ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយរបស់អ្នកក្រោយពីការប្តូរសរីរាង្គអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក
ខណៈពេលដែលការប្តូរតម្រងនោមគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេសម្គាល់ជាងគេបំផុតចំពោះការខ្សោយតម្រងនោម (និងទទួលការវះកាត់តម្រងនោមរាល់ថ្ងៃ) វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទាំងនេះរាប់ពីបញ្ហាដូចជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លង ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយសម្រាលនិង ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយចំនួន។
មនុស្សភាគច្រើនពិចារណាការប្តូរតម្រងនោមជាជម្រើសព្យាបាលមួយត្រូវចំណាយពេលផ្អាកនៅពេលពួកគេរៀនការពិតនេះជាលើកដំបូង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកម្មវិធីបំប៉នដ៏ល្អនឹងគ្របដណ្តប់លើលទ្ធភាពនៃការកើតជម្ងឺមហារីកដែលជាផ្នែកមួយនៃការពិគ្រោះយោបល់មុនការប្តូរសរីរាង្គ។
តើអ្នកទទួលជំងឺមហារីកតម្រងនោមអាចទទួលបានការព្រមព្រៀងអំពីនរណា?
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលការប្តូរតម្រងនោមនឹងប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រភេទមហារីក។ បញ្ជីនេះមានលក្ខណៈទូលំទូលាយដែលពង្រីករហូតដល់ជាង 20 ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកខុសៗគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមួយចំនួននៃរឿងធម្មតាគឺ:
- ជំងឺមហារីកស្បែករួមទាំងជំងឺមហារីកស្បែក
- ជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធ hematologic / មហារីកឈាម, lymphoma
- ជំងឺមហារីកតម្រងនោម, ទាំងពីរនៃតំរងនោមកំណើតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ, ក៏ដូចជានៅក្នុងតំរងនោមថ្មី transplanted
- ជំងឺមហារីកនៃបំពង់រំលាយអាហារ - កន្លែងដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំងពោះវៀនធំ, រន្ធគូថ, លំពែង។ ល
- មហារីកសួត
បញ្ហាសំខាន់មួយដែលអ្នកពេញចិត្តនៅទីនេះគឺថាវាមិនគ្រាន់តែជាការប្តូរតម្រងនោមដែលធ្វើឱ្យអ្នកទទួលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកនោះទេ។ អ្នកទទួលការប្តូរសរីរៈដទៃទៀតប្រឈមនឹងហានិភ័យស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេនិយាយថាអ្នកដែលមានការប្តូរសួតអាចខុសគ្នាពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់តម្រងនោម។
ហេតុអ្វីការបង្កើនហានិភ័យ?
សញ្ញាណដ៏ពេញនិយមមួយក្នុងចំណោមអ្នកទទួលគឺថា "ជំងឺមហារីកត្រូវបានខ្ចប់ខ្ចាត់ខ្ចាយជាមួយសរីរាង្គដែលត្រូវបានយកទៅចិញ្ចឹម" ។ ខណៈពេលដែលវាអាចទៅរួចវាមិនមែនជាមូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់នរណាម្នាក់កើតជំងឺមហារីកនោះទេបន្ទាប់ពីទទួលការប្តូរតម្រងនោម។ ខាងក្រោមនេះជាការពន្យល់បន្ថែមទៀត:
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំបង្ការ: ដូចដែលអ្នកអាចដឹងការទទួលការប្តូរតម្រងនោមតម្រូវឱ្យប្រើឱសថដើម្បីបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាថ្នាំទាំងនេះចាំបាច់ត្រូវបន្តដោយមិនកំណត់។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកច្រើនជាងអ្នកដទៃ។
ឧទាហរណ៍ថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកដែលសំដៅទៅលើកោសិកាឈាមសមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ OKT3 ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក) នឹងបង្កើនហានិភ័យនៃអ្វីដែលហៅថា "ជំងឺមហារីក lymphoproliferative ក្រោយឬ transplant" ឬ PTLD ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាញឹកញាប់វាគឺជាកម្រិត / កម្រិតទូទៅនៃភាពស៊ាំនៃភាពស៊ាំដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំបន្ថយភាពស៊ាំផ្សេងៗគ្នាជាជាងគុណភាពនៃថ្នាំជាក់លាក់មួយដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
វិធីងាយស្រួលក្នុងការយល់អំពីគំនិតនេះគឺត្រូវដឹងថាកោសិកាមហារីកត្រូវបានផលិតជាទូទៅនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងជាទូទៅ។ មូលហេតុដែលយើងមិនវិវត្តន៍ជាថ្មីម្តងម្កាលគឺដោយសារតែកោសិកាមហារីកចចក - ចចកទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឃ្លាំមើលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើងហើយត្រូវបានបំផ្លាញនៅពេលចាប់ផ្តើម។ ដូច្នេះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងមិនមែនគ្រាន់តែជាយន្តការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងនោះទេវាក៏ជាយន្តការការពារប្រឆាំងនឹងផលិតកម្មកោសិកាខុសឆ្គង (ដែលក្រោយមកអាចប្រែជាមហារីក) ។ ការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
- ការឆ្លងមេរោគ: ការឆ្លងមេរោគ មួយចំនួនជាពិសេសបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ អ្នកទទួលការប្តូរតម្រងនោមប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគដោយសារតែស្ថានភាពនៃការប្រើថ្នាំបង្ការ។ វីរុសពុះពារដោយការទទួលយកនិងការលិចជាមួយម៉ាស៊ីនចម្លងនៃកោសិការបស់យើង (DNA នៅក្នុងករណីខ្លះ) ។ នេះអាចជាការពន្យល់មួយដែលអាចពន្យល់បានថាហេតុអ្វីការឆ្លងវីរុសបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
ឧទាហរណ៏នៃវីរុសទាំងនេះរួមមានវីរុស Epstein-Barr (ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ) វីរុស Human Herpes Virus-8 (ទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាយ Kaposi) និងវីរុស Human Papilloma (ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកស្បែក) ។
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក?
ការរៀនថាអ្នកមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចហើយអាចធ្វើឱ្យអ្នកចង់ពិចារណាឡើងវិញនូវការប្តូរសរីរាង្គប៉ុន្តែបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គដោយសារតែវាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនាពេលអនាគតជាទូទៅមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើច្រើនទេចាប់តាំងពីហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ រយៈពេលខ្លីអាចមានលើសពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការប្រឹក្សាយោបល់មុនការប្តូរសរីរាង្គត្រឹមត្រូវហើយនៅពេលអ្នកទទួលការប្តូរតម្រងនោមការត្រួតពិនិត្យជំងឺមហារីកត្រូវបានណែនាំជាផ្នែកមួយនៃទម្លាប់ថែទាំក្រោយការប្តូរសរីរាង្គដើម្បីបន្ថយហានិភ័យ។
សមាគមន៍នៃការប្តូរតម្រងនោមអាមេរិក (AST) បានបោះពុម្ពផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកដែលមានការប្តូរតម្រងនោម។
ខាងក្រោមនេះគឺជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការចាក់បញ្ចាំងជាទូទៅច្រើនជាងនេះ (មួយចំនួននៃការណែនាំទាំងនេះគឺដូចគ្នាសម្រាប់ប្រជាជនទូទៅ):
- មហារីកស្បែក: អ្នកទទួលការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានសួរដើម្បីពិនិត្យមើលខ្លួនឯងរាល់ខែដើម្បីរកមើលការធ្វើមិនធម្មតា។ ចំណុចនេះត្រូវបានបំពេញដោយការត្រួតពិនិត្យស្បែកប្រចាំឆ្នាំដែលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។
- ជំងឺមហារីកសុដន់: ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ, ការពិនិត្យមើលមហារីកមាតាឬស្សីប្រចាំឆ្នាំដែលមានឬគ្មានការពិនិត្យសុដន់ត្រូវបានណែនាំ។ ការពិនិត្យមើលស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកជាស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាវាត្រូវបានធានា។
- ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត: ការធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់ប្រចាំឆ្នាំនិងការពិនិត្យ PSA ប្រចាំឆ្នាំចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។
- ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងមហារីក ពោះវៀនធំ : ដំណាក់កាល ទី 10 រៀងរាល់ឆ្នាំបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំនិងការធ្វើតេស្តលាមកប្រចាំឆ្នាំដើម្បីរកមើលឈាម។
ចូរធ្វើឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីរៀបចំផែនការសម្រាប់ការបញ្ចាំងទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Tonelli M et al ។ ការពិនិត្យប្រព័ន្ធ: ការប្តូរតម្រងនោមបើធៀបនឹងការលាងឈាមក្នុងលទ្ធផលដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។ តុលា 2011 តុលា 11 (10): 2093-109 ។ doi: 10.1111 / j.1600-6143.2011.03686.x ។ ខែឧសភា 30 ខែសីហា។
> ភាសាអង់គ្លេស EA et al ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្នុងចំណោមអ្នកទទួលការប្តូរសរីរាង្គរឹងរបស់អាមេរិក។ JAMA ។ ថ្ងៃទី 2 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 306 (17): 1891-901 ។ doi: 10.1001 / jama.2011.1592 ។
> Desai R et al ។ ការឆ្លងជំងឺមហារីកពីអ្នកបរិច្ចាគសរីរាង្គគឺមិនអាចចៀសវាងបានប៉ុន្តែមានហានិភ័យទាប។ ការផ្លាស់ប្តូរ។ ឆ្នាំ 2012 ថ្ងៃទី 27 ខែធ្នូឆ្នាំ 94 (12): 1200-7 ។ doi: 10.1097 / TP.0b013e318272df41 ។
> Buell JF et al ។ ភាពសាហាវព្រៃផ្សៃបន្ទាប់ពីប្តូរសរីរាង្គ។ ការផ្លាស់ប្តូរ។ ឆ្នាំ 2005 ថ្ងៃទី 15 ខែតុលាឆ្នាំ 80 (2 បន្ថែម): S254-64 ។
> Kasiske BL et al ។ អនុសាសន៍សម្រាប់ការឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺក្រលៀន។ សមាគមន៍ប្តូរសម្ព័នអាមេរិក។ J Am Soc Socle Nephrol ។ ឆ្នាំ 2000 ខែតុលា 11 អាហារូបករណ៍ 15: ស -1-86 ។