ជំងឺមហារីកក្រពេញនិងជំងឺមហារីកដោះរបស់អ្នក

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា " ហេតុអ្វីបានជាអា ត្មូម របស់ខ្ញុំធំពេក?" តើ អញ្ចឹង តើ អញ្ចឹង តើឈាមរបស់ខ្ញុំត្រូវធ្វើដូចម្តេច? ឬសូម្បីតែ " តើអ្វីទៅជាអញ្ចឹង?" ទាំងនេះគឺជាសំណួរល្អ ៗ ទាំងអស់។ ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងមុខងារនៃការក្រលៀនហើយបន្ទាប់មកពិគ្រោះអំពីហេតុអ្វីបានជាអាត្មាររីកធំទៅក្នុងក្រពេញសាច់ដុំដែលមិនមានជំងឺរលាកថ្លើមហើយចុងក្រោយពិនិត្យមើលការព្យាបាលសម្រាប់ជម្ងឺ splenomegaly (ការរីកធំនៃ spleen) ។

Spleen មូលដ្ឋាន

ប្រូឡែនគឺជាសរីរាង្គតូចមួយ (អំពីទំហំនៃម្រាមដៃរបស់អ្នក) ដែលស្ថិតនៅលើផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះក្រោមឆ្អឹងជំនី។ ប្រូឡែនត្រូវបានផលិតចេញពីជាលិកាពីរប្រភេទ (1) បន្ទះក្រហមដែលត្រងកោសិកាឈាមក្រហមនិង (2) បន្ទះសដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅក្នុងបន្ទះពណ៌ក្រហមកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានអាយុឬអវយវៈ (ដូចជាកោសិការពងក្រពើ) ត្រូវបានយកចេញពីចរាចរ។ បន្ទះពណ៌ក្រហមក៏ជួយឱ្យរាងកាយធ្វើឱ្យមានការឆ្លងមេរោគជាពិសេសការឆ្លងបាក់តេរីមួយចំនួន។ បន្ទះសរីរៈពណ៌សជួយផលិតលាមកកោសិកាដែលជាប្រភេទកោសិកាឈាមសដែលជួយធ្វើឱ្យអង់ទីករទៅនឹងការឆ្លងឬក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ ថ្វីត្បិតទាំងនេះជាមុខងារចម្បង ៗ នៃប្រូឡាតាំងនៅពេលដែលអ្នកកើតមកមុនពេលសំរាល, ស្បាយគឺជាកត្តាសំខាន់នៃកោសិកាឈាម ( hematopoiesis ) ។ ឆ្ពោះទៅរកការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលសម្រាលកូនខួរឆ្អឹងត្រូវចំណាយពេលផលិត។

ហេតុអ្វីបានជា Spleen ក្លាយជាការពង្រីក

នៅក្នុង ពហុខូនីហៃវ៉ាហ្វាន ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមហួសប្រមាណត្រូវបានផលិតដែលនាំឱ្យមានចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកាន់តែច្រើនដែលត្រូវត្រងដោយលំពែងដែលនាំអោយមានការបំបែកខ្លួន។

នៅក្នុង myelofibrosis បឋម ខួរឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារជំងឺ fibrosis ធ្វើឱ្យវាកាន់តែលំបាកក្នុងការផលិតកោសិកាឈាម។ ក្នុងករណីនេះ, ប្រទះឃើញលំពែងអាចជួយពង្រីកការផលិតកោសិកាឈាមនៅក្រៅខួរឆ្អឹង។ នេះក៏អាចកើតមាននៅក្នុងថ្លើមជាធម្មតាទៅជាសញ្ញាបត្រតូចជាងមុន។

រោគសញ្ញានៃការរីកធំធាត់

មនុស្សជាច្រើនដែលមានអាការៈរីកធំអាចមិនដឹងជាពិសេសប្រសិនបើប្រូឡាតាំងរីកធំបន្តិចបន្តួច។

អ្នកផ្សេងទៀតអាចរាយការណ៍ពីភាពពេញលេញនៅក្នុងពោះ។ នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានពង្រីកធំវាអាចចុចលើក្រពះដែលអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអារម្មណ៍នៃអារម្មណ៍ពេញលេញដូចជាអ្នកគ្រាន់តែញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនៅពេលដែលអ្នកញ៉ាំតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

ប្រីឡែនមានភាពផុយស្រួយនិងជាធម្មតាត្រូវបានការពារដោយឆ្អឹងជំនី។ ដោយវាពង្រីកវាមិនត្រូវបានការពារនិងងាយរងរបួសជាពិសេសរបួសពីគ្រោះថ្នាក់រថយន្តឬកីឡាទំនាក់ទំនង (ដូចជាបាល់ទាត់ឬវាយកូនគោលលើទឹកកក) ។ ការប៉ះទង្គិចទៅនឹងការរីកក្រពេញអាតូមអាចបណ្តាលអោយមានការហូរឈាម។

តើគេអាចព្យាបាលជំងឺ Splenomegaly បានដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើស្បូនរបស់អ្នកមានការពង្រីកតិចតួចនោះការព្យាបាលប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងតាមដានចំនួនឈាមរបស់អ្នកនិងទំហំនៃអំបូររបស់អ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលគឺមានប្រភេទធំ ៗ បីគឺការព្យាបាលដោយឱសថការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ទីមួយគឺការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាទូទៅថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលសំដៅកាត់បន្ថយផលិតកម្មកោសិកាឈាម។ ថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃអ័រម៉ូននៅក្នុងសារពាង្គកាយ neoplasmerel myeloproliferat គឺ hydroxyurea ។ Hydroxyurea គឺជាថ្នាំដែលប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាទូទៅនៅកម្រិតទាបនិងកើនឡើងរហូតដល់មានប្រសិទ្ធភាព (ជាធម្មតាកម្រិតជាក់លាក់នៃ hemoglobin, កោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត) ។

ការព្យាបាលដំបូងដំបូងបង្អស់រួមមាន busulfan, melphalan, interferon អាល់ហ្វា, thalidomide ឬ lenalidomide ។ ថ្នាំ Prednisone អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយថ្នាំ thalidomide ឬ lenalidomide ។ វិធីព្យាបាលលើកទី 2 រួមមាន cladribine (ហៅផងដែរថា 2CDA), daunorubicin, decitabine ឬ 5-azacytidine ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដោយផ្អែកលើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់របស់អ្នកបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលទីពីរគឺ ការវះកាត់ ឬការវះកាត់នៃការលាប់។ ហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតនៃការលេបថ្មគឺជាសក្តានុពលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់រួចហើយអ្នកគួរតែទទួលបានវ៉ាក់សាំងជាក់លាក់ដើម្បីការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគរោគរលាកសួតនិងរលាកស្រោមខួរក្បាលមុនពេលវះកាត់។

នៅពេលលំពែងត្រូវបានយកចេញអ្នកនឹងត្រូវបានគេដាក់នៅលើ penicillin ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ។ លើសពីនេះទៀតគ្រុនក្តៅ (ធំជាង 100.4F) គឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

ជម្រើសព្យាបាលទីបីគឺការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ហៅថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) ។ កាំរស្មីគឺសំដៅទៅនឹងប្រូលដែលអាចជួយបន្ថយទំហំវា។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺបណ្តោះអាសន្នដូច្នេះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលបណ្ដាលឱ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួចដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិត។ នេះអាចជាជំរើសដ៏ល្អសំរាប់អ្នកដែលមិនមែនជាបេក្ខជនដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ការវះកាត់។

មានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវពិចារណានៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើឬវិធីព្យាបាលជម្ងឺ splenomegaly នៅក្នុងពោះវៀនពោះវៀនធំឬ myelofibrosis បឋម។ ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យផលប្រយោជន៍និងឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលទាំងនេះ។

> ប្រភព:

> Mesa RA ។ របៀបដែលខ្ញុំព្យាបាលរោគ splenomegaly រោគសញ្ញានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន myelofibrosis ។ ឈាម។ 2009 113: 5394-5400 ។

> Vannucchi AM ។ របៀបដែលខ្ញុំព្យាបាល polycythemia vera ។ ឈាម។ 2014; 124: 3212-3220 ។