កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

តើកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកដែរឬទេ?

ដូចកត្តាដទៃទៀតដូចជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

កូឡេស្តេរ៉ុលគឺជាសារធាតុ waxy ដែលរួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំប្រាក់បញ្ញើដែលគេស្គាល់ថាជាបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទះ អាចប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃរោហិណីដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាល។

ជាមួយនឹង សម្ពាធឈាមខ្ពស់ , ជំងឺទឹកនោមផ្អែម , ការជក់បារីនិងការធាត់, កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ ដូចជាកត្តាដទៃទៀតនេះកូលេស្តេរ៉ុលក៏ជាកង្វល់មួយចំពោះ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ផងដែរ។

ដូចជាការគាំងបេះដូងអាចកើតមាននៅពេលដែលសរសៃរោហិណីមួយតូចត្រូវបានទប់ស្កាត់និងទប់ស្កាត់ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬ "ការវាយប្រហារខួរក្បាល" អាចបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ខួរក្បាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវដំបូង ៗ នៅក្នុងតំបន់នេះបានផ្តល់នូវការសន្និដ្ឋានលាយគ្នាស្តីពីតួនាទីនៃកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

កូឡេស្តេរ៉ូនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - រឿងស្មុគស្មាញ

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងកូលេស្តេរ៉ុលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺស្មុគស្មាញព្រោះទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងប្រភេទកូឡេស្តេរ៉ុលដែលពាក់ព័ន្ធ។

មានពីរប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះលំហូរឈាម។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលរួមមានកូឡេស្តេរ៉ូលខ្ពស់គឺដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែរ។

ប្រភេទដ៏សំខាន់មួយទៀតនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលបណ្តាលមកពីការដាច់សរសៃឈាមបេះដូងដែលហូរចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ចំពោះប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទនេះកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ម្យ៉ាងទៀតចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ គឺជា កត្តាហានិភ័យមួយមិនមែនជាកត្តាដ៏ធំបំផុតនោះទេប៉ុន្តែប្រហែលជាកត្តាហានិភ័យ។

ភាពស្មុគស្មាញដ៏សំខាន់មួយទៀត: កូលេស្តេរ៉ុលទាំងអស់មិនមែនដូចគ្នានោះទេ។ ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃកូលេស្តេរ៉ុលអាចមានឥទ្ធិពលខុសប្លែកពីគ្នាទៅលើរាងកាយ។ LDL គឺជាកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ដែលមានសក្តានុពលក្នុងការធ្វើឱ្យខូចខាតដល់បេះដូងនិងខួរក្បាលនិងជាអ្នករួមចំណែកចំបងចំពោះការវិវត្តនៃបន្ទះសសៃឈាម។ កំរិតកូឡេស្តេរ៉ូល LDL ខ្ពស់ជាង 130 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (mg / dL) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ផ្ទុយទៅវិញ HDL គឺជា "កូលេស្តេរ៉ុលល្អ" ។ កម្រិត HDL ខ្ពស់ជាង 35 មីលីក្រាម / dL ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយជួយដឹកជញ្ជូន LDL ទៅថ្លើមនិងចេញពីចរន្តឈាមនិងដោយជួយរក្សាលំនឹងស្លាកដែលមានស្រាប់។ កំរិតខ្ពស់នៃ HDL បន្តបង្កើនការការពារជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ធំបំផុតដែលបានផ្តល់ដោយកម្រិត HDL ជាង 60 មីលីក្រាម / dL ។ ម៉្យាងវិញទៀតកម្រិត HDL ទាបជាង 35 មីលីក្រាម / dL បន្ថែមទៅនឹងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តួនាទីនៃកូឡេស្តេរ៉ុល - បន្ថយថ្នាំ

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលជាពិសេសថ្នាំប្រភេទថ្នាំ Statin ត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងអាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រសិនបើករណីមួយកើតមានឡើង។ ដោយកាត់បន្ថយកម្រិត LDL ថ្នាំ Statins និងថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលជួយបង្ការការបង្កើតបន្ទះនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនិងជំងឺបេះដូង។

ជាការពិតថ្នាំ Statin ត្រូវបានគេបង្ហាញថាអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតា។

ថ្នាំ Statins ក៏ជួយធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃ ប្រាក់បញ្ញើ ដែលមានស្រាប់ផងដែរ។ ថ្នាំ Statins ជួយធ្វើឱ្យ plaques មិនសូវធាត់និងសរសៃច្រើនធ្វើឱ្យពួកគេកាន់តែធន់ទ្រាំនឹងការបែកបាក់។ នៅពេលបន្ទះរលាកនោះបំណែកនៃបន្ទះត្រូវបានបំបែកដោយឥតគិតថ្លៃនិងត្រូវបានយកទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលពួកគេអាចដាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៀតបន្ទះរលាកអាចបណ្តាលអោយឈាមកកដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្ទះឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំ statins បន្ថយការរលាកនិងជួយការពារកំណកឈាមចេញពីការបង្កើត។

ការស្រាវជ្រាវដ៏ធំបានផ្សារភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងយ៉ាងច្បាស់រវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins និងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការស្រាវជ្រាវមួយ (ការស្រាវជ្រាវដែលវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដទៃទៀត) បានរកឃើញថាការប្រើថ្នាំ statin បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រឹម 21% ហើយថាការថយចុះ 10% នៃកម្រិត LDL អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបាន 15,6% ។

ការស្រាវជ្រាវលើថ្នាំ Statins បានបង្ហាញពីលទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការសិក្សាជាច្រើនបានរកឃើញថាខណៈពេលដែលថ្នាំ statin ផ្តល់នូវការថយចុះជាទូទៅនៃហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនោះអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុន។ ទោះបីថ្នាំ Statins ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកដែលធ្លាប់មានយ៉ាងហោចណាស់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងហោចណាស់ក៏មានផលប៉ះពាល់ដែរ។

ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលផ្សេងទៀតមិនត្រូវគ្នានឹងកំណត់ត្រានៃថ្នាំ Statins នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវតូចៗមួយចំនួនបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពការពារជាពិសេសតាមរយៈការជួយបង្កើនកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ HDL ។ ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវមួយលើ Lopid (gemfibrozil) បានបង្ហាញថាការប្រើ Lopid បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដល់ទៅ 31% ដោយមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតដែលត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតទាបនៃ HDL ដំបូង។

គោលការណ៍ណែនាំកូលេស្តេរ៉ុលសម្រាប់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

គោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្នកំណត់គោលដៅកូឡេស្តេរ៉ូលស្រដៀងគ្នាសម្រាប់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការណែនាំទាំងនេះជាទូទៅណែនាំថាមនុស្សដែលមិនមានជំងឺបេះដូងដែលមិនធ្លាប់ជក់បារីនិងមិនមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងដទៃទៀត (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ធាត់និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺបេះដូង) គួររក្សាកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបតិចជាង 240 មីលីក្រាម / dL ជាមួយ LDL ក្រោម 160 មីលីក្រាម / dL និង HDL លើសពី 40 មីលីក្រាម / dL ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកទាំងនេះគួរតែរក្សាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ូលក្រោម 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយដូល្លីមជាមួយ LDL ក្រោម 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយដូល្លីងនិង HDL លើសពី 60 មីលីក្រាម / dL ។

> ប្រភព:

> Navi BB, Segal AZ ។ តួនាទីនៃកូឡេស្តេរ៉ុលនិងថ្នាំ statin ចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ Curr Cardiol Rep ។ 2009 Jan, 11 (1): 4-11 ។

> កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលឈាមនិងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងការសិក្សាក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវសហគមន៍ឬក្រុមការងារ: ការសើរើការស្រាវជ្រាវរបស់ជប៉ុនក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ Keio J Med ។ 2012; 61 (3): 79-88 ។

> ឆ្នាំ 2013 គោលការណ៍ណែនាំ ACC / AHA ស្តីពីការព្យាបាល Cholesterol ឈាមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerotic ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ចរាចរ។ 2014; 129: S1-S45 បានចេញផ្សាយនៅអនឡាញមុនពេលបោះពុម្ពខែវិច្ឆិកា 12, 2013, doi: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a