តើការវះកាត់បុរសឬការវះកាត់មហារីកគឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង?
ទឹកភ្នែកមានលក្ខណៈជាជង្គង់ធម្មតា។ ជាញឹកញាប់អ្នកលឺអំពីអត្តពលិកដែលធ្លាប់មានអារម្មណ៍ស្រក់ទឹកភ្នែកប៉ុន្តែតាមពិតទៅបុគ្គលម្នាក់ៗគ្រប់អាយុអាចហែកភ្នែក។
តើមីនសឺសគឺជាអ្វី?
ឆ្អឹងទាំងបីរួមគ្នាបង្កើតជា សន្លាក់ជង្គង់ របស់អ្នក - ឆ្អឹងខ្ចី (ឆ្អឹងខ្នង) ឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងជង្គង់។ នៅចន្លោះផ្នែកដែលមានជង្គង់និងជង្គង់របស់ជង្គង់មានបំណែក ឆ្អឹងខ្ចី ដែលមានរាងក្រូចឆ្មារពីរដែលហៅថាមែនស៊ីសាស។
មឈូសដ៏ស្វិតស្វាញនិងជ័រកៅស៊ូនីមួយៗជួយការពារខ្នងជង្គង់និងធ្វើឱ្យវាមានស្ថេរភាព។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃទឹកភ្នែក Meniscal
មែនស្គីអាចស្រក់ទឹកភ្នែក។ ជារឿយៗការបង្ហូរទឹកភ្នែកតាមបែបបុរសកើតមានភ្លាមៗក្នុងកំឡុងពេលសកម្មភាពកីឡា។ ទំនាក់ទំនងកីឡា (ឧទាហរណ៍កីឡាបាល់ទាត់) អាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហូរបង្ហូរទឹកភ្នែកយ៉ាងងាយស្រួលប៉ុន្តែអ្នកអាចអង្គុយឬបង្វិលជង្គង់ហើយបណ្តាលឱ្យរហែករន្ធត់ផងដែរ។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់, ទឹកភ្នែកអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីឆ្អឹងខ្ចីកាត់ស្លាក់និងចុះខ្សោយ។ ប្រសិនបើបុរសមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារតែភាពចាស់, ប្រភេទនៃចលនារមួលអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបណ្តាលអោយទឹកភ្នែក។
មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃទឹកភ្នែក meniscal មាន: ដាក់ធុងដាក់, transverse, បណ្តោយ, flap, ចំពុះ - ចំពុះនិងស្នែងរហែក។ ឈ្មោះនេះគឺមានមូលដ្ឋាននៅលើកន្លែងដែលទឹកភ្នែកបានកើតឡើងនៅលើ meniscus នេះ។
រោគសញ្ញា
សញ្ញាដំបូងនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកបែប Meniscal អាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថា "ប៉ុប" នៅក្នុងជង្គង់។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរហែករោមចិញ្ចើមរួមមានការឈឺចាប់, រឹង, ហើម, ចាក់សោជង្គង់ , អារម្មណ៍នៃការលុតជង្គង់និង ចលនាដែលបាន ដាក់កំហិត។
ដុំនោមដែលអាចរហែកបានអាចបណ្តាលអោយរលាកនិងរលុងដែលធ្វើឱ្យជង្គង់របស់អ្នកលេចឡើងរអិលរឺចាក់សោ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
MRI អាចជួយរាវរកទឹកភ្នែក។ កាំរស្មីអ៊ិចមិនបង្ហាញពីទឹកភ្នែកស្រើបស្រាលដោយសារតែពួកវាស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីប្រសើរជាងឆ្អឹង។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចប្រើប្រាស់តេស្ត McMurray ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបង្ហូរទឹកភ្នែក។
ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត McMurray គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពត់និងតម្រង់ជង្គង់របស់អ្នកខណៈពេលដែលអ្នកធ្វើឱ្យស្រស់ឆ្អឹងឆ្អឹងរបស់អ្នក។ ការមានអារម្មណ៍ឬសូម្បីតែលឺការចុចលើផ្នែកនៃជង្គង់របស់អ្នកបង្ហាញថាមានការរហែកក្រម៉ាស។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកមានឥទ្ធិពលលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងទីតាំងនៃទឹកភ្នែកអាយុនិងកម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នក។ ផ្នែកខាងក្រៅទី 3 នៃជម្ងឺនេះមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមច្រើនជាងពីរភាគបីខាងក្នុង។ ការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅខាងក្រៅផ្នែកដែលមានសរសៃឈាមច្រើនរបស់បុរសអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងឬវាអាចត្រូវបានជួសជុលដោយប្រើ ការវះកាត់ធ្មេញ ។ ការបង្ហូរទឹកភ្នែកលើផ្នែកខាងក្នុងដែលមានផ្នែកតូចនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេតុបតែងចេញឆ្ងាយពីកន្លែងដែលកម្រើកនៃស្នាមជាញឹកញាប់មិនអាចរីកលូតលាស់ត្រឡប់មកវិញជាមួយគ្នា។ ការស្តារនីតិសម្បទាជាធម្មតាធ្វើឡើងក្រោយពីវះកាត់ក្រោយវះកាត់។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលគឺមិនត្រូវបានវះកាត់សម្រាកទឹកកកការបង្ហាប់និងការកាត់បន្ថយ (RICE) មានសារៈសំខាន់។
Meniscal Tear ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់
យោងតាម Mayo Clinic មានការវះកាត់ពត់ជង្គង់ជាង 300.000 ដងក្នុងមួយឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកលើអ្នកជំងឺដែលមានការរហែកនិងការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្នុង ជង្គង់ ដូចគ្នា - ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចដោះស្រាយបញ្ហាទាំងពីរនេះបានភ្លាមៗ។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់ធ្មេញត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការស្រក់ទឹកនោមតែមួយមុខនោះប្រសិទ្ធភាពរបស់វាចំពោះការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងការមិនសូវច្បាស់។
វាមិនទាន់ដឹងថា Arthroscopy មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ព្យាបាល ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ កម្រិតខ្ពស់នោះទេ។
ការស្រាវជ្រាវរបស់ MeTeOR (Meniscal Tear with Osteoarthritis Research) ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយ Arthroscopy ធៀបនឹងការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺជាង 300 នាក់ដែលមានទាំងការបង្ហូរទឹកភ្នែកនិងការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ស្រាលទៅមធ្យម។ មជ្ឈមណ្ឌលសរីរាង្គប្រាំពីរនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះដែលត្រូវបានឧបត្ថម្ភដោយវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ វាបានសន្និដ្ឋានថាមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះភាពប្រសើរឡើងនៃមុខងាររវាងក្រុមវះកាត់និងក្រុមមិនវះកាត់នោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយរាងកាយតែម្នាក់ឯងបានទទួលការវះកាត់ក្នុងកំឡុងពេល 6 ខែ។
តើទឹកភ្នែកតាមបែប Meniscal អាចអោយអ្នកជំងឺបង្កើតជំងឺរលាកសន្លាក់បានដែរឬទេ?
ការសិក្សាជាច្រើនបានសន្និដ្ឋានថាការបង្ហូរទឹកភ្នែកតាមបែប meniscal អាចនាំឱ្យមាន ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ ។ នៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃជម្ងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់នេះអាចបណ្តាលអោយមានការបង្ហូរទឹកភ្នែកតាមបែបធម្មជាតិតាមរយៈការបែកខ្ញែកនិងការចុះខ្សោយនៃជំងឺមហារីក។ ការដំបៅក្រពះដែលមានលក្ខណៈអន់ថយត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅលើ MRI គឺជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ សូម្បីតែការវះកាត់វះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់ដំបៅអាការៈរលាកសន្លាក់ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចនៅតែរីកចម្រើន។
ការវះកាត់បែបផ្នែកខ្លះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់តិច (ឧទាហរណ៍ការរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកាំរស្មីអ៊ិច) ជាង ការវះកាត់ស្រ្ដី ។ ក៏មានភស្តុតាងផងដែរដែលថាការខូចខាតខាងថ្លើមមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់នៅតែជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់។
ប្រភព:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS ។ Meniscus ក្នុងជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៃអាមេរិកខាងជើង ។ 2009; 35 (3): 579-590 ។ doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004 ។
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL ។ តួនាទីនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់: មូលហេតុឬផលវិបាក? គ្លីនិកផ្នែកកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៃអាមេរិកខាងជើង ។ ឆ្នាំ 2009 47 (4): 703-712 ។ doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003 ។
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al ។ Meniscal រហែកជង្គង់ដោយគ្មានការវះកាត់និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងវិទ្យុសកម្មក្នុងចំនោមមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សចាស់: ការសិក្សាអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ & ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ។ 2009; 60 (3): 831-839 ។ doi: 10.1002 / art.24383 ។
> Katz JN, et ។ al ។ ការវះកាត់ធៀបនឹងការព្យាបាលដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការបង្ហូរឈាមនិងរោគរលាកឆ្អឹងខ្នង។ N Engl J Med 2013 368: 1675-1684 ឧសភា 2, 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> ទឹកភ្នែក Meniscal ។ AAOS ។ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears ។