Coccygodynia
ការឈឺខ្នងដោយបំពង់ក, បច្ចេកទេសហៅថា coccygodynia, គឺគ្មានអាហារនៅឆ្នេរទេ។
Coccygodynia អាចបណ្តាលមកពីការដួលរលំឬការប៉ះទង្គិចផ្សេងទៀតនៅលើផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងកងខ្នងរបស់អ្នក។ ភាពតានតឹងបែបនេះអាចធ្វើឱ្យកន្ត្រាក់ (ជាលិការភ្ជាប់ជុំវិញឆ្អឹង) ធ្វើឱ្យឈឺចាប់។ ការដួលលើឆ្អឹងកន្ទុយក៏អាចធ្វើឱ្យឆ្អឹងបាក់ឆ្អឹងបានដែរ (នៅសន្លាក់ក្រពះដែលជាកន្លែងដែលកូកាកូឡានិង sacrum រួមគ្នា) ឬទាំងពីរ។
អ្វីក៏ដោយដែលជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការទទួលបានការឈឺចាប់សម្រាប់ឆ្អឹងកន្ទុយដែលរងរបួសជាញឹកញាប់មានការលំបាក។
ការពិតព្រោះការអង្គុយគឺជាសកម្មភាពសំខាន់សម្រាប់យើងនិងឥទ្ធិពលមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ coccyx អាច ធ្វើអោយអ្នក មិនស្រួលនៅពេលដែលអ្នកមានកូកូហ្ស៊ីនីញ៉ូសស្ថានភាពនេះគឺល្បីល្បាញសម្រាប់ការរំខានដល់គុណភាពនៃជីវិត។
មូលហេតុ
ខណៈពេលដែលភាគច្រើននៃ coccygodynia មានលទ្ធផលពីប្រភេទនៃការប៉ះទង្គិចមួយចំនួនទៅឆ្អឹងកន្ទុយមានមូលហេតុផ្សេងទៀតផងដែរ។
បញ្ហាដែលទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងកូកាកូឡារបស់អ្នកដែលអាចបណ្តាលអោយមានកោសិកាកូកូនីឌីនីអាចមានដូចជារបួស (រួមទាំងការមិនកំណត់ចំពោះការធ្លាក់ចុះដូចបានពិគ្រោះខាងលើ) ការវិវត្តទៅជាសរីរាង្គនៅសាប៊ូកាបូកកកិរិយារបស់អ្នក (កំណត់ខាងលើ) និង / ឬសន្លាក់អុកស៊ីតកិរិយា (សន្លាក់រវាងបំណែកឆ្អឹងតូចៗដែលរួមបញ្ចូល កោស្យុក) ឆ្អឹងឆ្អឹងនៅកូកាកូឡា (ដែលគេហៅថាខូស៊ីកហ្គេលអេស្យីល) ការបង្ករោគនៅឆ្អឹង (ហៅថាជម្ងឺរលាកឆ្អឹង) ឬដុំសាច់លើឆ្អឹង។
មូលហេតុមួយទៀតនៃការក្អក (នៅក្នុងម្តាយ) គឺជាការឈឺចាប់តាមទ្វារមាស។
Coccygodynia ក៏អាចជាលទ្ធផលនៃ ការឈឺចាប់ដែលបានបញ្ជូន , ពោលគឺការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងពីសរីរាង្គដែលមានបញ្ហា។ ឧទាហរណ៏អាចរួមបញ្ចូលទាំងលក្ខខណ្ឌឬបញ្ហានៅក្នុងពោះវៀនធំ sigmoid, ប្រព័ន្ធ urogenital និង / ឬ rectum នេះ។
មិនតែប៉ុណ្ណោះការឈឺចាប់នៅតំបន់ឆ្អឹងកន្ទុយអាចជួនកាលត្រូវបានគេបង្កឡើងដោយបញ្ហាដែលកើតឡើងនៅលើឬនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធក្បែរនោះ។
ឧទាហរណ៏រួមបញ្ចូល: បញ្ហានៅតំបន់ lumbosacral នៃឆ្អឹងកង, sacrum និង sacroiliac បញ្ហា រួមរបស់អ្នក , រោគសញ្ញា piriformis, ជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, ឬសដូងបាតនិងច្រើនទៀត។
ទាក់ទង: រោគសញ្ញា Piriformis
ទីបំផុត coccygodynia របស់អ្នកប្រហែលជាករណីនៃ "មូលហេតុដែលមិនស្គាល់" ។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាដែលមានចំណងជើងថា "Coccygodynia: រោគរាតត្បាត, ការបង្ករោគ, លក្ខណៈព្យាបាល, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល" ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែតវេជ្ជសាស្ត្រ Lijec Vjesn នៅខែមករា - កុម្ភៈ 2012 ដោយអ្នកនិពន្ធGrgićបាននិយាយថា 30% coccygodynia គឺជាលក្ខណៈឯកតា។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, ហេតុផលសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងកន្ទុយមិនអាចត្រូវបានរកឃើញ។
ឆ្អឹងខ្នង
ជាមួយនឹងការនិយាយថា hypermobility នៃ coccyx (hypermobility សំដៅទៅលើនិន្នាការនៃឆ្អឹងទៅ subluxate នេះ) គឺជាការរកឃើញវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការឈឺឆ្អឹងកន្ទុយ។ Grgićអះអាងថា 70% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ coccygodynia បានបង្ហាញសញ្ញានៃចលនាលើសឆ្អឹងនេះនៅពេលដែលកាំរស្មី X ត្រូវបានគេយក។
រួមជាមួយនឹងការរងរបួស (ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ) ការផ្ទុកកូកាកូឡាច្រើនពេកក្នុងកំឡុងពេលធ្វើចលនាក៏ដូចជាពេលសំរាលអាចបណ្តាលអោយកូស៊ីល hypermobile (និងឈឺចាប់) ។ សកម្មភាពនិងស្ថានភាពដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងការលើសទម្ងន់ coccyx របស់អ្នករួមមានការធាត់និង / ឬការអង្គុយក្នុងរយៈពេលយូរ (ការផ្ទុកលើសទម្ងន់) និងជិះកង់ការជិះឬជិះ (បន្ទុកខ្លាំងក្លា) ។
នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2014 របស់ពួកគេដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្តី Ochsner អ្នកស្រាវជ្រាវបានបញ្ជាក់ថាការធាត់និងការធ្វើជាស្ត្រីគឺជាកត្តាហានិភ័យពីរសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នង។
រោគសញ្ញារបស់ Coccygodynia
រោគសញ្ញានៃការក្អកមានដូចជាឈឺក្បាលនិងឈឺចាប់នៅត្រង់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក (នេះគឺជាកន្លែងដែលឆ្អឹងរបស់ coccyx ស្ថិតនៅ) ។ វាក៏អាចរួមបញ្ចូលការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនិង / ឬត្រគាករបស់អ្នកផងដែរ។ អ្នកអាចរកឃើញថាអ្នកនឹងទទួលរងការឈឺចាប់ការបាញ់ប្រហារជើងរបស់អ្នកផងដែរ។
អាំងតង់ស៊ីតេ Coccygodynia ប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់កូកស៊ីឌីនីយ៉ាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ដូចដែលខ្ញុំបានរៀបរាប់ពីមុន coccygodynia អាចធ្វើឱ្យរំខានដល់ការរស់នៅរបស់អ្នក។ វាអាចបំផ្លាញភាពស្កប់ស្កល់ពេលយប់និងបង្អាក់សមត្ថភាពរបស់អ្នកដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពដែលអង្គុយនិង / ឬពត់កោង។
វាក៏អាចធ្វើឱ្យមានការថែទាំមុខងាររបស់រាងកាយដែលហួសចិត្ត។
នេះមានន័យថាអ្វីដែលអ្នកធ្វើធម្មតាហើយប្រហែលជាទទួលយកដូចជាការធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រឬការបើកបរអាចនឹងឈឺចាប់ខ្លាំងពេក។ ការពិតគឺថានៅពេលអ្នកដាក់ទម្ងន់លើឆ្អឹងកូកូករបស់អ្នកទោះបីជាផ្ទៃក្រោមអ្នកគឺជាខ្នើយឬកៅអីទន់ក៏ដោយការឈឺចាប់របស់អ្នកទំនងជានឹងកើនឡើង។ អ្នកក៏អាចរកឃើញផងដែរថាការក្រោកពីកន្លែងអង្គុយគឺពិបាក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
វេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅរករោគវិនិច្ឆ័យរោគ coccygodynia ដោយប្រើប្រវត្ដិសាស្ដ្រខាងវេជ្ជសាស្ដ្រការប្រឡងរាងកាយ (ដែលទាក់ទងនឹងការ រីករាលដាល នៃតំបន់) និងការថតកាំរស្មីអិចនិងកាំរស្មី។ ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងសុំឱ្យអ្នកអង្គុយនិង / ឬជិះកង់ដើម្បីព្យាយាមបង្កើតការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញា។
ទាក់ទង: សូម ទំនាក់ទំនងរោគសញ្ញារបស់អ្នកទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ coccygodynia ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការចាក់ថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះការ ចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅកន្លែងជាក់លាក់ណាមួយឬកន្លែងនៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងកន្ទុយដែលអាស្រ័យលើអ្វីដែលអ្នកនិយាយអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរាងកាយរបស់អ្នកក៏ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចនិងអាចជា MRI (សូមមើលខាងក្រោមដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម) វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាការឈឺចាប់មានប្រភពដើម។
ការស្រាវជ្រាវលើ MRIs
ភាគច្រើនបំផុតនៃពេលដែល MRI មិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងឆ្នាំ 2012 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិបារាំងបានរកឃើញថា MRI អាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃឆ្អឹងកន្ទុយឈឺចាប់។ ការសិក្សារបស់ពួកគេបានបង្ហាញថានៅពេលដែលស្ថានភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ coccyx ត្រូវបានគេស្គាល់, MRI អាចជួយបន្ថែមទៀតនូវរូបភាពនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការស្រាវជ្រាវ, ក្នុងចំណោម 172 ករណីដែលត្រូវបានធ្វើតេស្ត, 105 បានបង្ហាញថាជាកូកាកូឡាចល័ត។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ, ភាគច្រើនបង្ហាញថាមានឌីសមិនប្រក្រតី។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺ 67 នាក់ដែលមាន coccyx រឹង (immobile) លក្ខណៈពិសេសមិនប្រក្រតីត្រូវបានគេរកឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងដែលហៅថាជាជំនួយ។
ការព្យាបាលនិងការឈឺចាប់
វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការទទួលការឈឺចាប់សម្រាប់ការក្អក។
ដូចទៅនឹងបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងដែរការព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរប្រភេទចម្បងគឺអភិរក្ស (មិនរាតត្បាត) និងវះកាត់ (ហៅថាការឈ្លានពាន) ផងដែរ។ ការវះកាត់សម្រកពកឆ្អឹងត្រូវបានគេហៅថាក្រមកោកស៊ី។ វាអាចជាការដកចេញទាំងស្រុងឬទាំងស្រុងនៃកន្ទុយ។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ពេលដែលអ្វីៗផ្សេងទៀតត្រូវបានសាកល្បងដោយគ្មានជោគជ័យ។ និយាយជាទូទៅ, លទ្ធផលហាក់ដូចជាមានកំរិតមធ្យមល្អបំផុតហើយដោយការវះកាត់អ្នកនឹងប្រឈមមុខនឹងផលវិបាក។
ការព្យាបាលដោយការអភិរក្សសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងរួមមានការសំរាកថ្នាំដូចជា NSAIDs (ជាពិសេសនៅលើកដំបូង) អង្គុយលើខ្នើយដែលមានរន្ធចេញពីកណ្តាល (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេហៅថា jokingly មួយ "ខ្នើយខ្នង") ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រនិងការព្យាបាលរាងកាយ។ នៅពេលដែលអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃការរងរបួសការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចរួមបញ្ចូលទាំងបច្ចេកទេសដើម្បីបង្កើនភាពបត់បែននៃជាន់អាងត្រគាកជាពិសេសសាច់ដុំរោកដែលអាចវិលមកវិញប្រសិនបើឆ្អឹងរបស់អ្នកមានបញ្ហា។
អ្នកស្រាវជ្រាវដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដែលការសិក្សាឆ្នាំ 2014 ត្រូវបានគេបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្តី Ochsner បាន និយាយថាវិធីសាស្ត្រពហុជំនាញដើម្បីព្យាបាលមាននិន្នាការធ្វើឱ្យល្អបំផុត។ ពួកគេក៏និយាយដែរថាការព្យាបាលដោយមិនប្រើការវះកាត់ធ្វើការបានប្រហែល 90% នៃពេលវេលា។
ទាក់ទង: ទម្រង់ បែបបទព្យាបាលតាមបែបរាងកាយ
គ្រូពេទ្យប្រហែលជាណែនាំឱ្យ ចាក់ថ្នាំ steroid ឬចាក់ថ្នាំស្ពឹកដើម្បីជួយអ្នកដោះស្រាយការឈឺចាប់។ ជួនកាលការព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើសម្រាប់កូកាកូឡាប៉ុន្តែនេះមិនត្រូវបានណែនាំជាទូទៅទេ។
ប្រភព:
Grgić V. [Coccygodynia: etiology, ធាតុបង្កជំងឺ, លក្ខណៈព្យាបាល, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល] ។ Lijec Vjesn ។ 2012 មករា - កុម្ភៈ 134 (1-2): 49-55 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L. , MD ។ Coccydynia: ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ, Etiology និងការព្យាបាលនៃ Coccyx ការឈឺចាប់ Ochsner J. និទាឃរដូវ 2014 ។ បានចូលដំណើរការ: ខែមិថុនា 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. ការរកឃើញរូបភាពនៃភាពស្រដៀងគ្នាពីម៉ាញ៉េទិចនៅក្នុង coccyx ពេញវ័យរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ Eur Spine J. 2012 តុលា (21): 2097-104 ។ doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6 ។ ថ្ងៃអង្គារទី 22 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2014 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K. , Dalley, A. កាយវិភាគសាស្ត្រទិសដៅព្យាបាល។ ទីប្រាំ។ បោះពុម្ពផ្សាយ។ Lippincott, Williams & Wilkins ។ 2006 ។ ខ្ពស់។ ពូល-ហ្គូដ។
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia ។ អនុវត្តការឈឺចាប់។ 2010 វិច្ឆិកា - ធ្នូ 10 (6): 554-9 ។ doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x ។ ឆ្នាំ 2010 កញ្ញា 6 ។
Vacarro, A ឆ្អឹងកងខ្នង: ចំណេះដឹងស្នូលនៅក្នុងឆ្អឹងជំនីរ។ Elsevier Mosby 2005. ទីក្រុង Philadelphia, PA ។