superbug គឺជាពាក្យមួយដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដើម្បីពិពណ៌នាអំពីបាក់តេរីដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើន។ បាក់តេរីដែលលេចឡើងទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភនៅពេលដែលយើងជួនកាលមិនមានថ្នាំដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលយើងអាចព្យាបាល។ យើងនិយាយអំពីការឈានដល់សម័យក្រោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហួសប្រមាណនិងហាមឃាត់មានន័យថាយើងបានអនុញ្ញាតឱ្យមានកំហុសមួយចំនួនដើម្បីឱ្យវាមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះហើយឱសថនេះលែងដំណើរការទៀតហើយ។
រក្សាការអានដើម្បីស្វែងយល់ថាតើបាក់តេរីឆ្លងណាខ្លះដែលបានបង្កើតភាពស៊ាំនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយឥឡូវនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំពូក។
មានវិធីជាច្រើនដែលយើងអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការរីករាលដាលនៃឱសថទាំងនេះ។ ថ្នាំបង្ការអាចជួយការពារថ្នាំទាំងនេះ។ សូម្បីតែវិធីសាស្រ្តចាស់នៃការត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគ - ប្រើ Phages - ដែលប្រើបាក់តេរីឬវីរុសដែលឆ្លងនិងគ្រប់គ្រងបាក់តេរី។
តើមានអ្វីខ្លះដែលលេចធ្លោជាងគេ?
Staphylococcus aureus (MRSA) ដែលធន់ទ្រាំនឹងមេតីកស៊ីន
Staphylococcus aureus (ឬហៅម្យ៉ាងទៀតថា Staph) បង្ហាញពីវិធីផ្សេងៗជាច្រើនប៉ុន្តែប្រហែលជាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "បាក់តេរីដែលស៊ីសាច់" ។ ប្រហែល 25% ទៅ 30% នៃប្រជាជនទូទៅត្រូវបានធ្វើអាណានិគមជាមួយថង់ស្ពាន់នៅច្រមុះរបស់ពួកគេឬនៅលើស្បែកនៃស្បែករបស់ពួកគេប៉ុន្តែប្រសិនបើវារកឃើញវិធីលើសពីរបាំងស្បែកវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគជាច្រើនរាប់បញ្ចូលទាំងការឆ្លងមេរោគតិចតួច, រួមបញ្ចូលទាំងការកើតមុនឬឆ្អិនឡើងដល់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកសួតឬដុះផ្សិត។
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ Penicillin និង methicillin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការឆ្លងជំងឺត្តារ។ ជំងឺត្តាមដែលមានភាពធន់ទ្រាំនឹងមេតីកស៊ីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាលើកដំបូងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងកន្លែងថែទាំសុខភាពផ្សេងៗទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ MRSA ដែលជាប់ទាក់ទងដល់សហគមន៍បានក្លាយទៅជាមានច្រើនជាងនេះ។ អត្ថបទថ្មីៗមួយនៅ JAMA បាន ប៉ាន់ប្រមាណថានៅឆ្នាំ 2005 MRSA បានឆ្លងដល់ជនជាតិអាមេរិកជិត 9 ពាន់នាក់ដែលក្នុងនោះមាន 1 នាក់ក្នុងចំណោម 5 នាក់បានស្លាប់។
ជំងឺរបេងដែលស៊ាំនឹងថ្នាំ (MDR និង XDR-TB )
ជំងឺរបេងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ការប្រើប្រាស់" គឺជាជម្ងឺឆ្លងដ៏គួរឱ្យរន្ធត់ដែលត្រូវបានទទួលដោយការស្រូបចូលទៅក្នុងសួតដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ (របេងសួត) ប៉ុន្តែអាចរីករាលដាលទៅដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងរាងកាយដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្វើបទបង្ហាញផ្សេងៗជាច្រើនដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ជំងឺ Pott ។ ល។ ) ។ មុនពេលរកឃើញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំងឺរបេងមិនអាចព្យាបាលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានរីករាលដាលតាំងពីទសវត្សឆ្នាំ 1940 ក៏ដោយក៏ ជំងឺរបេងដែលមានភាពរឹងមាំខ្លាំង (MDR-TB) បានលេចឡើងហើយជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ជាពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ជំងឺរបេង MDR ត្រូវបានបណ្តាលមកពី ជំងឺបាក់តេរី Mycobacterium tuberculosis ដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺអ៊ីសូណាហ្សីនិង rifampicin ។ ប្រភេទជំងឺរបេងដែល មានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ (XDR-TB) ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺមួយចំនួនដែលមានភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំ Isoniazid និង Rifampicin ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយថ្នាំទីពីរ (ឬតាមដាន) ។ ទាំងពីរ MDR និង XDR របេងគឺកម្រនៅអាមេរិកប៉ុន្តែអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍គឺមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការឆ្លងមេរោគ។
Enterococcus ដែលធន់នឹងថ្នាំ
Enterococcus faecalis និង Enterococcus faecium ត្រូវបានគេរកឃើញនៅពោះវៀននិងប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់បន្តពូជហើយអាចបណ្តាលអោយមានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមការឆ្លងមេរោគនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
Enterococci អាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដល់បុគ្គលដែលមានការសម្របសម្រួលសុខភាពដូចជាទារកនិងមនុស្សចាស់។ ប្រភេទជាច្រើននៃថ្នាំ Enterococci ដែលមានភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំបានលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 30 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះរួមទាំងថ្នាំផ្សិតដែលមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ penicillin, vancomycin និង linezolid ។
Streptococcus pneumoniae ដែលធន់នឹងថ្នាំ
Streptococcus pneumoniae គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀកចំពោះកុមារជំងឺរលាកស្រោមខួរការឆ្លងតាមប្រព័ន្ធនិងជំងឺរលាកសួត។ ស្រទាប់ដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងប៉នីសុីលីននិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិចដូចជាប៉នីសុីលីនបានកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេល 30 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះហើយវាទទួលខុសត្រូវចំពោះភាគរយនៃការស្លាប់និងជំងឺនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
ផ្សេងទៀត
ភាពស៊ាំនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកកំពុងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រភេទបាក់តេរីខុសៗគ្នាជាច្រើននៅក្នុងអត្រាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ វាក៏មាន CRE , Carbapenem ដែលធន់ទ្រាំនឹង Enterobacteriaceae ។ - ដែលបានរីករាលដាលជាពិសេសនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រភេទបាក់តេរីផ្សេងៗទៀតដែលមានភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានរួមមានប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះ Pseudomonas aeruginosa (ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺឱកាសដែលឆ្លងទៅលើអ្នកដែលមានជំងឺ immunocompromised) Streptococcus pyogenes (ប្រភេទបាក់តេរីផ្សិតផ្សេងទៀតនិងមូលហេតុនៃបំពង់កពងក្រពើនិងពងក្រពើ គ្រុនក្តៅ) និង Proteus vulgaris (មូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រជាច្រើន) ។ ការឆ្លងមេរោគដែលមានភាពធន់អាចរីករាលដាលដោយការធ្វើដំណើរឬការរួមភេទ - ដោយសារ ថ្នាំ Shigella ដែលស៊ាំនឹងថ្នាំ បានធ្វើ។
ប្រភព:
ពត៌មាន MRSA ដែលទាក់ទងនឹងសហគមសម្រាប់សាធារណជន។ CDC ។ ថ្ងៃទី 11 ខែសីហាឆ្នាំ 2008
Klevens, R. Monina, et al ។ "ការឆ្លងមេរោគ Staphylococcus aureus ដែលធន់នឹងមេតីកីនដែលរារាំងដល់អាមេរិក" ។ JAMA 2007 298: 1763-1771 ។ ថ្ងៃទី 30 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2008 ។
សន្លឹកការពិត។ ជំងឺរបេងដែលមានភាពធន់ពហុថ្នាំ (MDR TB) ។ ផ្នែកនៃការលុបបំបាត់ជំងឺរបេង។ CDC ។ ថ្ងៃទី 11 ខែសីហាឆ្នាំ 2008
សន្លឹកការពិត។ ជំងឺរបេងដែលស៊ាំនឹងឱសថយ៉ាងទូលំទូលាយ (XDR TB) ។ ផ្នែកនៃការលុបបំបាត់ជំងឺរបេង។ CDC ។ ថ្ងៃទី 11 ខែសីហាឆ្នាំ 2008
Hyucke, Mark M, Daniel F. Sahm, និង Michael S. Gilmore "Enterococci មានភាពធន់ទ្រាំនឹងឱសថច្រើន: បញ្ហាធម្មជាតិនិងរបៀបវារៈសម្រាប់អនាគត" ។ ជំងឺឆ្លងដែលរីករាលដាល ចាប់ពីខែមេសាដល់មិថុនាឆ្នាំ 4: 239-249 ។ ថ្ងៃទី 30 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2008 ។