ការយល់ដឹងអំពីឱសថជីវសាស្រ្តសំរាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់

នៅចុងទសវត្សឆ្នាំ 1990 ឱសថជីវសាស្ត្រដំបូងបានចេញទៅទីផ្សារដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ Enbrel (etanercept) គឺជាលើកដំបូង, ប៉ុន្តែវាមិនបានយកជាយូរមកហើយសម្រាប់ថ្នាំជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍនិងទីផ្សារ។

យោងទៅតាម UpToDate ( ឯកសារយោងអេឡិចត្រូនិចដែលគេជឿជាក់ដែលត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលកំពុងស្វែងរកព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តដែលស៊ីជម្រៅនិងបានពន្យល់យ៉ាងច្បាស់):

ការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មជីវសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជីវសាស្រ្តគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដើម្បីការពារឬកាត់បន្ថយការរលាកដែលបំផ្លាញដល់សន្លាក់។ ជីវសាស្ត្រកំណត់គោលដៅលើម៉ូលេគុលនៅលើកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសន្លាក់និងផលិតផលដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងសន្លាក់ដែលទាំងអស់នេះ វាអាចបង្កឱ្យមានការរលាកនិងការបំផ្លាញរួមគ្នា។ វាមានប្រភេទជីវសាស្រ្តជាច្រើនប្រភេទដែលមានគោលដៅកំណត់ប្រភេទម៉ូលេគុលជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនេះ (កោសិកាមហារីក necrosis, interleukin-1 និងម៉ូលេគុលលើកោសិកាលើ T និង B lymphocytes) ។

ឱសថជីវសាស្ត្រនិងគោលដៅរបស់ពួកគេ

• Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) និង Cimzia (certolizumab pegol) គឺជាថ្នាំជីវសាស្ត្រដែលកំណត់គោលដៅលើកោសិកាមហារីកនៃដុំសាច់ (TNF) ។ ពួកគេត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជា អ្នកទប់ស្កាត់ TNF ហើយជាទូទៅមួយក្នុងចំណោមអ្នកទប់ស្កាត់ TNF គឺជាថ្នាំជីវសាស្ត្រដំបូងគេដែលបានព្យាយាម។
• Kineret (anakinra) ទប់ស្កាត់អ៊ីនឡឺគីន -1 ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជីវសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងអ្នកទប់ស្កាត់ TNF ហើយមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាញឹកញាប់។

• Orencia (abatacept) រំខានដល់សកម្មភាពរបស់កោសិកា T ។ ជាធម្មតា Orencia ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំមេតារ៉េត្រេតនិងទប់ស្កាត់ TNF ។
• Rituxan (rituximab) បំផ្លាញកោសិកា B ។ ជាថ្មីម្តងទៀតថ្នាំនេះត្រូវបានរក្សាទុកសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានលទ្ធផលល្អជាមួយនឹងថ្នាំមេតាលេក្រេតនិងថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ។

• Actemra (tocilizumab) ធ្វើការដោយការរារាំងអ័រម៉ូន Interleukin-6 ដោយរារាំងអ័រម៉ូន Interleukin-6 ។

តើអ្នកណាគួរព្យាបាលជាមួយជីវសាស្រ្ត?

អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លើយតបមិនពេញចិត្តចំពោះ ថ្នាំ DMARD (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានជំងឺ), តែឯងឬក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀត, ជាទូទៅជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ជីវសាស្ត្រ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង DMARD ជីវសាស្ត្រការងារបានលឿនជាងមុន។ អ្នកគួរតែដឹងថាតើអ្នកឆ្លើយតបក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៃការចាប់ផ្តើមថ្នាំសង្កូវ។

តើអ្នកណាដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត?

ជាអកុសលមានអ្នកជំងឺដែល មិនមានបេក្ខជនល្អ សម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំជីវសាស្ត្រ។ មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែល ហានិភ័យ អាចនឹងមានច្រើនជាងផលប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំជីវសាស្ត្រ។

ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានប្រវតិ្តសាស្រ្ដឬ ជម្ងឺ មហារីកកូនកណ្តុរពីមុនមិនមានបេក្ខជនល្អទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមានរោគសញ្ញាក៏មិនមែនជាបេក្ខជនល្អដែរ។ វាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរក្នុងការប្រើថ្នាំជីវសាស្ត្រនៅពេលអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរឬកើតឡើងវិញ។

តើជីវសាស្រ្តដែលអ្នកគួរប្រើ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសជីវសាស្ត្រល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ការចំណាយគឺពិតជាការពិចារណា។ អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវតែកំណត់ថាតើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកនឹងគ្របដណ្តប់ឱសថដែលអ្នកជ្រើសរើសឬអ្វីដែលអ្នកត្រូវចំណាយពីហោប៉ៅ។

ត្រូវប្រាកដថាវាមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់អ្នក។

ការពិចារណាមួយទៀតគឺភាពងាយស្រួល។ តើឱសថមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលការព្យាបាលឬតើវាល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់អ្នកជ្រើសរើសឱសថមួយប្រភេទដែលត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងឬ? តើថ្នាំនេះត្រូវបានគេធ្វើឡើងម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ឬប្រចាំខែ? តើអ្នកចូលចិត្តអ្វី?

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាតើវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានកំណត់ត្រាបទចំរៀងដ៏ល្អមួយក្នុងន័យផ្សេងទៀតមួយទៀតដែលចាស់ជាងជីវសាស្រ្តថ្មីជាងមុន? ទាំងនេះគឺជារឿងទាំងអស់ដែលត្រូវពិចារណាព្រោះប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសអ្វីដែលសមស្របបំផុតអ្នកទំនងជានឹងធ្វើតាមការព្យាបាលរបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Maini RN និង Venables PJW ។ "ពត៌មានអំពីអ្នកជំងឺ: ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ" UpToDate ។}