តើមានកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកដែរឬទេ? នៅពេលមនុស្សភាគច្រើនគិតអំពីបញ្ហាកោសិកាឈាមក្រហមពួកគេគិតពី ភាពស្លកសាំង ដែលជាចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមថយចុះប៉ុន្ដែកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកអាចជាបញ្ហាផងដែរ។ នេះហៅថា polycythemia ឬ erythrocytosis ។ មានភាពខុសគ្នាផ្នែកបច្ចេកទេសខ្លះរវាងមនុស្សពីរនាក់ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានប្រើជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមក។
បញ្ហានៃកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេក
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកគិតថាវាល្អប្រសើរជាងការមិនគ្រប់គ្រាន់នោះជំងឺ polycythemia អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធំ ៗ ។ នេះធ្វើឱ្យឈាមឡើងក្រាស់ដោយសារពេលនេះមានកោសិកាច្រើនក្នុងកម្រិតដូចគ្នានៃរាវ (ប្លាស្មា) ។ ឈាមនេះមានការពិបាកឆ្លងកាត់សរសៃឈាមហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូង, ការកកឈាមឬជំងឺស្ទះសួត (កំណកឈាមនៅក្នុងសួត) ។
រោគសញ្ញា Polycythemia
រោគសញ្ញានៃពហុខូនីហៃមមានភាពមិនច្បាស់លាស់ហើយមនុស្សមួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីធ្វើការពិសោធន៍ជាប្រចាំ។
- ខ្សោយឬវិលមុខ
- អស់កម្លាំងឬអស់កម្លាំង
- ឈឺក្បាល
- រមាស់ជួនកាលបន្ទាប់ពីងូតទឹកឬងូតទឹក
- ការឈឺចាប់រួមគ្នាជាធម្មតាម្រាមជើងធំ
- ពោះឈឺចាប់
- ក្រហមមុខ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
Polycythemia ត្រូវបានកំណត់ដោយ ការរាប់ឈាមពេញលេញ ។ ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (មានឈ្មោះថា RBC), hemoglobin និង / ឬ hematocrit ត្រូវបានកើនឡើង។ ការងារឈាមនឹងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដើម្បីទប់ស្កាត់កំហុសមន្ទីរពិសោធន៍។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាតម្លៃធម្មតាប្រែប្រួលតាមអាយុនិងភេទ (ក្រោយពេលពេញវ័យ) និងប៉ះពាល់ដល់និយមន័យនៃពហុខូនីហេមា។
ការងារផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ថាតើមូលហេតុអាចត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការវាស់វែងកម្រិតអុកស៊ីសែន (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេហៅថាបឺសស្ទិក) និងការវាយតម្លៃបេះដូងនិងសួត (ឆ្អឹង X-ray, EKG និងអេកូក្រូស្កាក្រាម) ដើម្បីបន្ថយកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបដែលជាមូលហេតុ។
កំរិតអ័រម៉ូនអឺស្ទូផូអ៊ីទីនដែលជាអរម៉ូនដែលបញ្ចេញដោយតំរងនោមដែលជំរុញការផលិតក្រឡាក្រហមអាចត្រូវបានវាស់។ ការបឺតស្រូបខ្យល់ឆ្អឹងនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏អាចត្រូវបានធ្វើផងដែរ។
រាល់ពាក្យទាំងនេះអាចស្តាប់ទៅថ្មី។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកំពុងប្រើវាឬប្រសិនបើអ្នកទទួលបានរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍និងមានបញ្ហាក្នុងការបកស្រាយវាសុំជំនួយ។ ការស្រាវជ្រាវផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអាចជួយបានប៉ុន្តែការមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈពន្យល់ពួកគេចំពោះអ្នកមានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមទៀត: ពួកគេនឹងពន្យល់ពីលទ្ធផលដែលទាក់ទងទៅនឹងអ្នកជាពិសេស។
មូលហេតុ
- Polycythemia vera : នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រនៃខួរឆ្អឹង។ តាមធម្មតាអ្នកក៏មានកោសិកាឈាមសដុះខ្ពស់ (leukocytosis) និងការកើនឡើងចំនួនផ្លាកែត (thrombocytosis) ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលហៅថា JAK2 ។
- គ្រួសារ: ទាំងនេះគឺជាជម្ងឺដែលជាកត្តាដែលជាកន្លែងដែលរាងកាយផលិតកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនជាងការរំពឹងទុក។
- ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងឈាម (hypoxia) ដូចជា:
- ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)
- ជំងឺបេះដូង
- គេងមិនដកដង្ហើម
- សម្ពាធឈាមលើសសំពាធឈាម
- ដុំមហារីកដែលបញ្ចោញអេធូតូប៉ូអ៊ីនដូចជា:
- ជំងឺមហារីកថ្លើម (មហារីកថ្លើម)
- ជំងឺមហារីកតម្រងនោម (ជំងឺមហារីកតម្រងនោម)
- ដុំសាច់នៃក្រពេញ Adrenal
- ជួនកាលបកនៅតម្រងនោម
ទារកដែលទើបនឹងកើតក៏អាចមានពហុខូនីហៃមដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ
- លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបខណៈពេលដែលនៅក្នុងស្បូន
- ការចាក់បញ្ចូលគ្នារវាងភ្លោះនិងភ្លោះ: ក្នុងករណីនេះកូនភ្លោះមួយទទួលបានឈាមបន្ថែមពីសុកជាងមួយទៀត។
ការព្យាបាល
- ការសង្ក្រត: ប្រសិនបើអ្នកគ្មាន asymptomatic គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្កេតមើលអ្នក
- ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានបង្កឱ្យ polycythemia នេះ
- Phlebotomy: ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីកំណត់ពីផលវិបាក។ ជាញឹកញាប់ឈាមត្រូវបានជំនួសដោយទឹកប្រៃធម្មតា (សារធាតុរាវដែលត្រូវបានចាក់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន) ។
- Hydroxyurea: ថ្នាំ Hydroxyurea ដែលជាថ្នាំសំរាប់លេបអាចប្រើបានប្រសិនបើមិនប្រើថ្នាំ phlebotomy ។ Hydroxyurea នឹងកាត់បន្ថយចំនួនឈាមទាំងអស់: កោសិកាឈាមសកោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាកែត។
- Interferon អាល់ហ្វា: Interferon អាល់ហ្វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដើម្បីប្រឆាំងនឹងការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។
- ថ្នាំអាស្ពីរីន: ថ្នាំអាស្ពីរីនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ថ្នាំអាស្ពីរីនជួយបង្ការប្លាកែតពីការកក។
- Ruxolitinib: Ruxolitinib អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន JAK2 ហើយមិនអត់ធ្មត់ឬមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ hydroxyurea ។