Medicare បានប្រកាសពីការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចំពោះការកាត់កងការធានារ៉ាប់រងនិងការធានារ៉ាប់រងលើ Medicare សម្រាប់ឆ្នាំ 2016 ។ ការផ្តល់ព័ត៌មាននេះផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការកើនឡើងចំពោះការធានារ៉ាប់រងប្រចាំឆ្នាំនិងការកាត់បន្ថយចំនួនអ្នកជំងឺ Medicare នឹងត្រូវប្រឈមមុខនៅឆ្នាំក្រោយ។
គ្រាន់តែជា FYI មួយ, ខ្ញុំបានរាយសង្ខេបសង្ខេបនៃចំនួនកាត់កងនិងការធានា។ ព័ត៌មាននេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រាបអ្នកជម្ងឺអំពីអត្ថប្រយោជន៍ Medicare របស់ពួកគេក៏ដូចជាការប្រមូលការបង់ប្រាក់ជាមុនពីអ្នកជំងឺ Medicare របស់អ្នក។
ត្រូវប្រាកដថាបុគ្គលិកវិក័យប័ត្រនិងបុគ្គលិកការិយាល័យជួរមុខដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។
Medicare Part A ការធានារ៉ាប់រងមន្ទីរពេទ្យ
Medicare ផ្នែក A (ការធានារ៉ាប់រងនៅមន្ទីរពេទ្យ): មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានជំពូកកថានៅពេលពួកគេមានអាយុ 65 ឆ្នាំដោយមិនចាំបាច់បង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រង។ រឿងតែមួយគត់ដែលនឹងរារាំងមនុស្សពីការមានសិទ្ធិទទួលបានផ្នែកមួយត្រូវបានបរាជ័យក្នុងការបង់ពន្ធ Medicare ខណៈពេលដែលពួកគេឬប្តីឬប្រពន្ធរបស់ពួកគេកំពុងធ្វើការ។
Medicare Part A ត្រូវបានគេហៅថាការធានារ៉ាប់រងនៅមន្ទីរពេទ្យព្រោះវាជួយបង់ប្រាក់សម្រាប់ការថែទាំដែលអ្នកជំងឺទទួលនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាកមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺមធ្យោបាយព្យាបាលអ្នកជំងឺជំនាញថែទាំសុខភាពនិងផ្ទះ។ សេវាកម្មមួយចំនួនរបស់ Medicare ផ្នែក A រួមមាន:
ការស្នាក់នៅអ្នកជំងឺ
សេវាថែទាំនិងស្តារនីតិសម្បទាជំនាញផ្គត់ផ្គង់និងអាហារ
ការព្យាបាលនិងការគាំទ្ររបស់ hospice (លើកលែងតែការថែទាំផ្ទះ)
សេវាជំនួយផ្នែកគែួសារនៅតាមផ្ទះតែការថែទាំផ្នែកថែទាំដែលមានជំនាញផ្នែកព្យាបាលរាងកាយការព្យាបាលការងារនិងការនិយាយសម្ភារៈបរិក្ខារវេជ្ជសាស្រ្តយូរអង្វែងនិងការផ្គត់ផ្គង់។
Medicare ផ្នែក A បង់ដោយ DRG (ក្រុមដែលទាក់ទងនឹងរោគវិនិច្ឆ័យ) ។ DRGs ត្រូវបានផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកទៅលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកូដរោគវិនិច្ឆ័យ ICD-9 កូដ CPT និង HCPCS មានភាពស្មុគស្មាញឬស្ថានភាពដែលមាននៅពេលចូលរៀនស្ថានភាពនៃការសម្រាលកូនអាយុនិងភេទ។ ការចំណាយ DRGs ក៏មានមូលដ្ឋានលើកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយដែលជាចំនួនមធ្យមនៃថ្ងៃចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
ការកាត់កង
ទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភក្នុងរយៈពេលអត្ថប្រយោជន៍មួយ, $ 1,288.00
ការធានារ៉ាប់រង
សម្រាប់ថ្ងៃ 1-60, $ 0,00 ក្នុងមួយថ្ងៃ
សម្រាប់ថ្ងៃ 61-90, $ 322.00 ក្នុងមួយថ្ងៃ
សម្រាប់ថ្ងៃ 91-150, $ 644.00 ក្នុងមួយថ្ងៃបំរុងក្នុងមួយជីវិត
ឱសថថែទាំជំនាញ
សម្រាប់ថ្ងៃទី 21 ដល់ 100, $ 161.00 ក្នុងមួយថ្ងៃ
បុព្វលាភ
បុព្វលាភមូលដ្ឋាន - $ 411.00 ក្នុងមួយខែ
បុព្វលាភបុលបូកបន្ថែម 10% តម្លែ - 447,70 ដុល្លារក្នុងមួយខែ
បុព្វលាភមូលដ្ឋានជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយ 45% - $ 226.00 ក្នុងមួយខែ (គ្របដណ្តប់ 30-39 ត្រីមាស)
Premium Premium ជាមួយនឹងការបញ្ចុះ 45% និងការបន្ថែម 10% - 246,40 ដុល្លារក្នុងមួយខែ
Medicare Part B ធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែម
Medicare Part B (ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែម): ផ្នែក Medicare នេះគឺជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលពួកគេមានអាយុ 65 ឆ្នាំហើយគិតថ្លៃបុព្វលាភប្រចាំខែ។ ផ្នែកខគ្របដណ្តប់លើសេវាភាគច្រើនមិនគ្របដណ្តប់ដោយផ្នែកក។
ទស្សនកិច្ចគ្រូពេទ្យ
សេវាមន្ទីរពេទ្យពិការភ្នែក
ការព្យាបាលដោយប្រើកាយសម្បទានិងការងារនិយាយខាងក្រៅ
សេវាមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក
ការថែរក្សាបង្ការ
ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តយូរអង្វែង (DME)
គ្រឿងផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តកែវភ្នែកនិងឧបករណ៍សិប្បនិម្មិត
សេវាសេវាសង្គ្រោះ
សម្រាប់បញ្ជីនៃធាតុទាំងអស់សូមទស្សនា CMS.gov ។
Medicare Part B បង់ដោយតារាងថ្លៃសេវា។ កាលវិភាគកម្រៃសេវាគឺជាបញ្ជីពេញលេញនៃថ្លៃឈ្នួលដែលត្រូវបានប្រើដោយ Medicare លើមូលដ្ឋានថ្លៃសេវាកម្ម។
ការកាត់កង
ការកាត់កងក្នុងមួយឆ្នាំ 166 ដុល្លារ
ការធានារ៉ាប់រង
20% ការធានារ៉ាប់រង
បុព្វលាភ
បានរៀបចំមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ - 104,90 ដុល្លារក្នុងមួយខែ
មិនត្រូវដាក់គ្មានគ្រោះថ្នាក់ - $ 121,80
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់អំពីតម្រូវការវិក័យប័ត្ររបស់ Medicare ដែលអាចស្មុគ្រស្មាញបន្តិច។ ពិចារណាចូលរួមព្រឹត្តិការណ៍និងឱកាសបណ្តុះបណ្តាល។ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវធានាថាអ្នកដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការរៀបចំនិងដាក់ពាក្យបណ្តឹងទៅ Medicare ដឹងអំពីគោលការណ៍ណែនាំនិងបទបញ្ជាដែលត្រឹមត្រូវ។
មានអ្នកលក់ជាច្រើនដែលអាចរកបាននូវពត៌មានទាន់សម័យទាក់ទងនឹងអត្ថប្រយោជន៍ Medicare របស់អ្នកជំងឺនិងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន។
សិទធិអនកជំងឺ
ប្រវត្តិការទាមទារ
អត្ថប្រយោជន៍
ព័ត៌មានអំពីអ្នកបង់ប្រាក់អនុវិទ្យាល័យ Medicare (MSP)
កាលបរិច្ឆេទចុះឈ្មោះ MSP
ពត៌មាន Advantage Medicare
កាលបរិច្ឆេទចុះឈ្មោះ Medicare Advantage
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីវិក័យប័ត្រទៅកាន់ Medicare
អ្នកផ្តល់ការិយាល័យពេទ្យមាន 365 ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយទៅឱនថយ Medicare សម្រាប់ការបង់ប្រាក់។ ការបង់ថ្លៃ Medicare ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្ត 13 ថ្ងៃប្រតិទិនគិតចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទដែល Medicare ទទួលបាននូវបណ្តឹងទាមទារសំណងស្អាតស្អំ។