តើល្អបំផុតសម្រាប់ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដែរឬទេ?
វាត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថាការលើសទម្ងន់ឬធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយចំពោះ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ការគាំងបេះដូង និង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមានភាពខុសប្លែកគ្នាទៅនឹងវិធីសាស្រ្តដែលល្អបំផុតសម្រាប់កំណត់ថាតើបុគ្គលម្នាក់លើសទម្ងន់ឬក៏លើសទម្ងន់ដែលមានទម្ងន់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យទម្ងន់របស់ពួកគេប៉ះពាល់ដល់ ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង របស់ពួកគេ។ វិធីបីដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ BMI (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) ចង្កោមចង្កេះនិងចង្កេះ។
ប៉ុន្ដែម្នាក់ប្រសើរជាងអ្នកឯទៀត?
BMI
វិធានការដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុតដើម្បីវាយតម្លៃលើហានិភ័យនៃទម្ងន់គឺ BMI, សមាមាត្រនៃទំងន់របស់អ្នកចំពោះការ៉េនៃកំពស់របស់អ្នក។ BMI 25 - 29.9 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលើសទម្ងន់ពី 30 - 34.9 គឺធាត់និង 35 នាក់គឺជាអ្នកធាត់ខ្លាំង។ ការគណនា BMI មានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើ (អ្វីដែលអ្នកត្រូវការគឺកម្ពស់និងទម្ងន់របស់អ្នក) ហើយអាចរកបាននៅលើអ៊ីនធឺណិត។ (នេះគឺជាផ្នែកមួយពី NIH ។ )
BMI មានប្រយោជន៍ព្រោះការវាស់វែងនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកជាច្រើនដូច្នេះការវិភាគជាច្រើនត្រូវបានធ្វើរួចជាមួយនឹងរង្វាស់ BMI ។ តាមពិតនិយមន័យផ្លូវការនៃ "លើសទម្ងន់", "ធាត់" និង "ធាត់ខ្លាំង" ត្រូវបានគេផ្អែកលើការសិក្សា BMI ទាំងនេះ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ BMI គឺមិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ។ វាហួសកម្រិតខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានសាច់ដុំច្រើននិងមានទំនោរក្នុងការបន្ទាបតម្លៃលើមនុស្សវ័យចំណាស់ (ដែលជារឿយៗបាត់បង់ទំងន់សាច់ដុំ) ។
ចង្កោមចង្កេះ
គំនិតនៃការប្រើចង្កោមចង្កេះគឺជាការទស្សន៍ទាយពីហានិភ័យដែលថាការធាត់ដុះពោះជាទូទៅត្រូវបានគេគិតថាមានភាពអាក្រក់ជាងការប្រមូលជាតិខ្លាញ់ទៅកន្លែងផ្សេងដូចជាគូទឬភ្លៅជាដើម។
នេះដោយសារតែការធាត់ពោះវៀនជាប់ទាក់ទងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង ជំងឺមេតាប៉ូលីស ជំងឺលើសឈាម និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ផងដែរ។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាចង្កោមចង្កេះមានប្រវែង 40 សង់ទីម៉ែត្រឬខ្ពស់ជាងបុរសនិងប្រវែង 88 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះស្ត្រីមានទំនាក់ទំនងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
អនុបាត - ទៅ - ហឹប
សមាមាត្រចង្កេះទៅត្រគាកគឺជាវិធីមួយទៀតនៃការវាយតម្លៃលើការធាត់ដុះពោះហើយការស្រាវជ្រាវបានបញ្ជាក់ថារង្វាស់នេះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ដើម្បីគណនាសមាមាត្រចង្កេះទៅត្រគាករបស់អ្នកវាស់ទំហំចង្កេះនិងរង្វង់ចង្កេះរបស់អ្នកបន្ទាប់មកបែងចែករង្វាស់ចង្កេះដោយរង្វាស់ត្រកៀក។ ចំពោះស្ត្រី, សមាមាត្រគួរតែ 0,8 ឬតិចជាង, ហើយចំពោះបុរស, វាគួរតែ 1,0 ឬតិចជាងនេះ។ (នេះមានន័យថាស្ត្រីគួរតែចង្កេះតូចជាងត្រគាកហើយចំពោះបុរស, ចង្កេះគួរតែតូចចង្អៀតឬដូចគ្នានឹងត្រគាក។ )
សមាមាត្រចង្កេះទៅត្រគាកគឺមានប្រយោជន៍ព្រោះនៅក្នុងទំហំតូចចង្កេះទំហំតែឯងអាចបន្ទាបពីហានិភ័យ។ ដោយប្រៀបធៀបទំហំចង្កេះទៅនឹងរង្វង់ពងក្រពើអ្នកអាចទទួលបានការបង្ហាញពីការធាត់លើសទម្ងន់។
តើការវាស់វែងណាដែលល្អជាងក្នុងការទស្សន៍ទាយពីហានិភ័យ?
មិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរនេះទេ។
BMI គឺពិតជារង្វាស់ស្តង់ដារនៃការធាត់ដែលវាជាវិធានការដែលបានណែនាំដោយ NIH, សមាគមបេះដូងអាមេរិច, មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកនិងសង្គមធាត់។ អនុសាសន៍ទាំងនេះជាថ្មីម្តងទៀតគឺផ្អែកទៅលើការស្រាវជ្រាវដ៏ធំដែលបានប្រើ BMI ដើម្បីព្យាករណ៍លទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាខណៈពេលដែលសន្ទស្សន៍ម៉ាសខ្លួនគឺល្អណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយពីហានិភ័យទូទៅចំពោះប្រជាជនធំ ៗ វាប្រហែលជាមិនមែនជារង្វាស់ត្រឹមត្រូវសម្រាប់បុគ្គលណាមួយនោះទេ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសលើកម្រិតនៃភាពធាត់របស់ពោះដែលមនុស្សម្នាក់អាចមាននោះទេ។
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាទំហំរង្វង់ពោះអាចមានភាពត្រឹមត្រូវជាង BMI ក្នុងការព្យាករណ៍ជំងឺបេះដូង។ ជាពិសេសខណៈពេលដែល BMI គឺជាអ្នកព្យាករណ៍នៃការគាំងបេះដូងវាគឺជាការទស្សន៍ទាយខ្សោយនៅពេលដែលកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមការជក់បារីកូលេស្តេរ៉ុលរបបអាហារសកម្មភាពនិងជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេគិតគូរ។ ផ្ទុយទៅវិញការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញពីសមាមាត្រនៃចង្កេះទៅត្រគាកខ្ពស់ដែលជាអ្នកព្យាករណ៍ពីជំងឺបេះដូងយ៉ាងខ្លាំងទោះបីជាស្ថិតិត្រូវបានគេកែសម្រួលចំពោះកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតក៏ដោយ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
លើសទម្ងន់គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សំណួរអំពីរបៀបវាស់ស្ទង់បានល្អបំផុតថាតើយើងថ្លឹងថ្លែង "ច្រើនពេក" គឺជារឿងល្អប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនពិបាកពេកសម្រាប់យើងទេ។
គ្រូពេទ្យជាច្រើនពេលនេះពឹងផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធានការដើម្បីផ្តល់ប្រឹក្សាដល់អ្នកជម្ងឺអំពីហានិភ័យនៃទម្ងន់របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើ BMI របស់អ្នកគឺ 35 ឬខ្ពស់ជាងនេះនោះគឺជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង។ ហើយប្រសិនបើ BMI របស់អ្នកគឺពី 30 ទៅ 35 លុះត្រាតែអ្នកជាអ្នកលេងសាច់ដុំឬប្រភេទកីឡាករសាច់ដុំដទៃទៀតអ្នកស្ទើរតែប្រាកដជាធាត់ពេក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទលើសទម្ងន់អ្នកដឹងថារង្វង់ចង្កេះរបស់អ្នកឬទំហំចង្កេះរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកនូវអ្វីមួយដែលសំខាន់ព្រោះការធាត់លើពោះគឺមិនល្អចំពោះអ្នកសូម្បីតែទម្ងន់សរុបរបស់អ្នកមិនមានខ្ពស់។
អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃទំហំចង្កេះគឺថាអ្នកអាចវាយតម្លៃវាដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការវាស់ស្ទង់អ្វីសោះនៅក្នុងគេហដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ គ្រាន់តែទាញចុះទៅ skivvies របស់អ្នកនិងមើលខ្លួនឯងនៅក្នុងកញ្ចក់ទាំងពីរនៅលើនិងនៅក្នុងទម្រង់។ ប្រសិនបើចង្កេះរបស់អ្នកមានទំហំធំជាងត្រគាករបស់អ្នកអ្នកនឹងត្រូវបានហត់នឿយហើយកោសិកាលើសរបស់អ្នកនឹងរួមចំណែកដល់ ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូល របស់អ្នក។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រឈមរបស់អ្នកទំងន់របស់អ្នកគឺជាអ្វីដែលអ្នកនឹងត្រូវដោះស្រាយ។
ប្រភព:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al ។ អត្រានៃការធាត់និងនិន្នាការក្នុងការចែកចាយសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយក្នុងចំនោមមនុស្សពេញវ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ 1999-2010 ។ JAMA 2012 307: 491 ។
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al ។ សេចក្តីណែនាំរបស់ AHA / ACC / TOS សម្រាប់គ្រប់គ្រងការលើសទម្ងន់និងធាត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវខាងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍និងសមាគមធាត់។ ការចែកចាយឆ្នាំ 2014 129: S102 ។
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយជាមួយនឹងវិធានការនៃការធាត់កណ្តាលនៅក្នុងការវាយតម្លៃនៃការស្លាប់ក្នុងប្រធានបទដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ តួនាទីនៃការធាត់ជ្រុលកណ្តាលធម្មតា។ J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560 ។