ការព្យាបាលជម្ងឺផុ្ទ្លិនសាន់

តើអ្នកបានរកឃើញថានៅពេលដែលអ្នកប្រើថ្នាំ ជំងឺផាកឃីនសាន់ អ្នកជួនកាលមានអារម្មណ៍ថាមិនសូវរារាំងខ្លាំងក្លាខ្លាំងក្លានិងពិតប្រាកដ? តើការធុញថប់របស់អ្នកធ្លាប់ធ្វើអោយអ្នកមានបញ្ហាដែរឬទេ? តើអ្នកផ្តល់ការថែទាំរបស់អ្នកធ្លាប់បានសម្តែងការព្រួយបារម្ភអំពីអាកប្បកិរិយា "ថ្មី" ថ្មីមួយចំនួនរបស់អ្នកដែលបានលេចឡើងក្រោយអ្នកប្រើថ្នាំព្យាបាល PD? ថ្នាំព្យាបាល dopamine មួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផាកឃីនផ្តល់ឱ្យអ្នកវិវឌ្ឍន៍អាកប្បកិរិយាថ្មីចម្លែកដូចជាល្បែងស៊ីសងការញ៉ាំការញ៉ាំការញ៉ាំនិងការលេបត្រចៀក។

ដំណឹងល្អនោះគឺថាទម្រង់ភាគច្រើននៃជម្ងឺការត្រួតពិនិត្យចលនា (ICD) អាចព្យាបាលបានដោយការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។ ប៉ុន្តែជួនកាលគ្រាន់តែកែតម្រូវកម្រិតដូសមិនដំណើរការ។ តើអ្នកធ្វើអ្វីខ្លះ? ជាអកុសលពត៌មានដ៏រឹងមាំតិចតួចគឺមាននៅលើវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសម្រាប់ ICDs នៅក្នុងការ PD លើសពីការលៃតម្រូវថ្នាំ។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជម្ងឺ ICD នៅក្នុងជម្ងឺ PD ដែលប្រមូលបានពីប្រភពដែលអាចរកបាន។ តែងតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីសម្រេចថាតើការព្យាបាលអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើអ្នកមានហានិភ័យចំពោះ ICD ដែរឬទេ?

ទីមួយតើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទហានិភ័យដែលមានហានិភ័យសម្រាប់ ICDs? តើអ្នកទទួល ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ dopamine agonist និង / ឬកម្រិតខ្ពស់នៃ levodopa ដែរឬទេ? តើអ្នកជាមនុស្សប្រុសដែលមានប្រវត្តិធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រវត្តិគ្រួសារឬគ្រួសារនៃការពឹងផ្អែកលើសារពាង្គកាយអាយុវ័យក្មេងក្នុងការចាប់ផ្តើម PD ឬការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហើយមើលថាតើអ្នកអាចបង្កើតប្រព័ន្ធពិនិត្យតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យអ្នកអាចឃើញ ICD ដែលលេចឡើងមុនពេលវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកនិងគ្រួសាររបស់អ្នកឈឺចាប់ខ្លាំង។

ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទហានិភ័យដែលកំពុងជួបប្រទះនឹងជម្ងឺអេសស៊ីសូមពិចារណាពីវិធានការធម្មតាមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់ ICD ដូចជាការរឹតបន្តឹងលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ប្រភពប្រាក់បំណុលរារាំងគេហទំព័រដែលទាក់ទងនឹងការលេងល្បែងឬរូបភាពអាសអាភាស។ ដើរទិញឥវ៉ាន់នៅពេលដែលសាច់ញាតិឬមិត្តភក្តិមានវត្តមានហើយចូលរួមក្នុងក្រុមជួយខ្លួនឯងដែលមាន 12 ជំហាន (ដូចជាអ្នកលេងល្បែងអ្នកជំពាក់បំណុលឬអ្នកដែលគ្មានអនាម័យ) ។

ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំអាចជួយបាន

សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់អ្នកពីប្រភេទថ្នាំ agonist មួយប្រភេទទៅមួយទៀត (ដូចជាពី pramipexole ឬ pergolide ទៅ ropinirole ឬពី pramipexole ទៅ pergolide)

ប្រសិនបើការកែតម្រូវនូវកម្រិតថ្នាំឬប្តូរថ្នាំរបស់អ្នកមិនដំណើរការសូមសួរគ្រូពេទ្យអំពីការសាកល្បង "neuroleptic" ដូចជា haloperidol ឬ pimozide ។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយកម្រិតសារធាតុ dopamine នៅក្នុងខួរក្បាលនិងអាចជួយកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគ។ បញ្ហាគឺថាថ្នាំទាំងនេះនិងអ្វីដែលគេហៅថា antipsychotypes atypical ដូចជា olanzapine និង risperidone ក៏អាចធ្វើឱ្យមុខងារម៉ូតូ PD កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

មានភស្ដុតាងខ្សោយមួយចំនួនដែលថា Quetiapine និង clozapine ព្យាបាលជម្ងឺផ្លូវចិត្តនិងភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ បញ្ហាចំពោះថ្នាំទាំងនេះគឺថាវាកាន់តែអាក្រក់ទៅដល់ រោគសញ្ញា PD ហើយពួកគេមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Clozapine ផ្ទុកនូវហានិភ័យតិចតួចនៃការធ្វើអ័រម៉ូន agranulocytosis ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។

ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅត្រូវបានគេណែនាំថាជាការព្យាបាលសម្រាប់ ICDs នៅក្នុង PD ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះភស្តុតាងត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាលើប្រសិទ្ធភាពរបស់វាចំពោះ ICDs ។

_{ប្រភព:}

> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. ទំនាក់ទំនងរវាង Impulsivity និងជំងឺត្រួតពិនិត្យ Impulse ក្នុងជម្ងឺ Parkinson ។ វិវាទចលាចល។ ឆ្នាំ 2008 កុម្ភៈ 15, 23 (3): 411-5 ។

_{លីមស៊ីអេនអេនអេហានមីយ៉ាសាគីជីម។ Ann ។ ការទប់ទល់និងបញ្ហាទាក់ទងនឹងជម្ងឺផាកឃីនសាន់: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ញូអេសអេសជី។ ឆ្នាំ 2008 តុលា 1142: 85-107 ។}

_{Weintraub D. ពិនិត្យឡើងវិញ។ ជំងឺ Dopamine និងជំងឺត្រួតពិនិត្យ Impulse ក្នុងជម្ងឺផាកឃីនសាន់។ Ann Neurol ។ 2008 ធ្នូ, 64 ៛ 2: S93-100 ។}