តើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដប៉ះពាល់ដល់បេះដូងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជារឿយៗជម្ងឺបេះដូង។ តាមពិតមូលហេតុសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺដើម្បីការពារពីជំងឺបេះដូងដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាក្រពេញតូចមួយស្ថិតនៅក្នុងកដែលស្ថិតនៅក្រោមផ្លែប៉ោមរបស់អាដាមហើយវាទទួលខុសត្រូវក្នុងការកំណត់មុខងារនៃរាងកាយដ៏សំខាន់ជាច្រើន។

ដោយផលិតចំនួនត្រឹមស្តង់ដារនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជួយគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយអ្នក។ សំខាន់បំផុតគឺថាតើអុកស៊ីសែននិងថាមពលដែលរាងកាយអ្នកប្រើប្រាស់មានច្រើនប៉ុណ្ណាព្រមទាំងមុខងាររំលាយអាហារមុខងារសាច់ដុំនិងសម្លេងរបស់ស្បែក។

តាមពិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងហោចណាស់លើសរីរាង្គទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរួមទាំងបេះដូងផងដែរ។

• សូមអានបន្ថែមអំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមុខងាររបស់វា។

ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងគ្រប់ប្រភេទជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬបង្កឱ្យមានជំងឺថ្មីនិងអាចបង្កើនបញ្ហាបេះដូង។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបង្កើតបញ្ហាបេះដូងថ្មីចំពោះអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។

ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីដប៉ះពាល់ដល់បេះដូងដោយផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតិចតួចពេក (ជំងឺមួយហៅថា hypothyroidism ) ឬអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក (ហៅថា ជំងឺហឺត ) ។ ប្រភេទនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងពីរមានលក្ខណៈទូទៅហើយទាំងពីរអាចមានឥទ្ធិពលលើបេះដូង។

hypothyroidism

អ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មុខងារសរសៃឈាមបេះដូងធម្មតា។ នៅពេលដែលមិនមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់នោះមិនមានបេះដូងនិងសរសៃឈាមអាចដំណើរការធម្មតាបានទេ។

នៅក្នុង hypothyroidism, កម្រិតទាបនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងដើម្បីបូមតិចខ្លាំងក្លានិងនៅទីបំផុតដើម្បីឱ្យចុះខ្សោយ។

លើសពីនេះទៀតសាច់ដុំបេះដូងមិនអាចសម្រាកយ៉ាងពេញលេញបន្ទាប់ពីបេះដូងនីមួយៗបុកនោះទេ។

ការឈប់សម្រាកនេះអាចបង្កើតឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាជំងឺមួយដែលអាចនាំអោយ មានជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ ថ្នាំ hypothyroidism ក៏បណ្តាលអោយសរសៃឈាមមានការកើនឡើងដែលអាចធ្វើអោយមាន សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ។

រោគសញ្ញាបេះដូងអាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែពួកវាភាគច្រើនមាននៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូង។

បញ្ហាគាំងបេះដូងទូទៅដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hypothyroidism រួមមាន:

• ពិបាក ដកដង្ហើម - ភាពធូរស្រាលនៃការជក់បារីនិងការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុង ឈាម ជាទូទៅដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំឆ្អឹង។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង, វាអាចបណ្តាលមកពីការខ្សោយបេះដូង។
• ចង្វាក់បេះដូងយឺត ( bradycardia ) - ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានកែប្រែដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូច្នេះដោយមានជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតអត្រាចង្វាក់បេះដូងជាធម្មតាមានពី 10 ទៅ 20 ដងក្នុងមួយនាទីទាបជាងធម្មតា។ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, hypothyroidism អាចធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សម្រាប់ចង្វាក់មុន (ដូចជា PVCs ) និងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ atrial fibrillation ។
• អ្នក អាចគិតថាព្រោះការខ្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះការរំលាយអាហារមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាច មានសម្ពាធឈាមទាប ។ ជាធម្មតាភាពទល់មុខគឺពិត - សរសៃឈាមក្រហមគឺរឹងជាងនៅក្នុង hypothyroidism ដែលបណ្តាលអោយសម្ពាធឈាម diastolic កើនឡើង។

• ការថយចុះនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងឬការចាប់ផ្តើមថ្មីនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង - ជំងឺ ហៃទីរ៉ូអ៊ីតអាចធ្វើឱ្យ ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមាន ការគ្រប់គ្រងបានល្អនិងអាចបង្កើតជំងឺខ្សោយបេះដូងជាលើកដំបូងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងស្រាល។
• ជំងឺហឺត (ហើម) - ជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងដោយសារការខ្សោយបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀត, hypothyroidism ខ្លួនឯងអាចផលិតប្រភេទនៃជម្ងឺដែលហៅថា myxedema ដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតានិងម៉ូលេគុលដទៃទៀតនៅក្នុងសារធាតុរាវអន្តរាយ (សារធាតុរាវខាងក្រៅទៅកោសិការបស់រាងកាយ) ។
• ការធូរស្រាលនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺ កន្ត្រាក់ ) - ខណៈពេលដែលការកាត់បន្ថយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចធ្វើឱ្យឈឺទ្រូង (ការមិនស្រួលក្នុងទ្រូងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ CAD) មិនសូវកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានការឈឺទ្រូង, ការកើនឡើង LDL cholesterol (កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់) និង ប្រូតេអ៊ីន C-reactive ជាមួយនឹង hypothyroidism អាចពន្លឿន CAD ណាមួយ។

Hypothyroidism ជារឿយៗជា លក្ខណៈល្អ ។ ជាទូទៅវាមានការចាប់ផ្តើមជាបណ្តើរ ៗ ដូច្នេះអាការរោគរបស់វាអាច "ជ្រៀតចូល" លើអ្នកបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់, ការ hypothyroidism ជារឿយៗកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាធម្មតានៃ "សៀវភៅ" រោគសញ្ញាដែលគ្រូពេទ្យរំពឹងទុក។

ក៏, hypothyroidism គឺមានញឹកញាប់ជាងគ្រូពេទ្យជាច្រើនបានដឹង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញា ណាមួយដែលបង្ក ឱ្យ មាន ជម្ងឺ hypothyroidism ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនមានការបកស្រាយដែលអាចជួយអ្នកបានទេ (ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងគ្រប់ប្រភេទរួចមក) អ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យដើម្បីវាស់កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

Hypothyroidism ត្រូវបានព្យាបាលដោយ ថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដ ។ ការ ព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism ឱ្យបាន គ្រប់គ្រាន់គឺមានភាពលំបាកបន្តិចនិងមានភាពចម្រូងចម្រាស។

Hyperthyroidism

ជំងឺហឺតដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក។ នៅពេលដែលមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបាន "លោត" ដូចជាសេះហើយសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងវាដូចជាលួចសេះដែលអស់កម្លាំង។

អ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើនកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងនិងបង្កើនបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលទាមទារដោយបេះដូង។ វាក៏បង្កើនអត្រាបេះដូងផងដែរ។ ជាលទ្ធផលការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងអាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតប៉ុន្តែវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន:

• ចង្វាក់បេះដូងលឿន ( tachycardia ) និង ការញ័រទ្រូង - ជំងឺហឺត (ដែលមិនលេចឡើង) hyperthyroidism គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនៅពេលសម្រាកនិងដោយការស្រាល។ Hyperthyroidism គួរតែត្រូវបានគេច្រានចេញដោយការធ្វើតេស្តឈាមមុននឹងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ សាច់ដុំប្រហោងឆ្អឹងដែលមិនត្រឹមត្រូវ ។ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងខាងក្នុង, hyperthyroidism ក៏អាចបង្កើតជំងឺចង្វាក់បេះដូងដទៃទៀតដូចជា PVCs, tachycardia បេះដូងនិងជាពិសេស atrial fibrillation ។ ជាការពិតវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺហឺតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ atrial fibrillation ដោយមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
• សម្ពាធឈាម Systolic - ការធ្លាក់ចុះបេះដូងយ៉ាងខ្លាំងបង្កើនសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក (សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមក្នុងពេលកាត់បេះដូង) ។
• កង្វះ ដង្ហើម ជាមួយការហាត់ប្រាណស្រាល - ពិបាកដកដង្ហើមអាចបណ្តាលមកពីភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំឆ្អឹងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺហឺតឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង អាចមានជំងឺខ្សោយបេះដូងប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់។ ម្យ៉ាងវិញទៀតប្រសិនបើជំងឺបេះដូងមានស្រាប់មានវត្តមាន, ការថយចុះនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺហឺតគឺជារឿងធម្មតាហើយអាចជាការពិបាកក្នុងការព្យាបាល។
• ការឈឺទ្រូង កាន់តែខ្លាំង - អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ CAD ច្រើនតែមានរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការកើនឡើងនូវការឈឺទ្រូងឬសូម្បីតែការគាំងបេះដូង។

ដូចគ្នានឹង hypothyroidism, hyperthyroidism អាចមានវត្តមានដោយមិនចាំបាច់មានរោគសញ្ញាសៀវភៅបុរាណ។ ដូច្នេះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងទាំងនេះដែលមិនត្រូវបានពន្យល់ដោយងាយស្រួលនោះគួរតែមានមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ពួកគេ។

វិធីល្អបំផុតដើម្បី ព្យាបាលជំងឺហឺត គឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិចគ្រូពេទ្យភាគច្រើនជ្រើសរើសយកការរំលាយ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលហួសហេតុជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម ។ បន្ទាប់មកពួកគេបានផ្តល់ថ្នាំគ្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកជំងឺចាប់តាំងពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលែងមានមុខងារទៀតហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលនេះអាចជាកំហុសមួយដោយសារតែជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលហួសពេកគឺជាដំណាក់កាលអន្តរកាលនៃ ជំងឺ Hashimoto ក្នុងករណីដែលការរំលាយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមិនចាំបាច់។

ខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីទប់ស្កាត់នូវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Tapazole ឬ PTU នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក) វាបង្កើតបញ្ហាគ្រប់គ្រងយូរអង្វែងសម្រាប់គ្រូពេទ្យអ្នកជំនាញជាច្រើនជឿជាក់ថាវាអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺកាន់តែសប្បាយរីករាយ។

ពាក្យពី

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គមួយចំនួនរបស់រាងកាយ។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាបញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូង។ ការពិត, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាមូលហេតុដែល អាចព្យាបាលបាន នៃបញ្ហាបេះដូង។ អ្នកដែលវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទគួរតែប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេពិនិត្យមើលការធ្វើតេស្តនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ពួកគេហើយថាស្ថានភាពជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចរកឃើញត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

> ប្រភព

> Klein I, Ojamaa K. អ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ N Engl J Med ឆ្នាំ 2001 ថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 344 (7): 501-9 ។

> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al ។ ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺហឺតដែលត្រូវបានរៀបចំដោយក្រុមការងាររបស់ក្រុម Thyroid នៅសហរដ្ឋអាមេរិកស្តីពីការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត 2014; 24: 1670 ។

> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al ។ 2016 គោលការណ៍ណែនាំសមាគម Thyroid អាមេរិកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃការ Hyperthyroidism និងមូលហេតុដទៃទៀតនៃ Thyrotoxicosis ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត 2016; 26: 1343 ។