្រសាទសហរដ្ឋអាមេរិក។ https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx ។ ចេញផ្សាយ 2016 ។
> ដំណាក់កាលបញ្ចប់ជំងឺតំរងនោមនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ គេហទំព័រជាតិមូលនិធិតម្រងនោម។ https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US ។ ចេញផ្សាយខែមករា 2016 ។
> ស្ថិតិជម្ងឺតំរងនោមនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមនិងក្រពះ។ https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx ។ ចេញផ្សាយខែធ្នូ 2016 ។
> បញ្ជីរង់ចាំអ្នកជំងឺក្រពេញតម្រងនោម - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង។ គេហទំព័រជាតិមូលនិធិតម្រងនោម។ https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 10 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 ។
> Medicare គ្របដណ្តប់នៃជំងឺតម្រងនោមនិងជំងឺតំរងនោម។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់គេហទំព័ររបស់ Medicare និង Medicaid ។ https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf ។ បានកែសម្រួលខែឧសភាឆ្នាំ 2016 ។